黑龙江省森工总医院150040
摘要：目的探讨分析综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有抑郁患者疗效和抑郁情绪的影响。方法选择我院2012年3月-2013年12月收治的84例COPD伴有抑郁患者，随机分为干预组和对照组，每组42例，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的加用有针对性的综合护理措施，比较干预6个月后两组患者COPD治疗效果、肺功能指标以及抑郁治疗效果。结果研究组有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FEV1/FVC以及FEV1预计值好转更加明显（P<0.05）；干预组抑郁治疗有效率为90.48%（38例），明显高于对照组的71.43%（30例）（P<0.05）。结论综合护理干预可以明显的提高COPD伴抑郁患者的治疗效果，改善患者肺功能，值得在临床广泛推广。
关键词：综合护理干预；COPD；抑郁；疗效；影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，患者由于长期的病痛折磨，治疗效果欠佳，导致发生焦虑、抑郁的负性情绪。研究显示，COPD伴有抑郁症的发病率高达42％，导致患者失去治疗的信心，不配合治疗[1]。本文个观察了综合护理干预对COPD伴有抑郁症患者治疗效果、肺功能以及抑郁情绪治疗的情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年3月-2013年12月收治的84例COPD伴有抑郁患者，随机分为干预组和对照组，每组42例。其中干预组男26例，女16例，平均年龄（64.8±7.3）岁，平均病程（6.6±2.7）年；对照组男24例，女18例，平均年龄（64.7±6.5）岁，平均病程（6.5±2.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经统计学分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均采用常规的内科治疗方法，包括吸氧、糖皮质激素治疗、扩张支气管、化痰止咳、抗抑郁治疗等。对照组患者实施常规护理措施，干预组在对照组的基础上，采用有针对性的综合护理干预措施，具体如下：认真、详细的向患者讲解疾病的发生、发展过程，治疗的方法及注意事项，建立良好的心理状态并积极的配合治疗的临床意义，对患者进行心理疏导，使得患者对治疗充满信心，积极主动的配合治疗，对有心理障碍的患者及时进行辅导，在患者出院后，每周进行电话随访，继续进行用药指导和心理辅导。
1.3疗效判定标准①临床控制：治疗后，患者临床症状完全缓解，肺部哮鸣音消失；②显效：治疗后，患者的临床症状明显的缓解，肺部哮鸣音显著的得到改善；③有效：治疗后，患者的临床症状有所好转，肺部哮鸣音有所减轻；④无效：治疗后，患者的临床症状、肺部哮鸣音均无改善甚至加重。
1.4抑郁控制标准采用HAMD对患者的抑郁状态进行评分HAMD评分在25分以下为有效；HAMD评分超过25分为无效。
1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较研究组有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
58.29±5.39
2.3两组患者抑郁治疗效果比较干预组抑郁治疗有效率为90.48%（38例），明显高于对照组的71.43%（30例），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性呼吸系统疾病不断的进展而来的，患者主要以不完全性、可逆性的气流受限为特征，在疾病的发展过程中，患者的肺功能逐渐减退，病情迁延，难以根治，给患者的生活和健康造成严重的影响，患者的劳动能力和生活质量均严重的降低[2]。因此，COPD患者往往存在有较大的心理负担，久而久之患者可以发展为抑郁症，不仅更加加重了患者的痛苦，而且给家庭和社会带来了沉重的负担，患者对于治疗失去信心，甚至轻生[3，4]。本次我们采用综合护理措施对COPD伴有抑郁症患者进行了有针对性的护理干预，结果显示，研究组有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%（P<0.05）；研究组治疗后FEV1/FVC以及FEV1预计值也明显改善（P<0.05）；干预组抑郁治疗有效率为90.48%（38例），明显高于对照组的71.43%（30例）。由结果可以看出，综合护理干预可以明显的提高COPD般抑郁患者的治疗效果，改善患者肺功能，值得在临床广泛推广。
参考文献：
[1]胡洁，薛静，佟焕卓.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1832-1833.
[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2012，14（17）：333-335.
[3]王丽娜.阶段性护理干预对缓解慢性阻塞性肺疾病患者疲劳及负面情绪的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2666-2668.
[4]宋慧颖.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者肺功能及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：9-11.