（广西玉林市红十字会医院广西玉林537000）
【摘要】目的：观察腹腔镜下全子宫切除术子宫肌瘤患者实施护理干预体会效果。方法：回顾分析我院2014年12月—2016年12月收治子宫肌瘤患者72例临床资料，将其分为两组，对照组（36）和观察组（36例），对照组采用常规护理方式，观察组给予护理干预进行工作，对比其效果情况。结果：经护理后，比较两组患者经护理后的进食、排气、下床活动、住院等时间，观察组分别为10.67±2.84h、10.96±3.75h、8.09±1.58h、4.86±1.72d，相比于对照组的效果显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：实施护理干预给腹腔镜下全子宫切除术子宫肌瘤患者具有显著作用，可减少患者并发症，促进术后康复，缩短住院时间，临床上具有重要价值。
【关键词】子宫肌瘤患者；腹腔镜下全子宫切除术；护理体会
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0261-02
1.前言
在临床妇科病中，子宫肌瘤是极为常见疾病之一，属于女性生殖器良性肿瘤，制约女性生活质量、身体健康等情况[1]。随着近年医学水平不断提高，治疗子宫肌瘤手法越来越多，其中，腹腔镜下全子宫切除术为其中常见一种，也是目前临床采用较多方法。腹腔镜下全子宫切除术具有出血量小、创伤小、及高安全性等优点，但是，为确保手术治疗顺利，降低并发症，在术中给予护理具有重要意义[2]。因此，本文通过对腹腔镜下全子宫切除术子宫肌瘤患者实施护理手段研究、分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象抽取我院收治子宫肌瘤患者中72例，时间为2014年12月—2016年12月，严格遵循随机数字表法进行分组，对照组和观察组，各36例。观察组：年龄范围40～52岁，平均年龄46.61±2.58岁，其中单发肌瘤患者：19例，多发肌瘤患者：17例。对照组：年龄范围38～52岁，平均年龄为45.32±2.77岁，其中单发肌瘤患者：18例，多发肌瘤患者：18例。比较两组一般资料，采取统计学软件进行分析（P＞0.05），无可比性。
1.2护理方法
对照组：给予健康教育、环境护理，基本生活护理、病情观察等常规护理；观察组：护理干预则在对照组的基础上进行，具体如下。
（1）术前准备：患者入院，首先进行常规检查，对肌瘤部位、大小、数目等情况进一步确认，安排手术时间；同时，还需详细了解患者是否存有其他并发症，若存在则需对症下药，在手术接受范围内，将各项指标进行有效控制；做好皮肤、备皮、肠道等各项准备处理，留置导尿管于术前30min。
（2）心理护理：患者在术前极易产生焦虑、抑郁、悲观、不安等情绪，针对此，护理人员须与患者进行针对性心理疏导，对其所倾诉事情要耐心倾听，尽量解决提出问题，积极进行沟通、交流，使其紧张心理得以缓解，做好充分术前心理准备。另外，护理人员还应告知患者腹腔镜手术具有极高安全性，使其内心顾虑消除，并进行子宫肌瘤治愈案例讲解，树立其战胜疾病自信。
（3）术中护理：在进入手术室时，护理人员应主动交接，认真核实患者全部资料，并且为避免其存在着活动性假牙，护理人员需进行严格检查、询问其禁食禁饮情况。若患者产生嗜睡、口干、眩晕等不良反应，护理人员应告知其是属于正常现象，进行体位配合注意事项详细讲解，确保手术配合度有效提高。严格检查器械性能，具体为监视系统、冷光源、气腹机、电刀、双极电凝器等腹腔镜下手术器材，从而使物品准备工作得到保障。
（4）术中配合：医护人员与医生应该要进行有效配合。给予患者取平卧位，并且护理人员需协助医生进行配合，腹部充气穿刺后进行消毒护理，为更好协助患者，应指导其以头低臀高姿势进行，这样，能够使切口受感染率有效降低。另外，为确保患者身体与金属无任何直接接触，采用约束带将大腿固定，正确安装肩托，可让患者因体位变换而产生不良事件得到有效避免，例如电灼伤、滑落等。此外对于患者静脉通道畅通还需要保持，这样给药较为方便。术中，护理人员要密切观察患者生命体征，若出现异常及时通知医生，给予急救措施，这样能够保证手术顺利开展。
（5）术后护理：密切关注患者血象、切口变化。为避免其产生窒息情况，应平卧、去枕，将头偏至一侧；同时还要促进CO2排出，给予6小时常规给氧，让缺氧状态得以改善。须保持病房环境安静，使其休息良好。术后6小时，给予患者进食流质食物，但不宜使用任何豆奶粉等一切含糖食物，这样，可对肠胀气情况产生有效预防；患者排气后可进入正常饮食，主要以易消化食物为主，以及多进食高热量、蛋白、维生素等食物，补充营养，有效增强患者抵抗力。禁食任何辛辣、生冷食物，促进胃肠功能恢复。另外，护理人员还应对患者病情进行评估，根据实际情况指导其早期锻炼。患者术后10小时可下床活动，有利于促进肠蠕动，预防腹胀、肺部感染、静脉血栓产生。
1.3观察指标
对两组患者经护理进食、排气、下床活动、住院等时间进行观察，且做好相应过程记录。
1.4统计学处理
使用统计学软件对本文中的所有数据进行分析处理使用，（%）表示计数资料，χ2进行检验；（x-±s）表示计量资料，t进行检验，结果若为P＜0.05，则具有可比性[3]。
2.结果
对比两组患者进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间，结果观察组效果明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表。
3.讨论
子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维，主要是由子宫平滑肌细胞增生所导致，在妇科疾病中发病率发病率极高，虽处于肿瘤范畴，但其属于良性肿瘤，对生命不具有严重危险[4]。目前，临床上对于该疾病发病机制仍不是十分清楚，而在治疗上多采用手术清除，而随着医学技术深入发展，腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小、出血量少、安全性高等特点，随着其广泛运用在该疾病治疗中，已经逐渐替代以往治疗手法，且具有显著效果[5]。本文研究数据显示，对照组患者经护理后进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间相比于观察组患者经护理时间较差（P＜0.05），数据具有可比性。
综上所述，给腹腔镜下全子宫切除术子宫肌瘤患者实施护理干预具有显著作用，不仅能够减少患者并发症，加快术后康复速度，还可缩短住院时间，在临床上，值得进一步推广及宣传。
【参考文献】
[1]张晓梅，王立媛，卢海侠，等.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(21):214-215.
[2]张军凤.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(90):296-297.
[3]周华.护理干预在腔镜下子宫肌瘤全切除中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，(09):157-154.
[4]魏丽莉，李颖恒，丁桂花等.腹腔镜下子宫肌瘤切除的手术护理配合及体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(40):203-203.
[5]邢波.腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(11):146-147.
[6]王红，夏丰娜，曹春燕，刘聪聪.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术中护理配合分析[J].结直肠肛门外科，2016，22(S2):197-198.