金大玉（辽宁省辽阳市中心医院耳鼻咽喉科辽宁辽阳111000）
【中图分类号】R746.43【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0167-02
【摘要】目的评价金纳多治疗突发性耳聋的疗效。方法选择我院近两年来168例突发性耳聋的患者，将其分为两组。对照组84例，给予丹参治疗；治疗组84例，给予金纳多治疗。结果对照组有效率为78.2%，治疗组有效率为95.6%，两组相比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论金纳多对突发性耳聋的治疗效果明显优于丹参。
【关键词】突发性耳聋金纳多
突发性耳聋［1］又称突发性感音神经性耳聋，是一种突然发生的病因不明的感音神经性听力损失。通常在几分钟、几小时或72小时内，患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力大于30dB。近几年来，突发性耳聋发病率逐渐上升并趋于年轻化，已经成为严重危害人们听力的耳科常见病。突聋的确切致病因素，目前尚不明确，多认为与病毒感染、内耳血液循环障碍、药物中毒、自身免疫源性及免疫介导有关，由于对病因认识的不一致，治疗尚无统一治疗方案，但通过改善循环来治疗突发性耳聋已被众学者接受。本人现总结了我院近两年来168例突发性耳聋的患者，将其平均分为两组，分别给予丹参及金纳多治疗，通过对结果进行分析和总结，得出了一些经验和体会，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院近两年来168例突发性耳聋的患者，均详细询问病史，进行全身检查及实验室检查，如血象，血凝分析，血沉，肝肾功能，电解质，头颅及内听道CT，常规进行纯音测听，声阻抗，部分患者进行脑干诱发电位，耳声发射后，均符合突发性耳聋诊断标准，对照组及治疗组各为84例，年龄均在22-70岁之间。对照组中男性40例，女性为44例，左耳41例，右耳43例；治疗组中男性43例，女性41例，左耳42例，右耳42例，两组一般资料无显著差异，有可比性。
1.2方法对照组给予丹参治疗，治疗组给予金纳多治疗，两组病人分别治疗15天后作为一个疗程进行比较。
1.3疗效评定方法依照突发性耳聋诊断标准和疗效评定标准分为4级［2］。（1）痊愈：0.25-4.00kHz各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或此次患病前水平。（2）显效：上述频率平均听力提高30dB以上。（3）有效：上述频率平均听力提高15-30dB以上。（4）无效：上述频率平均听力改善15dB以下。
1.4统计分析方法采用ｘ2检验法，P<0.05为有统计学意义。
2结果
见表
3讨论
突发性耳聋的发病率约为（8-14.6）/10万［3］，其病因复杂，大多学者认为主要是内耳血液循环障碍［4］，病毒感染，病毒-血管综合因素，迷路窗膜破裂和血管纹功能障碍等几种原因导致，其中内耳血循环障碍可能是最主要原因，它可以由内耳血管功能紊乱，出血或血栓形成等引起。由于对病因认识的不一致，所以治疗尚无统一方案，主要采用扩血管剂、抗凝剂、抗病毒药、激素、高压氧等来治疗，临床上取得了一定的效果。金纳多(银杏叶提取物)能够清除机体内过多的自由基，抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成的一系列伤害。通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，共同保持动脉和静脉血管的张力，起到改善微循环作用。本次研究的168例突发性耳聋的患者分为对照组和治疗组，对照组给予丹参，治疗组给予金纳多，临床观察对照组的总有效率为72.61%，治疗组的总有效率为95.23%，差异明显p＜0.05，而且在治疗过程中未发现明显不良反应，说明金纳多治疗突发性耳聋其疗效是值得肯定的。
结论：与丹参等临床常用的治疗突发性耳聋的药物相比较，金纳多在治疗突发性耳聋方面其疗效是明显的，值得临床进一步研究及探讨。
参考文献
［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，2006：［01］.
［2］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋的诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006,41（5）：325.
［3］BanJH,JinSM.Aelinicalanalysisofpsychogenicsuddendeafiness［J］.OtolarygolHeadNeckSurg,2006,134:970-974.
［4］董民声，董明敏，娄中华.内耳疾病研究进展.郑州：河南医科大学出版社，1999:517.