白萍（青海省人民医院消化科810007）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0256-01
【摘要】随着新型农村合作医疗及城镇医保的普及，就医病人的数量不断增加，以及某些疾病患病高峰时段的到来，病区床位数，长期不能满足病人的需要，综合内科就存在这种现象，经常加床给护理工作带来很多不便以及存在不安全隐患，为保证护理工作质量，确保护理安全，减少工作中不安全因素，对医护人员和医院的危害及经济损失，现将病区加床过程中的安全隐患进行分析并提出防范对策。
【关键词】消化科加床护理安全护理对策
我科是拥有100张床位的省级重点学科。随着人们保健意识的增强和国家好政策的推出，我科经常加床，床位使用率在150%-200%，给护理工作和加床患者带来很多安全隐患，为确保护理质量及患者的安全，特采取以下护理防范措施及对策。
1病区加床存在的不安全因素
1.1加床多，护理工作量大，护士人员相对不足，病区长年加床，加大了护士工作量，护士人数不能相应增加，护士长期处于超负荷工作中，尤其护士三班倒，严重睡眠不足，使护士身心疲惫，思想不集中，相对护理安全隐患增高，现在临床中普遍存在每个病人都输液，而且输液瓶数多，护士成为“输液护士”，护士工作碎而繁忙，加床多没有时间跟家属病人沟通交流，巡视病房病情观察很难细化，不能真正实施优质护理，而使护理质量降低，病人满意度下降[1]。
1.2加床床号顺序不固定，标识不清或频繁倒床。护士查对困难，尤其体现在夜班护士，病人信息混乱。
1.3设备不全，没有呼叫器，床头柜、床档，光线不足、噪音等，使病人的财产及人生安全得不到保障。
1.4容易发生院内感染：病人、家属、探视人员集中在走廊，容易发生院内感染。
2对策
2.1医院护理部成立人力资源库，根据科室加床数解决护士的不足，科室通过弹性排班，减轻护士的工作压力。病区布置流动护士站，由2-3名业务能力强、临床经验丰富的骨干专门负责加床病人，采集病史，认真细致地评估病人，加强巡视，主动与他们交流、沟通，满足病人的基本需求。另外走廊没有厕所，尽量给病人打留置针，减少护士工作量，减轻病人痛苦。
2.2加床固定，并按顺序排好，床与床要有一定距离。床号、床头卡标识规范、醒目，要比病房设计的床头卡大，每个病人带腕带，严格每班床头交接班，尤其对容易发生坠床、压疮以及病重、病危病人进行严格评估，并做好班班床头交接。倒床时及时更换各种治疗牌及床头卡，安排流动护士站的护士核对好床位号、床头卡，执行每一项操作时都要做好查对制度[3]。
2.3做好消毒隔离，减少院内感染的发生，每个病人入院时告知探视制度，解释限制陪客的目的，做好病人家属的心理疏导工作，外勤护士及时清理陪客，卫生间每日用0.5%环境型万福金胺进行空气消毒，定时开窗通风，护士严格做好标准预防，勤洗手，防止院内感染的发生。
2.4为病人创造一个安全、舒适的住院环境，告知病人保管好自己的贵重物品，走廊没有卫生间，要做好各病房病人的思想工作，以解决加床患者上厕所的问题，尤其在做一些特殊治疗时使用屏风，保护患者的隐私。
2.5医院要配备最基本的设施：如走廊设有插座，备床头柜、方凳、屏风等。科室要备有吸痰器、氧气等急救物品器械，并使它们处于备用状态，防止医疗纠纷的发生[4]。
2.6提高护士法律意识：带领护士学习《护士条例》，了解和掌握护理人员执业的权力和义务，以及相关的法律责任，提高护理人员的法律意识，加强护患沟通，让患者主动参与到安全管理中来，从而配合医疗护理工作[2]。
总之，科室加床多，一方面要适当控制加床数，另一方面要加强管理，规范护理行为，提高护士法律意识，有效消除各种护理不安全因素，最终达到病人需求，而且每个工作人员都要加强责任心，仔细做好查对制度，发现隐患，及时采取措施，保证病人与医疗护理安全。
参考文献
[1]汪敏益.住院病人常见护理安全隐患及预防对策[J].护理实践与研究,2009,6(14):79.
[2]郭燕红.贯彻实施《护士条例》,保障护士合法权益,全面履行护士义务[J].中华护理杂志,2008,43(5):390-392.
[3]李庆印,赫晓莉,王树英,等.身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用[J].护理管理杂志,2007,7(9):57-58.
[4]侯新华.护理纠纷产生的原因与防范[J].中国卫生质量管理,2003,8(4):38-39.