重症儿童并发低渗性低钠血症13例报告

一、小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告（论文文献综述）

陈禹霖,许巍^[1]（2019）在《低钠血症与低钠血症脑病研究进展》文中研究说明低钠血症（hyponatremia）是住院儿童患者常见的电解质紊乱之一,其患病率高达38%,常出现神经系统并发症,与惊厥发作、脑水肿等的高发病率相关,而低钠血症脑病（hyponatremic encephalopathy）为最严重的并发症,可导致严重的不可逆后遗症甚至死亡。低钠血症可能会加重患儿原发疾病,增加病死率。及时有效地纠正低钠血症对临床诊治相当重要,可缩短治疗时间及降低致残率和病死率。

陈禹霖^[2]（2019）在《危重症患儿低钠血症临床分析》文中研究表明目的:对儿童重症监护室（Pediatric Intensive Care Unit,PICU）危重患儿低钠血症的患病率及临床特征进行评价,探讨危重症患儿不同程度低钠血症原发疾病、临床表现、治疗及预后等,为早期识别低钠血症及治疗提供依据,从而改善预后。方法:研究2018年1月1日至2018年12月31日期间入住中国医科大学附属盛京医院PICU,年龄29d14岁的低钠血症患儿。根据入院日钠离子浓度及不同原发疾病分组,记录患儿一般资料、神经系统表现、治疗及转归等情况,运用相应统计学方法对不同血钠水平组一般临床资料进行比较,分析不同种类疾病低钠血症的程度以及低钠血症与病情严重程度、治疗及预后的关系。结果:1、研究期间收住PICU患儿1005例,符合纳入标准低钠血症306例（30.4%）,其中男性188例（188/306,61.4%）,女性118例（118/306,38.6%）。患者的年龄、性别等与低钠血症严重程度比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。轻、中、重度低钠血症分别113（36.9%）、122（39.9%）、71（23.2%）例,大多数低钠血症患者为中度。不同程度重度低钠血症患儿之间年龄存在差异（p<0.05）,年龄越小,并发低钠血症程度更重。血钠<125mmol/L的患儿与年龄相关,与全因死亡率无关。2、中、重症低钠血症组易合并低钾血症、低白蛋白血症及高肌酐血症（p<0.05）。87例（28.4%）有高糖血症,而低血糖12例（3.9%）。3、休克及脓毒症患儿更易合并中、重度低钠血症（p<0.05）。呼吸衰竭（即鼻导管及机械通气）发生率44.8%（137/306）,此类患儿更易合并中、重度低钠血症（p<0.05）。62.1%低钠血症患儿有发热病史（p<0.05）。20.9%患儿存在嗜睡及昏迷,50.3%（154/306）发生抽搐,发生抽搐的低钠血症患儿预后与入院时的血钠降低程度无关（p>0.05）。25.1%（61/243）合并低钠血症脑病,与其它疾病组患儿比较,该组年龄更小,血钠水平更低,对钠离子纠正治疗反应更好,同时伴有呼吸衰竭、休克或者低钾血症者更多,平均住院日更长（p<0.05）。不同低钠血症组患儿原发病分布存在差异,重度低钠初始诊断脓毒症比例更高（p<0.05）。4、共有81.5%（248/306）的患者进行了补钠治疗,其中66.1%（164/248）治疗有效。重度组低钠血症补钠后升高绝对值更高（13mmol/L）。306例低钠血症患儿,好转182例（59.5%）,未愈109例（35.6%）,死亡15例（4.9%）,中、重度低钠血症组患儿预后不佳,全因病死率增高（p<0.05）。结论:危重儿童入院时常有低钠血症,其患病率高达30.4%。急性中枢神经系统疾病、呼吸道疾病及消化道疾病是低钠血症常见的原发疾病。低钠血症与临床症状及脏器功能紊乱相关,甚至可合并低钠血症脑病。及时且有效地纠正低钠血症尤为重要,能够明显缩短患儿的治疗时间,提高治愈率,改善预后。

冯永歌^[3]（2012）在《新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析》文中认为我科2009-01-2011-06收治伴惊厥新生儿87例,其中伴低钠血症32例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料32例中早产儿6例,足月儿26例;男18例,女14例;入院时日龄<1d14例,1～3d7例,>3～7d2例,>7～28d9例;入院时原发病诊断为新生儿窒息14例,重症肺炎8例,腹泻病5例,败血症2例,寒冷损伤综合征2

张建华,张虹,程传勋^[4]（2004）在《新生儿重症疾病并低钠性脑病49例分析》文中研究说明目的 探讨重症新生儿疾病合并低钠性脑病的临床特点、治疗方法及预后。方法 血浆渗透压 <2 80 m Osm· L- 1 、血清钠 <12 5 m mol· L- 1 新生儿重症患儿 4 9例。血清钠 <12 4 m mol· L- 1 的重症患儿 ,给予 3%氯化钠注射液 ,12 ml· kg- 1 ,用输液泵控制在 2～ 3h内静脉滴完 ;或按公式计算 ,先输入计算量的 1/ 3～ 1/ 2 ,然后根据病情补给其余量 ;边补充、边观察、边调整 ,连用 2～ 7d。结果 4 9例抽搐均控制 ,13例昏迷患者中神志转清 10例 ,另 3例因原发病严重 ,神志无恢复。 4 9例中 ,治愈 38例 ,死亡 7例 ,自动要求出院 4例 ,后两者均因原发病病情严重而死亡或放弃治疗。结论 对重症新生儿要及时检查血液生化指标 ,根据血清电解质指标及时进行调整血浆渗透压 ,补充钠 ,可有效改善原发病症状 ,提高治愈率。

陈玉雯,冯小伟^[5]（2001）在《小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告》文中指出

二、小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告（论文提纲范文）

（2）危重症患儿低钠血症临床分析（论文提纲范文）

（3）新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析（论文提纲范文）

（4）新生儿重症疾病并低钠性脑病49例分析（论文提纲范文）

四、小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告（论文参考文献）

• [1]低钠血症与低钠血症脑病研究进展[J]. 陈禹霖,许巍. 中国小儿急救医学, 2019(07)
• [2]危重症患儿低钠血症临床分析[D]. 陈禹霖. 中国医科大学, 2019
• [3]新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析[J]. 冯永歌. 中国实用神经疾病杂志, 2012(19)
• [4]新生儿重症疾病并低钠性脑病49例分析[J]. 张建华,张虹,程传勋. 新乡医学院学报, 2004(03)
• [5]小儿危重症并发低渗性低钠血症——附13例报告[J]. 陈玉雯,冯小伟. 海南医学院学报, 2001(04)

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