天全县妇幼保健计划生育服务中心（原天全县妇幼保健院）
四川省雅安市天全县625599
【摘要】目的探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年2月58例门诊宫颈炎患者作为此次的研究对象，随机分为观察组与对照组，每组29例患者，观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，对照组只给予阿奇霉素进行治疗，分别用药两个疗程后，观察两组患者的总有效率。结果使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的观察组总有效率为96.55%，只使用阿奇霉素治疗的对照组总有效率为72.31%，两组差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论给予宫颈炎患者左氧氟沙星联合阿奇霉素的治疗方法，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】联合；阿奇霉素；宫颈炎
【abstract】objectivetoexplorethelevofloxacincombinedtheclinicalefficacyofazithromycintreatmentofoutpatientservicecervicitis.MethodsselectourhospitalfromJanuary2015toFebruary2015,58casesofclinicpatientswithcervicitisastheobjectofstudy,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof29patients,observationgroupwasgivenlevofloxacincombinedazithromycintreatment,thecontrolgroupgivenonlytoazithromycintreatment,medicationaftertwocourseoftreatment,respectively,observetwogroupstotaleffectiverateofpatients.Resultstheuseoflevofloxacincombinedobservationofazithromycintreatmentgrouptotaleffectiveratewas96.55%,onlyusetheazithromycintreatmentcontrolgrouptotaleffectiveratewas72.31%,andasignificantdifferencewasfoundintwogroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusioncervicitispatients'levofloxacincombinedazithromycintreatment,thecurativeeffectisdistinct,worthyofclinicalpopularizationandapplication.
【keywords】joint;Azithromycin;cervicitis
前言
宫颈炎为女性常见的妇科病之一，具有急性与慢性之分，慢性宫颈炎较为高发，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈内膜炎、宫颈腺体囊肿等多为慢性宫颈炎的表现形式，其中以宫颈糜烂最为多见，致病原因是患者不良的卫生习惯及过于频繁的性生活[1]。宫颈炎的主要临床症状为白带增多、外阴瘙痒、下腹胀痛等，其主要特点为病程漫长、易反复发作等，给患者的身心都带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活、工作及家庭和谐。有研究表明，有宫颈炎等妇科疾病的妇女，宫颈癌的发生率远高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。目前，临床上对宫颈炎的治疗多为药物治疗，但随着病菌的耐药性不断增强，单一的用药已无法对宫颈炎患者起到较好的治疗效果，有专家学者认为，阿奇霉素与左氧氟沙星都为宫颈炎的常用药物，若二者能结合使用，便可抵制多种病菌，达到降低复发率、提高治愈率的效果[2]。为证实这一论点，本文研究中，采用左氧氟沙星联合阿奇霉素的方法对宫颈炎患者进行治疗，取得了显著的效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月～2016年2月期间的58例门诊宫颈炎患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组29例。观察组中，患者年龄为25～53岁，平均年龄为40.85±5.84岁；病程为3～14个月，平均病程为7.95±1.44个月。对照组中，患者年龄为25～53岁，平均年龄为40.95±5.74岁；病程为3～14个月，平均病程为7.93±1.42个月。以上患者均排除其他疾病，且均符合宫颈炎的诊断标准，观察对比两组患者的年龄、病程等一般资料，发现均无明显差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均知晓并同意此次研究，均属于自愿参加，两组患者分别用药两个疗程（一星期为一疗程）后，观察两组患者的总有效率。
对照组：只给予阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H10960111）进行治疗，一次10g，每日三次，饭后半小时口服。
观察组：在对照组的基础上，再加入左氧氟沙星（第一制药北京有限公司，国药准字H20040091）进行治疗，一次0.5g，每日三次，饭后半小时口服。
1.3疗效判定标准
经过两个疗程的治疗后，患者的临床症状消失，致病菌检测为阴性，宫颈恢复光滑为显效；患者的临床症状有所改善，致病菌检查为阳性，宫颈大部分面积恢复光滑为有效；患者的临床症状无任何好转，致病菌检查为阳性，宫颈病灶处糜烂无缩小为无效[3]。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（）表示计量资料，用t检验，用检验计数资料，若P<0.05则差异显著具有统计学意义。
2.结果
经治疗，发现采用左氧氟沙星联合阿奇霉素的方法进行治疗的观察组，显效有15例，有效有13例，无效有1例，总有效率为96.55%，使用阿奇霉素治疗的对照组，显效有10例，有效有11例，无效有8例，总有效率为72.31%，两组相比，差异显著，且P<0.05，具体统计学意义。详见表一。
表一两组患者的总有效率比较（n/%）
3.讨论
宫颈炎是临床上较为常见的妇科疾病，是女性宫颈管黏膜和宫颈部位遭受病原菌感染而出现的一类炎症疾病。随着我国经济的发展，生活节奏的加快及生活压力的增加，宫颈炎患者也逐年呈上升趋势，宫颈炎病程较长且易反复发作，下体瘙痒等临床症状严重影响着患者的生活、工作及家庭和谐，该病初期极易被患者忽略，若不能得到及时有效的治疗，将会引发更为严重的妇科类疾病，如何保证宫颈炎患者能够得到全面有效的治疗，是当代医护人员所要研究探讨的重要课题。
目前，宫颈炎患者的临床治疗手段多为药物治疗，消糜栓、宫颈炎康栓、妇科千金片、阿奇霉素等都为宫颈炎患者的常用药物，其中，阿奇霉素属于半合成大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌等病原体具体较强的杀伤力，是目前临床上治疗宫颈炎的一线抗生素，并且阿奇霉素与其他大环内酯类抗生素不同，不会影响其他药物的治疗效果，不会使细胞色素代谢复合物失去活性，与其他药物共同作用于人体，不会产生抵抗[4]。但宫颈炎致病原因复杂，往往由多种病菌感染而成，较为单一的药物通常不能降低宫颈炎的复发率，若只使用一种抗生素进行治疗，不但会造成抗生素的滥用，还会将患者的病程延长。本文研究中，采用左氧氟沙星联合阿奇霉素的方法治疗观察组的宫颈炎患者，总有效率得到了显著的提高，观察组总有效率为96.55%，相比与只使用阿奇霉素治疗的对照组（72.31%），差异显著，且P<0.05，具体统计学意义。左氧氟沙星属于新一代喹诺酮类药物，能够有效地制止细菌中核糖核酸和脱氧核糖核酸的合成，对衣原体、支原体、淋球菌等具有较强的杀灭作用，并且对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，不仅治疗疾病本身，对患者自身的其他炎症也有很好的预防和抵抗作用[5]。左氧氟沙星相比于其他药物更为温和，患者能更好地吸收，且半衰期较长，但由于此药物主要自肾排泄，肾功能减退者需减量应用，高龄患者亦需酌情减量。从本文研究中可知，两种药物联合使用，能使药物作用明显提高，极大地降低了患者耐药性的发生率，促进了生物利用，两种药物对各类病菌均有抵抗及灭杀作用，极大地降低了疾病的复发率，从而达到更好的治疗效果。左氧氟沙星与阿奇霉素都是口服药物，用法方便，随治随走，不需要住院治疗，对患者生活工作的影响都能降至最低，大大的提高了患者在治疗期间的生活质量。宫颈炎的治疗，除了需要两种药物的配合使用外，患者在自身的生活习惯上也应该需要时刻注意，如保持好局部的清洁卫生，勤换衣物，多喝水，每天进行适量的活动，在饮食上以清淡的食物为主，只有改变自己的生活习惯，体抗力才能随之增强，结合药物的治疗，病情才能彻底治愈，对患者往后的生活百利而无一害。
综上所述，对宫颈炎患者，采用左氧氟沙星联合阿奇霉素的治疗方法，患者的临床症状能得到有效缓解，总有效率得到显著提高，并且提高了患者在治疗期间的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘丽丽，刘丽燕，李燕.左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性探讨[J].中国当代医学，2016，23（25）：135-136.
[2]周亚芹.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎患者的临床疗效[J].临床研究，2016，14（20）：104-105.
[3]林文兰.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：159-160.
[4]肖萍萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（18）：8-9.
[5]骆秀丽.氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察[J].泰山医学院学报，2016，37（01）：94-95.