静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

王芳(河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州450000)

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0102-02

【关键词】甲磺酸帕珠沙星不良反应

1病例摘要

患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/40mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60mmHg,心跳70次/min。

2讨论

甲磺酸帕珠沙星(pazufloxadn,简称帕珠沙星)是第四代喹诺酮类抗菌药,由日本由富山化学工业株式会社和三菱株式会社共同研制开发,于2002年4月12日上市。临床用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌引起的感染性疾病,研究显示帕珠沙星对许多感染性疾病有效,其中尤以泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、皮肤和软组织等感染。帕珠沙星作用靶位为细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶VI,因此对所抑制的酶系具有高度特异性,可以避免其他喹诺酮类药物作用于真核细胞拓扑异构酶Ⅱ产生的细胞毒性,即对人体拓扑异构酶的作用弱,从而能减轻药物的毒副作用[1]。

帕珠沙星ADR发生率国外临床试验为3.62%,其主要不良反应表现有上腹部不适,呕吐,腹泻,皮疹,瘙痒,红斑,谵妄,头疼,面部浮肿,舌炎,口干,软便,黑便等。其中胃肠道反应,过敏性反应,及中枢神经系统表现为多见,分别占总体不良反应的43%、23%和23%。实验室检测异常总发生率为15.74%,其中最常见为血清转氨酶升高(占54%),嗜酸性粒细胞(占30%),白细胞减少(占6%),个别出现如乳酸脱氢酶异常,钾离子异常等。但大多轻微短暂,勿需处理,停药后可自行消失[2]。国内外暂无致死病例报道,本例所发生的静滴帕珠沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应,临床上少见,国内外报道较少。

参考文献

[1]石和鹏,刘浚.氟喹诺酮类抗菌剂帕珠沙星.四川生理科学杂志2003;25(4):159~160.

[2]陈富超,方宝霞等.帕珠沙星的不良反应文献分析.医药导报2009年3月第28卷第3期:375~376.

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