导读:本文包含了预防性补钙论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:甲状腺手术,甲状旁腺功能减退,低钙血症,预防性补钙
预防性补钙论文文献综述
张强[1]（2017）在《甲状腺术后甲状旁腺功能变化及预防性补钙策略分析》一文中研究指出[目的]观察甲状腺术后血清中甲状旁腺激素及血钙、血磷水平变化,明确低钙血症与甲状旁腺功能减退的关系,分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的相关因素,讨论甲状腺术后甲状旁腺功能变化规律,并据此总结合理的预防性补钙策略。[方法]收集2016年10月-11月于山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉科行手术治疗的甲状腺患者93例,分别测定患者术前,术后30min,术后第1、2、3、7天的甲状旁腺激素(PTH)及血钙、血磷水平,并随访患者术后1月和3月的复查情况。根据术后30min血PTH水平高低将所有患者分为4组:A组(PTH≥15pg/ml且PTH较术前变化≤20%)、B组(PTH≤15pg/ml且PTH较前下降>20%)、C组(8pg/ml≤PTH<15pg/ml)、D组(PTH<8pg/ml)。单因素和多因素分析甲状旁腺功能减退与性别、年龄、病理性质、肿物大小、是否行甲状腺全切、是否行颈淋巴结清扫、是否伴有桥本病的关系。比较术后低血钙症和症状性低血钙与甲状旁腺功能减退的关系。分析甲状腺术后甲状旁腺功能变化规律,并总结有针对性的预防性补钙策略。[结果](1)93例甲状腺手术患者中,13例(14.0%)患者出现术后甲状旁腺功能减退,其中12例患者术后30minPTH水平低于正常,随访3月,无永久性甲状旁腺功能减退;11例(11.8%)患者出现低钙血症,其中3例(3.2%)患者出现症状性低血钙。(2)术后PTH水平越低,患者术后发生低血钙症和症状性低血钙的比例越大,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)单因素分析结果提示:甲状腺肿物的病理类型(P=0.031)、甲状腺是否全切(P<0.001)、是否行中央区颈淋巴结清扫(P=0.02)、是否行颈侧区颈淋巴结清扫(P=0.012)与术后甲状旁腺功能减退相关,差异均具有统计学意义。患者的性别(P=0.503)、年龄(P=0.871)、肿瘤的大小(P=0.214)、是否伴有桥本病(P-0.481)等因素,对术后甲状旁腺功能减退无明显影响。(4)多因素Logistic分析结果显示,是否进行甲状腺全切(P=0.047)是甲状腺术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素。(5)手术范围不同,术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生率不同,手术范围越大,术后发生甲旁减和低钙血症的比率越高,且PTH和血钙下降越多,差异具有统计学意义(P<0.01)。(6)甲状腺切除术后30min,PTH水平越低,PTH恢复越慢,恢复到正常水平所需要的时间越长。当术后30minPTH<8pg/ml时,术后7天,患者仍处于甲状旁腺功能减退状态。(7)甲状旁腺功能减退的患者,术后可出现血钙下降和血磷升高,其下降地程度和恢复到正常所需要地时间与术后30minPTH值相关。当术后30minPTH<8pg/ml时,血钙与血磷波动较大且恢复较慢。[结论](1)甲状腺术后低钙血症与甲状旁腺功能减退密切相关。甲状旁腺功能减退与手术范围、肿瘤病理性质等因素有关,甲状腺是否全切是术后发生甲状旁腺功能减退的独立危险因素。手术范围越大,术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高,发生低钙血症的可能性越大。(2)甲状腺切除术后30min血PTH水平可以反映甲状旁腺功能损伤情况,能够预测低钙血症及低钙症状的发生。对于甲状腺全切的患者,术后30min常规行PTH快速测定将有助于制定合理的预防性补钙策略。当术后30min血PTH≥15pg/ml时,无需预防性补钙;当8pg/ml≤PTH<15时,术后7天内需要预防性补钙;当PTH<8pg/ml时,术后需尽快给予足量的钙剂补充,且7天后仍需要补钙。(本文来源于《山东大学》期刊2017-05-15）
兰小娇[2]（2016）在《分化型甲状腺癌围手术期甲状旁腺功能监测与基于危险分层的个体化预防性补钙策略探讨》一文中研究指出目的：分析低钙血症潜在危险因素对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后各阶段甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)与血钙的影响。探讨以不同危险分层为依据的对DTC患者术后有效的预防性补钙策略,为分层个体化预防性补钙提供临床证据支持。方法：对2015年3月至2016年2月期间诊治的117例DTC患者进行前瞻性研究。按危险分层评分高低将其分为低危组(A组)及高危组(B组及C组)。其中A组不予补钙,B组予以静脉补钙2g qd,C组予以静脉补钙2g bid,对各组低钙症状及低钙血症发生率进行比较。监测围手术期第0至第4阶段(术前、术后1-3天、术后4-6天、术后第7天、术后第14天后)血PTH及血钙水平,分析性别、甲状腺处理方式、中央区淋巴结清扫范围、甲状旁腺自体移植数以及钙剂支持对血PTH及血钙的影响。结果： 血PTH水平在第1阶段下降至最低点,其后逐渐上升,在第4阶段仍低于术前水平。第2阶段血钙水平数值最低,但各阶段间差异无统计学意义。0阶段女性PTH水平高于男性(46.75±17.3 pg/ml VS 38.08±14.78 pg/mlχ2=5.518, P=0.02)。行甲状腺腺叶及峡叶切除(unilateral lobectomy plus isthmectomy, ULI)患者第1-3阶段血PTH及血钙明显高于甲状腺全切(totalthyroidectomy, TT)忠者(P<0.01)。双侧中央区淋巴结清扫(bilateral central neck dissection, BCND)组血PTH明显低于单侧中央区淋巴结清扫(unilateral central neck dissection, UCND)组(χ2=-4.83,P<0.05),尤其在第1-3阶段(P<0.01),但两组间血钙水平无显着差异。甲状旁腺白体移植(parathyroid autotransplantation, PAT)2枚组血PTH及血钙较PAT 1枚组和未移植组低,而PAT 1枚组和未移植组间差异无统计学意义。A组术后各阶段血PTH均高于其余两组, B组与C组之间则无统计学差异(P=0.28)。叁组中B组低钙血症发生率最高,其次为C组,A组最低(47.9%； 31.2%；17.2%P<0.05)。B组低钙症状发生率(25.5%)高于其余两组,A、C组间发生率无统计学差异(4.1%；5.2%P=0.65)。症状组血钙值95%置信区间CI[1.74,1.80]。结论：①围手术期血PTH经历先降后升的过程,最低水平出现在术后1-3天,但恢复至术前水平需要2周以上。②女性血PTH基础水平高于男性。③较之于ULI及UCND,TT及BCND更易导致较低的PTH水平。④TT更易导致患者出现低钙血症。⑤<2枚甲状旁腺自体移植对于DTC术后血PTH及血钙水平无显着影响。⑥予以低钙血症高危患者2g bid静脉输注10%葡萄糖酸钙有利于减少低钙症状的发生率,并且维持适宜的血钙水平。⑦当血钙<1.8mmol/L时应高度警惕低钙症状的发生。(本文来源于《广西医科大学》期刊2016-05-01）
吴政龙,郭榆江,黄箫娜,奚忠,吕夕东[3]（2016）在《预防性补钙对甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下患者血钙、PTH水平的影响》一文中研究指出目的研究预防性补钙在甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲状腺全切术的患者,根据术后1 h的PTH水平分为观察组(n=24)和对照组(n=43)。对照组在术后进行常规补液治疗,观察组在术后进行补钙治疗,比较2组患者在术后1、3、5、10、30 d的甲状旁腺素(PTH)和血钙水平变化,并观察患者在术后是否有低钙血症。结果 2组在术后1、3、5、10、30 d的血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术后10、30 d的PTH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而2组术后1、3、5 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低钙血症的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组PTH恢复时间、血钙恢复时间及低钙血症消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺全切术后短期内甲状腺功能低下的患者中进行预防性补钙治疗可避免术后发生低钙血症的可能性,有利于患者的甲状旁腺功能得以恢复,疗效良好,值得推广使用。(本文来源于《河北医药》期刊2016年06期）
周元,蒋红钢,陆伯豪,陈治横,李进[4]（2014）在《甲状旁腺素测定联合预防性补钙对防治甲状腺全切除术后低钙血症的价值》一文中研究指出目的探讨甲状腺全切除术患者甲状旁腺素(PTH)测定联合预防性补钙对防治术后低钙血症的临床价值。方法选取2011年1月~2014年1月在嘉兴市第一医院行甲状腺全切除术的患者102例,根据术后1 h测定的PTH水平分为A组(39例,PTH<15 ng/L)和B组(63例,PTH≥15 ng/L)。术后A组予以静脉补钙3 g/d,连续补钙5 d;B组予以常规补液,不予以补钙。检测术前及术后第1、2、3、7、30天的血钙及PTH水平,观察并记录术后是否出现症状性低钙血症,两组间进行统计学比较分析。结果 A组术后第1、2、3、7、30天的血钙水平分别为(2.09±0.05)、(2.02±0.04)、(2.12±0.04)、(2.22±0.07)、(2.35±0.06)mmol/L,B组分别为(2.07±0.05)、(2.03±0.04)、(2.14±0.04)、(2.22±0.06)、(2.34±0.04)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后第1、2、3天的PTH水平分别为(11.92±2.17)、(5.80±1.69)、(9.73±2.31)ng/L,B组分别为(19.92±5.37)、(12.84±2.43)、(15.93±5.17)ng/L,A组第1、2、3天的PTH水平均明显低于B组(P<0.01);A组术后第7、30天的PTH水平分别为(23.98±7.31)、(46.07±5.62)ng/L,B组分别为(24.90±6.45)、(45.22±7.42)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组发生术后症状性低钙血症的例数分别为5例(12.8%)及6例(9.5%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺全切除术后1 h PTH水平低下的患者早期予以预防性补钙有利于防治术后低钙血症,有助于甲状旁腺功能恢复,值得临床推广应用。(本文来源于《中国医药导报》期刊2014年33期）
林景能,李江波,刘佳,梁月强[5]（2014）在《甲状腺全切术后预防性补钙对患者甲状旁腺素及血钙水平的影响》一文中研究指出目的探讨甲状腺全切术后预防性补钙对患者甲状旁腺功能和血钙的影响。方法收集本院2012-01~2013-01间行甲状腺全切术患者132例,随机将患者分为预防性补钙组(A组)和对照组(B组),再根据甲状旁腺激素(PTH)水平分为A1(≥8 pg/mL)、A2(<8 pg/mL)、B1(≥8 pg/mL)、B2(<8 pg/mL)4组,对比各组患者30 d内低血钙的发生率及患者PTH水平。结果经30 d观察,发现B组低血钙发生率高于A组(χ2=11.622,P=0.001),其中A1组与B1组比较、A2组与B2组比较,发生低血钙几率均降低。同时A组患者甲状旁腺恢复速度优于B组,A1组术后3 d开始PTH恢复速度优于B1组,术后30 d即恢复正常水平。A2组患者术后7 d开始PTH恢复速度优于B2组。结论甲状腺全切除术后预防性补钙,能够有效帮助患者恢复甲状旁腺功能及预防低血钙的发生。(本文来源于《黑龙江医学》期刊2014年01期）
马海蓉,贾红光[6]（2012）在《产前预防性补钙对产妇分娩的影响》一文中研究指出目的探讨在产程的不同时期静脉滴注钙剂对产妇分娩的影响。方法将180例宫口开3 cm先露为头位的初产妇随机分为A、B、C 3组,A组用5%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;B组在宫口开全后用10%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;C组不予补钙。3组均在胎头娩出后给予缩宫素10 IU小壶入,10 IU入液,同时口含卡前列甲酯1 mg。结果 A组产程进展最快,顺产率最高,第一、第二产程缩宫素的使用率最低,A、B组产后2 h出血量均显着低于C组。结论在产程中静脉点滴10%葡萄糖酸钙有助于缩短产程,减少第一、第二产程缩宫素的使用率,增加顺产率,降低剖宫产率,减少产后2 h的出血量。在第一产程活跃期静脉补充钙剂,效果更佳。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2012年23期）
陈会彬[7]（2011）在《甲状腺全切术后预防性补钙的临床研究》一文中研究指出目的通过对甲状腺全切患者术后预防性补钙治疗,探讨预防性补钙对甲状腺术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法：1、将符合入选标准的232患者首先按手术顺序的奇偶分为A(预防性补钙组)和B组(非预防性补钙组),再根据术后叁天内最低一天的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)值,A、B两组再分为A1(PTH≥8pg/ml)和A2(PTH<8pg/ml)；B1(PTH≥8pg/ml)和B2(PTH<8pg/ml)。术后A组所有患者给予静脉补钙6g/d,B组患者术后暂时不给于补钙,术后出现低钙血症或未出现低钙血症但检测结果PTH<8pg/ml给予静脉补钙6g/d。2、C组为空白对照组(20名在我科行单侧腹股沟疝修补手术患者)。3、①A1、B1两组检测术前及术后第1、2、3、7天及1月血钙及PTH的水平并记录低钙血症临床表现。②A2、B2检测术前及术后第1、2、3、7天、1周、2周、3周及1月PTH及血钙的水平并记录低钙血症临床表现,按低钙血症的临床表现给予评分。结果：1(1)术后第1天A1、B1两组PTH及血钙水平较术前下降,第2天降至最低,之后逐渐升高。(2)术后第1天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(17.89±6.42)/(18.13±5.49)pg/ml,P>0.05],A1组血钙水平高于B1组[A1/B1为(2.12±0.09)/(2.09±0.08)mmol/L,P<0.05]。术后第2天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(11.70±4.80)/(12.58±3.12)pg/ml,P>0.05],A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.09±0.13)/(2.04±0.11)mmol/L,P<0.05].术后第3天：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(16.78±6.09)/(15.45±6.32)pg/ml,P>0.05],A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.16±0.17)/(2.13±0.05)mmol/L,P<0.05]。术后第7天：A1组PTH明显高于B1组差异有统计学意义[A1/B1为(28.08±8.61)/(25.41±8.27)pg/ml,P<0.05]；A1组血钙高于B1组[A1/B1为(2.27±0.10)/(.2.24±0.06)mmol/L,P<0.05)]。术后1月：A1组PTH与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(45.52±7.72)/(43.77±7.58) pg/ml, P>0.05],A1组血钙与B1组比较差异无统计学意义[A1/B1为(2.35±0.09)/(2.34±0.08)mmol/L,P>0.05]。A1组有26(29.9%)出现低血钙,2例(2.3%)发生低钙血症；B1组有39(47%)例出现低血钙,8例(9.7%)出现了低钙血症,Al组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B1组(P<0.05)。2(1)术后第1天A2、B2两组PTH及血钙水平均较术前下降,第2天降至最低,之后逐渐升高。(2)①术后第1、2、3天A2、B2两组PTH水平无统计学差异(P>0.05),术后第1周、2周、3周A2组PTH水平高于B2组(P<0.05)；A2组PTH较B2组PTH先恢复到正常范围。②自术后第1天至术后3周A2组血钙水平高于B2组(P<0.05),术后1月两组血钙水平无统计学差异(P>0.05)；A2组血钙水平较B2组先恢复到正常范围。③A2组22例(73.3%)发生低血钙,16例(53.3%)出现低钙血症,B2组30例(93.7%)发生低血钙,25例(78.1%)出现低钙血症,A2组低血钙及低钙血症的发生率明显低于B2组(P<0.05)。(3)低钙血症评分：术后第1、2、3天、1周B2组低钙血症评分明显高于A2组(P<0.05)。结论甲状腺全切术后预防性补钙有利于甲状旁腺(parathyroid glands, PTG)功能恢复,可以有效降低低血钙及低钙血症的发生率,缩短低血钙及低钙血症恢复时间,减轻低钙血症的临床表现,治疗和预防低钙对患者身体和心理上的影响。(本文来源于《昆明医学院》期刊2011-05-01）
王瑛[8]（2011）在《产前预防性补钙对宫缩乏力性产后出血的影响分析》一文中研究指出目的:观察产前预防性补钙来防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法:采用随机分组方法,试验组80例,其中剖宫产于切皮前10～15分钟、阴道产于宫口开全后静滴晶体液100ml加10%葡萄糖酸钙注射液10ml,对照组80例不用药。结果:试验组平均出血量180±65.34ml,明显低于对照组(P<0.05),有显着的统计学意义。结论:产前预防性补钙防治宫缩乏力性产后出血效果显着,不良反应轻微,操作简单,价格低廉,值得基层医疗单位推广,但需排除心肾功能不全者及结石病史者。(本文来源于《中国社区医师(医学专业)》期刊2011年04期）
艾杨卿[9]（2009）在《甲状腺术中甲状旁腺的功能保护，及术后预防性补钙对患者影响的临床研究》一文中研究指出第一部分直视下原位保护甲状旁腺及其血供的临床研究目的探讨甲状腺术中直视下显露与定位甲状旁腺并保护甲状旁腺及其血供的方法,对避免甲状旁腺功能减退的可行性和有效性。方法对我科2007年3月至2008年8月间行甲状腺手术的752例患者术中显露并保护甲状旁腺及其血供。手术采用术者总结的方法直视下显露与原位保护甲状旁腺及其血供,观察并记录甲状旁腺的数量、位置、血供来源。结果752例甲状腺手术中,有718例发现1～4枚数量不等的甲状旁腺,34例未找到明确的甲状旁腺。术中显露上甲状旁腺共1185枚,其中89.28%(1058/1185)位置相对恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平,甚至紧贴喉返神经入喉处上方;173枚上甲状旁腺的血管得以确切显露,其中75.72%(131/173)来自甲状腺下动脉上行支。术中显露下甲状旁腺共1238枚,位置变异较大,约49.52%(613/1238)位于甲状腺背面下1/3部分,24.72%(306/1238)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;334枚下甲状旁腺的血管得以确切显露,其中92.51%(309/334)来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。结论(1)采用术者方法行直视下显露和原位保护甲状旁腺及其血供具有可行性。(2)甲状旁腺血供来源与其位置有密切相关。上甲状旁腺位置相对恒定于甲状腺叶背侧上、中1/3交界处,相当于甲状软骨下缘平面,甲状腺蒂的上缘,多由甲状腺下动脉上行支供血;下甲状旁腺的位置变异很大,多位于甲状腺背面下1/3部分及甲状腺侧叶最下端甲状腺下动脉入腺体处,少数可异位至气管前结缔组织内或胸腺上缘,血供多来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。(3)甲状腺术中应当仔细辨认甲状旁腺及其血供,避免结扎甲状腺下动脉主干并尽量保留甲状腺后动静脉。(4)甲状旁腺的原位保护可以有效地减少甲状腺术后暂时性甲状旁腺功能减退,并能有效避免永久性甲状旁腺功能减退。预防术后永久性甲状旁腺功能减退的关键是对甲状旁腺解剖特点的熟悉及术中的精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供或行必要的甲状旁腺自体移植。第二部分甲状腺术后预防性补钙对低钙血症患者的影响目的通过对甲状腺全切术患者术后进行预防性补钙治疗,探讨预防性补钙对甲状腺术后低钙血症患者的影响。方法将2007年3月至2008年8月间168名行甲状腺全切术且甲状旁腺原位保护3～4枚的患者随机分为两组各84人。A组术后立即给予预防性静脉补充葡萄糖酸钙10g/d,B组术后先进行观察,出现低钙血症的患者再给予静脉补充葡萄糖酸钙10g/d。若两组患者在补钙后仍然出现低钙症状,再追加补钙剂量至12～14g/d。观察两组患者术后1、2、3天血钙和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平和低钙症状。3天后未发生过甲状旁腺功能减退的患者给予出院,结束补钙治疗。两组内甲状旁腺功能减退的患者继续补钙并监测术后第5、7天血钙和PTH,术后第6天改为口服补充碳酸钙维生素D_3片4800mg/d。口服补钙能控制甲状旁腺功能减退时给予出院,出院后每周监测直至症状消失。结果A组患者术后发生甲状旁腺功能减退18人,给予预防性补钙后有5人发生低钙血症症状,B组患者术后有20人发生甲状旁腺功能减退,补钙后仍有13人发生低钙症状。A组患者术后最高补钙量为12 g/d,B组患者术后最高补钙量为14 g/d,两组间补钙量无统计学差异(P＞0.05)。两组患者术后3天PTH水平无差异(P＞0.05),A组患者血钙水平均高于B组(P＜0.05)。两组甲状旁腺功能减退患者术后第5天和术后1周、2周、3周的血PTH和血钙水平之间有差异(P＜0.05),A组均高于B组。A组患者PTH水平和血钙水平分别于术后2周、3周恢复术前水平,低钙症状于术后3周消失;B组患者PTH水平和血钙水平分别于术后2周、4周恢复术前水平,低钙症状于术后5周消失。两组间分别比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论甲状腺术后预防性补钙可以有效减少甲状旁腺功能减退引起的低钙血症症状。预防性补钙治疗可以减少低血钙对甲状旁腺的刺激作用,利于甲状旁腺细胞功能恢复。部分患者血钙水平恢复后仍然存在的低钙症状可能是由于心理暗示所致,预防性补钙治疗可以减少低钙症状对患者心理上的影响。(本文来源于《昆明医学院》期刊2009-03-01）
预防性补钙论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的：分析低钙血症潜在危险因素对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后各阶段甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)与血钙的影响。探讨以不同危险分层为依据的对DTC患者术后有效的预防性补钙策略,为分层个体化预防性补钙提供临床证据支持。方法：对2015年3月至2016年2月期间诊治的117例DTC患者进行前瞻性研究。按危险分层评分高低将其分为低危组(A组)及高危组(B组及C组)。其中A组不予补钙,B组予以静脉补钙2g qd,C组予以静脉补钙2g bid,对各组低钙症状及低钙血症发生率进行比较。监测围手术期第0至第4阶段(术前、术后1-3天、术后4-6天、术后第7天、术后第14天后)血PTH及血钙水平,分析性别、甲状腺处理方式、中央区淋巴结清扫范围、甲状旁腺自体移植数以及钙剂支持对血PTH及血钙的影响。结果： 血PTH水平在第1阶段下降至最低点,其后逐渐上升,在第4阶段仍低于术前水平。第2阶段血钙水平数值最低,但各阶段间差异无统计学意义。0阶段女性PTH水平高于男性(46.75±17.3 pg/ml VS 38.08±14.78 pg/mlχ2=5.518, P=0.02)。行甲状腺腺叶及峡叶切除(unilateral lobectomy plus isthmectomy, ULI)患者第1-3阶段血PTH及血钙明显高于甲状腺全切(totalthyroidectomy, TT)忠者(P<0.01)。双侧中央区淋巴结清扫(bilateral central neck dissection, BCND)组血PTH明显低于单侧中央区淋巴结清扫(unilateral central neck dissection, UCND)组(χ2=-4.83,P<0.05),尤其在第1-3阶段(P<0.01),但两组间血钙水平无显着差异。甲状旁腺白体移植(parathyroid autotransplantation, PAT)2枚组血PTH及血钙较PAT 1枚组和未移植组低,而PAT 1枚组和未移植组间差异无统计学意义。A组术后各阶段血PTH均高于其余两组, B组与C组之间则无统计学差异(P=0.28)。叁组中B组低钙血症发生率最高,其次为C组,A组最低(47.9%； 31.2%；17.2%P<0.05)。B组低钙症状发生率(25.5%)高于其余两组,A、C组间发生率无统计学差异(4.1%；5.2%P=0.65)。症状组血钙值95%置信区间CI[1.74,1.80]。结论：①围手术期血PTH经历先降后升的过程,最低水平出现在术后1-3天,但恢复至术前水平需要2周以上。②女性血PTH基础水平高于男性。③较之于ULI及UCND,TT及BCND更易导致较低的PTH水平。④TT更易导致患者出现低钙血症。⑤<2枚甲状旁腺自体移植对于DTC术后血PTH及血钙水平无显着影响。⑥予以低钙血症高危患者2g bid静脉输注10%葡萄糖酸钙有利于减少低钙症状的发生率,并且维持适宜的血钙水平。⑦当血钙<1.8mmol/L时应高度警惕低钙症状的发生。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
预防性补钙论文参考文献
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