黑龙江省牡丹江市解放军209医院内一科157011
【摘要】目的：探究老年原发性高血压合并心衰采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床效果。方法：随机选取160例2014年2月-2015年2月来我院就诊的老年原发性高血压合并心衰患者，将所有患者随机分为两组，观察组80例，患者在常规治疗的基础上采用贝那普利联合美托洛尔进行治疗；对照组80例，在常规治疗的基础上单独采用贝那普利进行治疗。观察两组患者的临床效果，血压变化情况，不良反应等。结果：两组患者在治疗后血压均有明显的下降，但两组相比，观察组患者的降压效果显著于对照组。治疗后观察组中显效44例，有效29例，无效7例，总有效率为91.25%；观察组中显效19例，有效45例，无效16例，总有效率80.0%，观察组总有效率高于对照组。结论：年原发性高血压合并心衰采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床效果理想，并显著于单独使用贝那普利，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】老年原发性高血压合并心衰；贝那普利；美托洛尔；联合用药
目前，临床上治疗老年原发性高血压合并心衰的方案有很多，但经研究发现贝那普利联合美托洛尔具有良好的治疗效果[1]。为探究老年原发性高血压合并心衰采用贝那普利联合美托洛尔的临床效果，本次选取160例患者进行对比研究，得到满意结果。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取160例2014年2月-2015年2月来我院就诊的老年原发性高血压合并心衰患者，将所有患者随机分为两组。每组各80名患者。患者年龄66-81岁，平均年龄（71.92±3.45）岁；病程2.18年，平均病程（4。23±4.12）年。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。具体症状统计见表1。
1.2治疗方法
患者在入院后接受血压，血常规，尿常规，肝肾功能，心脏多普勒超声等检查，根据病情接受临床中的常规治疗，包括低脂低盐饮食，卧床休息等。对照组患者在接受常规治疗的基础上给予盐酸贝那普利片BenazeprilHydrochloridec（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字：H20044840），每次5-20mg，具体用量根据病情而定，每日2次，服药时间间隔12小时。观察组患者接受采用贝那普利的基础上联合使用美托洛尔MetoprololTartrateTablets（安徽济人药业有限公司，国药准字：H20083415100）进行治疗，每次12.5-50mg，具体用量根据患者情况而定，每日3次。治疗药物的用量应根据患者的严重情况及体质决定，若患者对药物敏感应酌量减少，若对药物不敏感应在安全剂量内增加用量以便有效。在治疗过程中，应监测患者的血压，心率等生理指标，及时发现药物副作用，及时停药及治疗，观察患者的临床症状变化[2]。
1.3观察指标
显效：患者的收缩压及舒张压下降幅度＞10mmHg且在正常范围内，心功能改善≥Ⅱ级，心衰症状得到缓解，6min步行距离显著增加；
有效：患者的收缩压及舒张压下降幅度＜10mmHg，心功能改善Ⅰ级；
无效：患者的收缩压及舒张压下降不明显，心功能未见改善，或症状加重。
1.4统计学分析
所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）.
2结果
2.1患者临床效果
治疗前两组患者的收缩压，舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在治疗后血压均有明显的下降，但两组相比，观察组患者的降压效果显著于对照组。治疗后观察组中显效44例，有效29例，无效7例，总有效率为91.25%；观察组中显效19例，有效45例，无效16例，总有效率80.0%，观察组总有效率高于对照组。具体见表2，
3讨论
随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，吸烟饮酒的人数不断增多等，造成心血管系统疾病及其合并类病症系统疾病发病率上升，危害了我国人民的身体健康[3]。老年人群中的常见和多发疾病有老年原发性高血压合并心衰。由于高血压在临床上时常合并产生糖类和脂肪代谢综合症，并有部分患者存在其他脏器疾病。
心衰是导致患者死亡和并发其他疾病的重要原因，是心脏疾病的最终阶段。心衰是一种常见的心脏内科临床疾患，老年原发性高血压在一定程度上影响了心衰的发病情况并增加了治疗难度。美托洛尔通过减慢心率，抑制心收缩力对降压具有较好的效果。贝那普利具有抑制血管紧张素转化酶的作用，对舒缓血管，降压具有较高的效果。这两种药物对老年原发性高血压具有较好的治疗效果。
本次研究中，使用贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心衰，有效的减少病痛，起到了理想的治疗效果，不良反应较少，并且比单独用药的效果更加显著。
参考文献：
[1]杨国锋.老年原发性高血压合并心衰采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J].中国现代医生，2014，52（36）：33-35.
[2]李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（13）：78-81.
[3]宋梅.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国实用医药，2015，（11）：151-152.