芦悦林唐燕飞林冠彬（中山市大涌医院广东中山528476）
【摘要】目的探究灯盏花素粉针剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将2011年2月至2012年2月我院收治的60例支气管哮喘患者分为治疗组和对照组，每组30例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予注射灯盏花素，对比分析两组临床疗效。结果治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率；治疗后，治疗组和对照组的肺功能均有改善，但治疗组较对照组改善明显，差异具有显著性（P<0.05）。结论灯盏花素粉针剂治疗支气管哮喘疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】灯盏花素粉针剂支气管哮喘临床疗效
支气管哮喘是临床上一种常见病，由于外在或内在的过敏原或非过敏因素，通过神经、体液而导致气道可逆性的痉挛，引起炎症介质释放，平滑肌收缩，呼吸功能下降[1]。近年来，支气管哮喘的发病率和病死率有增高趋势。笔者于2011年2月至2012年2月应用灯盏花素粉针剂治疗支气管哮喘，效果满意，现报道如下。
1临床资料
1.1基本资料
选入2011年2月至2012年2月我院收治的60例支气管哮喘患者，其中男37例，女23例；年龄28～46平均年龄（37.1±3.5）岁。随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者在性别、病程及病情等方面比较差异无显著性，有可比性，诊断符合相关标准。
1.2治疗方法
对照组给予常规治疗，即采用氧疗、氨茶碱、激素、β-受体激动剂、抗感染及补液等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上，予灯盏花素（10mg；湖南恒生制药）50mg加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注，每日1次。
1.3疗效观察
治愈：FEV1增加量>35%，或治疗后FEV1>80%预计值；显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1增加量为25%～37%，或治疗后FEV1达预计值的60%～76%；好转：哮喘症状有所减轻，FEV1增加量17%～28%，仍需使用糖皮质激素和支气管扩张剂；无效：临床症状和FEV1测定值无改善或反而加重。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两组数据进行t检验，若P<0.05，则说明两组数据有显著性差异。
2结果
治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组和对照组的肺功能均有改善，但治疗组较对照组改善明显，差异具有显著性（P<0.05）。具体结果见表1，2。
3讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。血液中的一些物质如组胺、腺苷、白三烯、血小板活化因子、氧自由基、溶酶体酶、前列腺素、免疫球蛋白、缓激肽、缺氧等均会导致血管平滑肌及气管平滑肌收缩，微血管通透性增加，毛细血管前括约肌功能失调，血小板聚集，血液黏滞性升高，红细胞的聚集性增加。蛋白激酶C(PKC)是新近发现的蛋白激酶的多基因超家族，是细胞内信号转导重要途径之一，介导细胞的黏附、运动、生长、分化、凋亡，参与多种酶及毒性氧产生、一氧化氮代谢、基因表达等[1～4]，PKC在哮喘大鼠ASMC气道平滑肌增殖的信号转导中具有重要作用[5]；哮喘患者淋巴细胞PKC的总活性较健康对照组明显增强，淋巴细胞PKC的总活性与患者气流受阻的程度有密切关系；哮喘豚鼠气道上皮细胞NF-KB的表达水平显著高于正常豚鼠，提示NF-KB可能参与哮喘的发病过程；PKC抑制剂灯盏花素能显著降低哮喘豚鼠气道上皮细胞NF-KB的表达水平[6]，从而减少气管收缩，减轻哮喘症状。
支气管哮喘患者的血液黏滞性升高，血小板聚集性增强，微循环差，易致解痉、抗炎、止喘药物疗效不佳，灯盏花素另有扩张血管，增加动脉血流量，降低血管阻力，减轻血小板黏附和聚集，降低血液的黏度，改变红细胞的变形性，达到改善或促进微循环的作用[7]。所以加用灯盏花素等活血化瘀药可提高疗效。
支气管患者有喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，且反复发作，多在夜间或凌晨发生。此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高[8]。治疗方法主要包括：抗气道炎症的药物、支气管扩张药和特异免疫治疗。抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性；支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。目前认为，单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者是不利的。由于支气管舒张，更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。再者，中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑，其气道高反应性不仅与炎症有关，而且和管壁增厚，平滑肌增殖导致管腔狭窄有关，此时必须同时应用抗炎和解痉治疗，才能有效控制病情[9～10]。
综上所述，灯盏花素用于治疗支气管哮喘的疗效显著可靠，无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
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