（合肥市骨科医院手术室安徽巢湖238000）
【摘要】目的：研究综合护理干预在骨科手术中的应用。方法：选取来我院住院并进行骨科手术的患者100例，主要由跌倒、交通事故等引起，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法以外进行了综合护理干预。结果：观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，且切口感染率也小于对照组，并且术后患者生活质量高于对照组。结论：综合护理干预可以有效降低患者不良情绪，减少切口感染，增加患者生活质量，具有重要临床意义
【关键词】综合护理干预；骨科；手术室
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0207-02
骨科是很多医院的重要科室，手术是骨科的主要治疗方法，但是由于骨科手术普遍存在手术时间较长，手术难度较大等问题，导致在骨科手术时很容易出现切口感染等不良事件的发生，这不但可能会加重患者痛苦，增加患者住院费用，甚至可能会对患者生命产生威胁，因此如何避免骨科手术切口感染，是目前护理的重要课题之一，有研究报道进行适当的护理干预可以有效减少患者的切口感染[1]，减少患者焦虑提高患者生活质量。我科于2016年对我科手术室骨科手术患者进行护理干预，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院为骨科专科医院，选取来我院住院并进行骨科手术的患者100例，主要由跌倒、交通事故等引起，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组50例患者。其中观察组患者基本临床资料如下：男性患者42例，女性患者58例，年龄18～65岁，平均年龄为36.3±2.21岁，主要手术类型包括四肢骨折类手术30例，脊柱骨折类25里，骨盆骨折类27例，其他18例，对照组患者基本临床资料如下：男性患者51例，女性患者49例，年龄18～68岁，平均年龄为37.6±4.32岁，主要手术类型包括四肢骨折类手术28例，脊柱骨折类27里，骨盆骨折类30例，其他15例，两组患者临床资料均无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
本研究方法为：对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法以外进行了综合护理干预，具体措施包括：
（1）完善的术前检查与护理干预，所有手术患者均要在手术前进行局部或全身体检，详细了解患者的病史，有无感染病灶，提前做好备皮和禁食等工作。详细给患者或其患者家属讲解手术的过程以及需要的注意事项，减轻患者焦虑感，并让患者提高依从性。
（2）术前要对所有手术使用的器械和敷料进行严格消毒，坚决杜绝一次性手术用具进行二次使用，手术前手术室必须要经过杀菌等术前工作，手术人员不得随意携带其他物件进如手机等进入手术室，保持好手术的温度和湿度达到适宜水平，严格限制手术参观人员。
（3）术中手术室护理人员需要手术患者进行适当的沟通，此时患者容易产生焦虑和恐惧，因此必要时可以进行眼神的交流给予患者鼓励和信任感，并及时告知术中情况，让患者尽力配合手术，从而尽快完成手术，减少手术时间，严格控制手术参与人员，劲量减少非手术人员进行手术室。
（4）在实际的手术护理过程中，护理人员可能会因为对骨科医生操作习惯不熟悉导致增加手术时间或手术失误，因此手术室护理人员平时应该仔细了解各个医生的习惯，从而使得手术配合更加默契，减少手术中因配合问题而造成的不良事件发生。
1.3评价指标
评价两组患者的切口感染情况，评价两组患者的SDS和SAS评分，并通过自制生活质量评分量表评价两组患者的生活质量评分，采用百分制进行计算，分值越高越好。
1.4统计学方法
本文采用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用均值±标准差进行标识，采用t检验。
2.结果
注：*与对照组相比，P<0.05
由表1两组两组SDS与SAS评分比较中，可见观察组的术后SAS和SDS评分分别为31.4±2.8和40.10±2.3，优于对照组的SAS和SDS评分（42.1±3.6和45.62±3.7），且P<0.05具有统计学意义。
由表2两组切口感染率和生活质量评分比较，可见观察组切口感染人数为1例，感染率为2%，对照组切口感染人数为5例，感染率为10%，两组生活质量评分分别为97.23±3.2和71.25±1.48，观察组切口感染率小于对照组，且生活质量评分高于对照组。
3.讨论
患者在进行骨科手术很难完全避免手术切口感染以及紧张和焦虑的情绪，因此对患者进行综合护理干预显得尤为重要，而大量的学者的研究表明进行适当的护理干预可以有效减少患者的切口感染率，而且可以有效缓解患者的不良情绪，并提高满意度[2]，通过减少接台手术，严格进行消毒，控制参观人数等方法可以有效的减少患者切口感染率，这与本文的研究相同，本文通过综合护理干预以后发现，进行干预的观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，且切口感染率也小于对照组，并且术后患者生活质量高于对照组，因此综合护理干预可以有效降低患者不良情绪，减少切口感染，增加患者生活质量，具有重要临床意义。
【参考文献】
[1]史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理学杂志，2011，30(12)：1796-1797
[2]UntergehrerG,JordanD，EylS,eta1.Effectsofpropofol,sevoflurane,remifentanil,and(s)-ketamineinsubanestheticconcentrationsonvisceralandsomatosensorypain—evokedpotentials[J].Anesthesiology，2013,118(2):308-317.
[3]李玉辉.骨科无茵手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医药咨询，2011，3(15)：265-266.