总后勤部司令部管理保障局机关第二门诊部100071
摘要：随着社会不断发展，人们对生命安全更加重视，同时对医疗服务也提出了更全面的要求，但是当前单位门诊急救中还存在一些问题，导致单位中医疗治疗无法稳定提高，所以及时分析单位门诊急救中存在的问题并采取有效优化方案是保证医疗单位稳定发展的必然要求。本篇主要分析了单位门诊急救中存在的问题以及优化急救工作的对策，旨在将门诊急救的质量和效率有效提高，为保证患者生命安全做出全面保证。
关键词：单位门诊；急救；存在的问题；优化对策
随着我国单位门诊急救医学稳定发展，急救水平也在不断提高。门诊急救的可靠性和迅速性关系着患者的生命安全，在减少急救中的死亡率、伤残率与挽救患者生命间有重要意义，单位门诊急救是衡量医院医疗能力的重要方面[1]。是急诊医疗中进行服务的重要环节，也是维护患者生命的关键环节，尤其是我国医疗卫生事业正在不断改革，单位门诊急救有良好改进，但是总体上仍然是急诊治疗中最薄弱的环节，有较大提升空间，现对单位门诊急救中存在的问题以及优化方案展开综述。
1门诊急救中存在的问题
1.1没有健全的急诊体系因门诊急救工作有较大流动性以及随机性，患者病种复杂、病情危重并且发展速度快，根据患者基础病情以及突发病情等可分为交叉学科，并且门诊急救的环境与住院治疗环境相比，急救环境较差，这对救护人员业务能力有较高要求，同时也给急诊管理带来了较大难度，致使急诊工作仍然有众多不规范现象。当前我国有联动型、独立型、依托型、指挥型以及综合型等门诊急救方式，但是急诊时间普遍较长，大部分救护人员无法在患者治疗的黄金时期到达救治现场，从而耽搁猝死、重症患者的最佳抢救时机[2]。
1.2管理混乱门诊急诊管理混乱主要体现在以下方面：（1）急诊人员安排不科学当前很多中小型单位门诊与急诊合二为一，工作人员较少，节假日、中班、夜班全部门诊岗位中值班人员较少，无法及时保证急诊抢救工作。（2）无人管理急救相关器械因急救药物、器械等无专人管理，导致急救器械保养不当，没有严格交接制度，遇到病情危重患者时无法及时将所有急救物品配置齐全，甚至部分医院急救仪器出现损坏也不及时报告，耽误了对患者的最佳抢救时期。
1.3急救人员综合素质较差急救人员的综合素质较差主要体现在：（1）没有正确的急救意识部分护理人员因对急救护理人员不足，加上平时生活中训练少、工作松散，遇到病情严重的门诊急救患者无法及时正确处理，有部分护理人员甚至对病情危重患者抢救时习以为常、漫不经心，没有正确的职业精神和责任感。（2）急救技术较差门诊急诊中，有部分护理人员对患者开放静脉通道时，需要来回穿刺多次，不能一次成功。同时还有部分护理人员对患者实施心脏复苏时常见抢救程序不佳，无法积极配合救助，经常处于被动状态中。
2优化对策分析
2.1将急诊医疗服务体系完善门诊急救作为目前急救工作中最薄弱的环节，及时改进门诊急救对完善急诊医疗服务体系有重要意义。推进门诊急救规范化发展，从而形成科学的门诊急救是重要内容。因此，要建立科学的门诊急救模式，将中间环节简化，把急诊反应以及速度全面提高。
2.2改善急救意识临床抢救治疗中因急救医学是新兴学科，急诊科是医院单位的窗口，急诊的质量以及抢救成功率与患者生命安全、医学信誉有密切联系，因此医院中各个部门的医务人员都要全面重视急诊，医院要成立完善的、配合密切的急救小组，保证每一位急诊人员都德才兼备[3]。急诊部门的护士长要科学管理，及时建立健全急诊各项制定，强调急诊护理中的“严格”，即引导医务人员坚守工作，严格按照相关制度操作，严格执行查对制度，严格完成交接班制度。
2.3将急救护理方式提高将急救护理方式提高包括以下内容：（1）加强对急诊护理人员的理论知识学习急救护理人员要认真学习急诊有关的医学知识，充分掌握心肺复苏技术、掌握常见药物的使用剂量、急诊抢救程序等相关内容，培养技术骨干，同时还可定期对急救护理人员进行培训，将急诊护士的工作积极性有效提高，保证每一位护理人员都熟练掌握输氧、插管等技术[4]。（2）积极配合抢救急救过程中通常第一位接受患者的为护理人员，所以护理人员要牢记职业精神，救死扶伤，迅速、准确的抢救每一位病情危重患者。接触患者后首先通过查看、询问、抚摸等判断患者有无休克迹象，随后对患者建立人工气道。（3）仔细观察患者病情情况急诊护理人员要根据患者不同类型的疾病，仔细观察患者病情发展情况，患者反应及各项生命体征，从而全面了解抢救结果。如果患者生命体征无异常变化，要和治疗医生及时联系，将救护方案合理调整，充分体现处急救护理工作的有效性和预见性。
3小结
门诊急救中，医务人员的行为与技术会对患者以及家属对医院的信誉造成相应影响，门诊急诊护理人员优异的医德技术以及行为可将患者急救安全度以及信任度增强，从而为治疗疾病打下坚实的基础[5]。因此急诊护理人员在不断积累经验的同时，还要考虑到患者在不同情况下的需求，从而保证在门诊急救中更全面的对患者服务。同时护理人员还要在急诊抢救工作后认真的总结，保证通过实践不断将门诊的急救质量和能力有效提高，将安全隐患有效消除，最大限度的保证患者生命安全。
参考文献：
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[2]李华军，张宇辉，李青凤，等.窒息性毒剂中毒现场急救存在的问题及解决思路[J].医疗装备，2014，27（4）：44-45.
[3]丁兆刚，杨丽丽.搭建社会大急救体系提高院外急救成功率--我国公众急救培训存在的问题与对策探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，（11）：1031-1032，1034.
[4]廖艳英.基层医院急诊急救护理人员存在的问题及解决的对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：483-483.
[5]陈洁明，李燕，何春萍，等.120急救指挥调度中存在的问题及对策分析[J].内科，2014，9（1）：100-101.