郑育芳（江西省贵溪市人民医院手术室江西贵溪335400）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0234-02
手术室是一个特殊的场所，是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及病人的预后[1]。也正是因为其特殊性，手术室护理工作中任何差错都可能对病人造成极大的后果，也容易引起各种医疗纠纷。我们通过严抓手术室护理质量，有效的提高了手术治疗质量，降低了风险及有效的控制了医疗事故医疗纠纷的发生，现将经验介绍如下。
1提高手术室护士整体素质
手术室是一个特殊的护理单元，手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[2]。
1.1强化护理人员的培训
1.1.1专业技能培训根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。新职工制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求；从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应现代手术室护理学科的发展；使新生力量能够按照现代护理观的要求做一名合格的手术室护士。带领大家养成良好的学习习惯和创造良好的学习氛围，订阅各种护理杂志，更新观念、更新知识，用新的理论武装、充实自己，认真学习新知识、新设备、新技术，直到掌握要领，并根据本院本科室的情况积极把知识融入工作中；请临床手术医师为大家讲课，对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化，提高手术室护士专科技术水平。每周选择1天集体晨会时间，总结上周工作重点，对工作中出现的不足再集体反馈一次，引起大家警惕。坚持每周业务学习1次，特殊操作、特殊护理问题、小经验、新知识新技术、各班工作体会等，学习有记录、有提问、有成绩。每月坚持理论考试1次，操作考核2项，成绩记录在档。选定课题，组织大家讲课，调动学习热情。加强职业道德教育及法律意识培养，更新服务理念，保证护士素质方方面面都处在一个较高水平。
1.1.2服务理念的更新医疗护理行业作为服务行业的一个范畴，要求手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念。手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面冲突，做到换位思考。
1.1.3加强法律意识的培养手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权行为，防范互利纠纷的发生，提高护理人员的工作责任心和法律意识，更好的保护自己，从而更好地服务于患者，服务于社会。
2严抓术前准备工作质量
术前准备主要包括手术室手术所需器械、物品的准备；患者病情及手术方式等。这一环节的质量高低直接关系着手术质量的高低，甚至成败。
2.1术前访视通过术前访视，了解病人的情况，制定护理计划，同时取得病人的基本信任，介绍手术情况，让病人在到达手术室后能更好的配合手术。
2.2手术室及器械物品质量管理健全手术室规章制度，严格按标准划分清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区，作好明显标志，清扫用具绝对分开，定期消毒，定期检查。加强参观手术人员控制与管理，手术人员按“手术通知单”上的名单经核对入手术室；本科医生要参观本科手术，应在“手术通知单”上注明参观者姓名，一台手术，大手术间参观人员不超过5人次，小手术间不超过3人，每天不超过20人次。专人负责特殊器械与精密仪器的保障与供给，定期检修各类器械，严格按规定执行器械消毒程序。术前了解相关手术并提前做好器械消毒与调试准备，保障手术顺利实施。
3手术配合中的质量管理
要求洗手及巡回护士均应在术前熟悉将进行手术的手术过程，对病人术中可能出现的情况作出初步估计，做到心中有数，并做相应的准备工作。掌握将进行手术所需要的特殊器械并熟悉其使用方法，术中配合好医生使用。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对，术前、术毕洗手，巡回护士必须认真清点手术中用物数量，严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并做出相应处理或协助其他医务人员处理。养成良好的无菌观念，做到无菌操作。
4严密对待术后护理工作
做完手术后，配合医生处理切口，配合麻醉师监测血压，摆放体位，告知病人手术已结束，安慰紧张的病人。对手术室认真打扫清洗，对污染或传染性疾病手术的相关用药须做特殊处理；认真清洗消毒特殊器械，由专人进行护理。引导护士总结手术中遇到的问题和不足，同时肯定她们的进步。督促对手术病人的回访，同时就患者的不适做好疏导工作。
5小结
手术室是医院的重要部门，它的工作质量直接影响医院工作的整体发展。手术室护理管理也是医院管理体系的重要组成部分。通过严格手术室护理管理，提高了医院手术成功率及减少了手术并发症的发生，有效地减少了医疗事故及医疗纠纷的发生，从而更好地保护了自己和服务广大病人。
参考文献
[1]袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探.护士进修杂志，2004，19（6）：560.
[2]郭燕红.建立专科护士制度，提高护理专业技术水平［J］.现代护理，2004，10（9）：785786.