（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）
【摘要】目的：探讨使用寸带固定胃管在口服中毒患者洗胃中应用的效果。方法：选取入急诊科洗胃的自服中毒患者100例，随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用胶布固定胃管,观察组采用寸带固定胃管,比较两组胃管固定后脱出发生率、洗胃时间。结果：观察组胃管固定后脱出发生率、洗胃时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：使用寸带固定胃管可以在洗胃过程中对胃管固定起较好的作用,减少胃管脱出发生率、缩短洗胃时间,减少毒素吸收,提高中毒患者的抢救成功率。
【关键词】寸带；胃管；急诊；洗胃
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0020-02
TheapplicationoffixedgastrictubeintheemergencygastriclavageLiYanjin,ShenYuying,ZhangYuekui(Communicationauthor)
ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversityFujianZhangzhou363000,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofusingthefixedstomachtubeinthegastriclavageofpatientswithoralpoisoning.Methods100patientswithselfpoisoningwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,50casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithadhesivetapetofixthegastrictube.Theobservationgroupwastreatedwiththetapeandfixedgastrictube.Theincidenceandthetimeofgastriclavagewerecomparedbetweenthetwogroupsaftergastrictubefixation.ResultsTheincidenceandtimeofgastriclavageaftergastrictubefixationintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheuseofthetapeandfixedgastrictubecanplayagoodroleingastrictubefixationduringgastriclavage,reducetheincidenceofgastrictubeprolapse,shortenthetimeofgastriclavage,reducetheabsorptionoftoxins,andimprovethesuccessrateofrescuingpatient.
【Keywords】Inchband;gastrictube;Emergencytreatme;Gastriclavage
急诊洗胃是抢救服毒病人的重要措施之一[1],固定胃管是洗胃的一个重要步骤。自服毒物中毒患者大部分烦躁不安，不配合洗胃,用胶布固定胃管在洗胃过程中因唾液分泌物多常会出现胃管脱出、患者易拔出胃管，洗胃时间长等情况，对患者的生命有极大的威胁。因此本研究将寸带固定胃管应用在口服中毒患者洗胃中，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取于2014年1月—2015年6月入急诊科洗胃的口服中毒患者100例，均为神志清楚，烦躁不安不配合，服毒量中等，先前无慢性病史，口腔分泌物多，年龄18岁～50岁，男37例，女63例，随机分为观察组和对照组各50例，有机磷农药中毒42例,药物中毒24例,除草剂中毒18例,其他中毒16例，均为自服毒物，两组病人性别、年龄、体重差异无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。见表1。
1.2方法
1.2.1材料观察组用寸带固定胃管，对照组用胶布固定胃管，其余的洗胃常规用物均相同，洗胃液均为10000ml。
1.2.2方法两组均由在急诊科工作3年以上，有工作经验的护士操作。为减少操作者的误差，在试验实施前对参与人员均进行洗胃规范化培训。
1.2.2.1观察组安置好患者，采用经口插入胃管,患者取左侧卧位或平卧位头偏向护士一侧,操作前做好心理护理,戴好手套，放好咬口再插管，确定胃管在胃内后，取约70cm长的寸带,将寸带在靠近口腔处打一死结，松紧度以既能牢固固定,又不压迫管腔为佳，系紧后将寸带分别经脸颊绕过双耳上方,绕过枕后于一侧耳后打一活结,松紧以可伸入1指为宜[2]，连接洗胃机开始洗胃。
1.2.2.2对照组同样的插管方法，确定胃管在胃内后，用胶布固定在病人脸颊上，连接洗胃机开始洗胃。
1.2.3观察指标观察有无胃管固定后脱出，记录插胃管洗胃所需的时间。
1.2.3.1胃管脱出胃管插好固定后，脱出原有刻度的3～5cm视为胃管脱出[3]。
1.2.3.2洗胃时间从开始插胃管到备好的洗胃液洗完，所需时间为洗胃时间
1.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组不同的胃管固定方法胃管脱出发生率和洗胃时间差异具有统计学意义(均P＜0.05)。比较结果见表2。
3.讨论
3.1缩短了洗胃时间洗胃是抢救口服中毒患者必不可少的急救措施,而将胃管有效地插入胃内并妥善固定是保证洗胃顺利进行的重要环节。采用寸带固定的方法则可避免胶布粘附的弊病，从而缩短了插管洗胃时间。
3.2胃管不易脱出
采用寸带固定胃管，呕吐物弄湿寸带，胃管也不易移位，脱出。
3.3不易被烦躁患者拔出
大部分自服中毒患者会千方百计要拔除胃管，采用寸带固定胃管，牢固不易被拔出，减轻了患者的痛苦，也减少了护士的工作量，减少了护患矛盾。
3.4增加患者的舒适度
采用寸带固定，寸带是棉质带状扁平形的,能与皮肤紧贴,对皮肤无刺激，也不会在面部出现胶布痕迹，牢固美观[5]增加皮肤的舒适感,拆除时只须打开活结即可，不影响皮肤，从而增加了患者的舒适度。
4.结论
寸带固定胃管增加患者的舒适度，避免胃管脱出，缩短洗胃时间，提高了患者满意度。操作简单方便，护士易于操作，保证了及时、有效的洗胃，提高中毒患者的抢救成功率，值得在口服中毒患者抢救中推广应用。
【参考文献】
[1]陈小武,姚光喜.急性安眠药中毒病人的诊治与护理[J].全科护理,2010,8(5A):1200-1201.
[2]李兆梅.三种胃管固定方法的临床效果对比研究[J].齐鲁护理杂志,2010,16(25):29-30.
[3]蔡明丽,陈素莲,邓建玉.两种留置胃管固定方法的效果比较[J]齐鲁护理杂志，2012,18(8):109-110.
[4]陈娟.两种留置胃管固定方法的比较[J].全科护理,2015,13(7):645-669.
[5]卢莹.留置胃管固定方法的护理进展[M].内科,2014,9（4）:505-506.