齐齐哈尔市中医医院161000
【摘要】：目的：观察分析固本汤辅助西药治疗成人哮喘患者的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法：选择我院2016年3月-2018年2月收治的成人支气管哮喘患者92例为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各46例患者。对照组患者应用孟鲁司特治疗，研究组在对照组的基础上给予固本汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后免疫功能指标变化。结果：研究组患者的治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后IgA、IgG以及IgM均较治疗前有明显升高，IgE水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：固本汤联合孟鲁司特治疗成人支气管哮喘患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者机体免疫功能，值得进行临床的推广。
【关键词】：固本汤；孟鲁司特；支气管哮喘；临床疗效；免疫功能
支气管哮喘是一种常见的呼吸道多发病，是由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞引起的慢性炎症性疾病，临床表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息等症状，具有反复发作、病程长且迁延难愈等特点[1]。
如果支气管哮喘治疗不采取及时有效的方法，将严重危及患者的身心健康。本文观察分析了固本汤辅助西药治疗成人哮喘患者的临床疗效及对机体免疫功能的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年3月-2018年2月收治的成人支气管哮喘患者92例为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各46例患者。其中，研究组男性患者25例，女性患者21例，年龄26-81岁，平均年龄（57.11±8.04）岁，病程8个月-19年，平均病程（9.35±2.23）年。对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄24-85岁，平均年龄（57.24±8.19）岁，病程9个月-20年，平均病程（9.39±2.22）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者应用孟鲁司特进行治疗，10mg/次，1次／天。研究组在对照组的基础上加服固本汤进行治疗，药方组成如下：黄芪10g，丹参15g，杏仁15g，川芎15g，炙麻黄20g，苏子10g，巴戟天15g，党参20g，补骨脂15g，防风10g，白芥子15g，五味子10g，茯苓15g，地龙10g，当归10g；水煎服，1剂／天。2周为1个疗程。
1.3观察指标①临床疗效。治愈为用药1个疗程后，患者的咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿哕音等临床症状和体征均基本消失；显效为患者治疗后的咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿哕音等临床症状和体征明显改善；有效为患者治疗后的咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿哕音等临床症状和体征有所改善；无效为患者治疗后上述临床症状和体征均未见改善，甚至加重。②免疫功能。检测治疗前后两组患者血浆IgA、IgG、IgM及IgE的含量。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者的治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后免疫功能指标比较如表2所示，研究组治疗后IgA、IgG以及IgM均较治疗前有明显升高，IgE水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是老年人群常见病、多发病，是由多种细胞（包括Ｔ细胞、肥大细胞及上皮细胞等）及细胞组分参与的慢性气道炎症，严重影响老年患者生存质量。中医学认为，支气管哮喘是一种发作性痰鸣气喘疾病，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征，甚至呼吸困难，肩抬鼻煽，不能平卧，由气痰交阻、闭塞气道、肺失肃降引起。固本汤在临床上广泛用于支气管哮喘，且治疗效果显著，能有效缓解患者的症状，安全性高。孟鲁司特是白三烯受体的拮抗剂，可选择性抑制气道平滑肌中白三烯的活性，阻断白三烯与受体结合，有效预防和抑制白三烯所致的血管通透性增高、气道嗜酸陛粒细胞浸润及支气管痉挛，改善患者的肺功能、显著降低哮喘症状，广泛应用于支气管哮喘的治疗[2]。固本汤具有补肺纳肾、降气化痰的功效，对支气管哮喘具有良好的疗效，可以有效的提高患者的机体免疫力，提高机体抗病能力，改善临床症状和体征[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；研究组治疗后IgA、IgG以及IgM均较治疗前有明显升高，IgE水平明显降低。综上所述，固本汤联合孟鲁司特治疗成人支气管哮喘患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者机体免疫功能，值得进行临床的推广。
参考文献
[1]王红娟，郭红荣，鲍敏．孟鲁司特口服联合沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].山东医药,2015,55(31):87-89.
[2]和春芳.通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血
Th17/Treg表达的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5371-5373.
[3]张艳华，姜剑松.固本汤联合孟鲁司特治疗成人哮喘的疗效观察及对炎症因子与机体免疫功能的影响[J].中药材,2017,40(6):1471-1473.