山东威海市乳山市人民医院骨二科山东威海264500
摘要：目的：探讨可吸收螺钉治疗关节骨折的应用及可行性。方法：将2016年1月-2017年1月98例关节骨折患者根据数字表法分对照组和可吸收螺钉组。对照组采用传统骨折治疗，可吸收螺钉组采用可吸收螺钉治疗。比较两组关节骨折治疗效果；关节骨折愈合时间、关节恢复情况、术后住院天数；干预前后患者关节疼痛程度、生活自理能力。结果：可吸收螺钉组关节骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；可吸收螺钉组关节骨折愈合时间短于对照组，关节恢复情况优于对照组，术后住院天数少于对照组，P＜0.05；干预前两组关节疼痛程度、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后可吸收螺钉组关节疼痛程度低于对照组，生活自理能力高于对照组，P＜0.05。结论：可吸收螺钉治疗关节骨折的应用及可行性高，可加速骨折愈合和出院，减轻关节疼痛，改善关节功能和恢复生活自理能力，值得推广。
关键词：可吸收螺钉；关节骨折；应用可行性
关节骨折是常见骨折类型，在治疗时需根据患者实际情况进行判断，严格掌握手术指征，以达到解剖复位和牢靠固定，并在术后辅以合适外固定，早期进行功能锻炼，以加速关节功能恢复[1]。本研究分析了可吸收螺钉治疗关节骨折的应用及可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年1月98例关节骨折患者根据数字表法分对照组和可吸收螺钉组。可吸收螺钉组男31例，女18例；年龄17-55岁，平均（37.21±2.67）岁。膝关节骨折14例，踝关节骨折10例，胫骨髁间骨折7例，肱骨头骨折5例，髋臼后壁骨折7例，其他6例。对照组男32例，女17例；年龄17-56岁，平均（37.29±2.26）岁。膝关节骨折14例，踝关节骨折11例，胫骨髁间骨折7例，肱骨头骨折5例，髋臼后壁骨折7例，其他5例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用传统骨折治疗，可吸收螺钉组采用可吸收螺钉治疗。根据骨折部位选择合适手术入路，直视下促使骨折块解剖复位，用克氏针临时固定，选择合适型号可吸收螺钉，和骨折线垂直固定。对经关节面固定的骨折，用埋头器将螺帽置于关节软骨下骨质内。术后用石膏固定5周左右。对股骨头骨折患者在术后常规进行下肢牵引，并加强关节屈伸功能训练，加强肌力训练，常规给予抗生素预防性使用。
1.3观察指标
比较两组关节骨折治疗效果；关节骨折愈合时间、关节恢复情况、术后住院天数；干预前后患者关节疼痛程度、生活自理能力。
显效：关节疼痛肿胀完全消失，骨折愈合，关节功能恢复，生活自理；有效：关节疼痛肿胀减轻，骨折基本愈合，关节功能改善，生活基本自理；无效：未达到上述标准。关节骨折治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组关节骨折治疗效果相比较
可吸收螺钉组关节骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
骨折患者多采用手术固定治疗。传统金属螺钉虽然强度、延展性较好，但需二次取出，可导致患者身心负担加重，增加其痛苦，加大手术创伤。
随着医学技术和材料不断发展，可吸收螺钉在临床应用越来越广泛，相对于传统螺钉而已，可吸收螺钉具有明显优势：第一，可吸收螺钉力学强度较高，和皮质骨相当，弹性和松质骨相仿，可达到骨折固定需求，避免应力集中和遮挡，减少骨不连、骨质疏松和断钉发生[3]。第二，可吸收螺钉置入后2小时可轻微膨胀，产生自动加压作用，从而加强内固定；第三，可吸收螺钉置入后3个月内强度不变，半年作用逐渐降解和断裂，1年半左右可完全吸收，无需二次取出，不会增加二次手术创伤；第四，可吸收螺钉无电解反应和电离性，安全性高，对人体无毒副作用，具有较高的组织相容性，可加速骨折愈合。可吸收螺钉虽然有众多优势，但需掌握其适应证，其一般适合螺丝钉固定可达到治疗目的的关节骨折。对重度骨质疏松、粉碎性骨折等不适用[4-5]。
本研究中，对照组采用传统骨折治疗，可吸收螺钉组采用可吸收螺钉治疗。结果显示，可吸收螺钉组关节骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；可吸收螺钉组关节骨折愈合时间短于对照组，关节恢复情况优于对照组，术后住院天数少于对照组，P＜0.05；干预前两组关节疼痛程度、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后可吸收螺钉组关节疼痛程度低于对照组，生活自理能力高于对照组，P＜0.05。
综上所述，可吸收螺钉治疗关节骨折的应用及可行性高，可加速骨折愈合和出院，减轻关节疼痛，改善关节功能和恢复生活自理能力，值得推广。
参考文献：
[1]秦海泉，张小宝，董哲等.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：100.
[2]茅渊.自身增强可吸收棒治疗手足部骨折44例[J].中国医师进修杂志，2011，34（32）：42-43.
[3]于冰.对比分析可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的临床效果[J].中国保健营养，2015，25（9）：87-88.
[4]何伟.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效观察[J].中国处方药，2016，14（6）：128-129.
[5]胡立冬.可吸收螺钉与自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的疗效观察[J].中国药物经济学，2015，24（4）：100-101.