（天津市眼科医院；天津300020）
【关键词】眼科手术室新护士带教
[中图分类号]R473[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0495-01
随着近年来眼科手术的迅猛发展，手术量迅速提升，近一年来手术室新入职6名护士，这对于只有10间手术间，16名护士的我们是个大考验。经过科内规范、系统化培训，如今新入职6名护士已经能够对各类型眼科手术进行很好的护理配合，据此我们总结经验，归纳出系统、有效的带教方法，现将具体做法报告如下：
1.教学岗位师资条件
教学岗位师资的选拔、培养是重中之重[1]，其必须具备良好的自身素质，选择业务素质优秀、思想品德良好[2]、个人综合素质佳，具备团队精神的护师或主管护师承担教学任务，严格管理、严格要求、严格训练。新入职护士和带教老师相对固定。
2.新入职护士慎独精神
护理人员的道德修养主要包括道德、品行、人格、作风等。良好的道德修养会使人产生尊敬感、亲切感及安慰感。手术室有其工作的特殊性，对护理人员的慎独精神有着更高的标准要求，眼科手术患者本身视力欠佳，无法或很难看到手术室护理人员的工作，因此，眼科手术室护理人员只有靠良好的职业道德风范及高尚的医德医风和熟练的技术来自我审视、自我约束。故眼科手术室护士的职业道德修养更为重要突出。
3.带教培训具体内容
包含岗前培训和规范化培训两个阶段，岗前培训包括眼科手术室环境简介，熟悉规章制度、各岗位工作职责，掌握无菌技术操作规范，各类眼科常规尤其是显微手术器械和用途，熟悉各种眼科高值医用耗材等[3]。规范化培训是在手术室老师的带教下按计划、逐步深层次的完成学习。由简单至复杂的各类手术护理配合，各类突发事件的应急处理，术前访视、术后随访的要点，各类护理文件的规范、准确填写，各项手术室核心制度的落实，手术病理标本的规范化处理流程。
4.带教培训实施方法
分五个阶段进行强化训练，时间共半年。新入职护理人员各岗位先见习后在老师带教下实习，理论知识与业务技能共同学习，并作学习笔记，带教老师对笔记进行批阅修改。每周与带教老师座谈，每月写一篇工作体会，护士长定期与新入职护士交流，反馈意见，使培训工作持续改进。定期进行培训考核，考核合格，方可进入下一阶段学习培训。
4.1第一阶段（2周）：带教老师统一组织进行岗前培训，熟悉手术室环境及布局设施，学习手术室各项规章制度，了解排班原则及各岗位职责，根据培训手册图谱认知手术常规及显微器械。熟悉眼科手术患者术前准备，了解洗眼液、消毒液的浓度及使用原则、范围，掌握手术标本的处理流程等，掌握常见的无菌技术操作，如外科手消毒、无菌手术衣、无菌手套穿戴方法，无菌器械台铺置，无影灯、显微镜、高频电刀等的正确使用；熟悉手术安全核查单的正确填写；强化无菌观念，培养严谨的工作作风。
4.2第二阶段（2周）：在带教老师的指导下，参与常规手术巡回工作强化清点点原则。熟悉巡回护士的工作程序；掌握仰卧位的放置及注意事项；在老师的指导下，参与斜视矫正手术、胬肉切除手术、小梁切除手术等较简单手术的巡回工作。
4.3第三阶段（1个月）：培养独立配合手术的能力，逐步独立配合中小手术巡回工作；参与眼眶、眼整形、网脱等手术的配合；带教鼻内窥镜的巡回工作，掌握腔镜器械的正确使用、清洗及保养方法；掌握各种仪器导线的正确连接；参与危重患者的抢救配合；锻炼术中紧急情况下随机应变的处理能力。
4.4强化阶段（4个月）：两个月后将新入职护士进行专科分组带教，共分为外眼病组、眼前节手术组、眼后节手术组。熟悉专科理论知识、手术步骤，熟悉并掌握专科组的手术的配合，每一个月专科组轮换一次，最后一个月针对薄弱环节进行再次强化培训，半年后熟练掌握各眼科手术的巡回配合，可独立值班，胜任眼科手术室各项护理工作。
通过对新入职护士为期半年时间的强化培训和职业道德素质的培养，使手术室护理队伍迅速壮大，护理人员无论是技术操作还是素质修养都得到手术患者和手术医生的一致好评
参考文献
[1]叶琳，张海风.提高临床教学经验的几项对策[J].解放军护理杂志,2016，,14(1):38.
[2]郭莉,高英.手术室护士专业化培训的发展[J].中国实用护理杂志,2007,23(2):50.
[3]宋爱琴,牛学红,李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会[J].中国护理管理,2017,5(2):57.