山东省济南市中心医院250013
摘要：目的：研究低分子肝素钙在不稳定型心绞痛临床治疗中的应用价值。方法：以随机抽签分组的方式将2016年2月至2017年2月间接治的120例确诊为不稳定型心绞痛患者分为观察组与对照组，每组各60例，其中给予对照组患者阿司匹林等常规药物治疗，在常规药物治疗的基础上给予观察组患者低分子肝素钙治疗，对比两组患者心绞痛治疗前后发作次数、持续时间以及心电图检测结果及不良症状发病情况。结果：观察组显效率达65％，总有效率达到91.7％，明显高于对照组26.7％的显效率和78.3％的总有效率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，治疗后观察组患者心电图表现明显优于对照组（P＜0.05），且患者心绞痛发病次数和持续时间均优于对照组（P＜0.05），上述差异存在统计学意义。结论：低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛临床实践中具有积极的应用价值，能够有效缓解患者病情，降低心绞痛发病次数以及持续时间，同时降低不良反应发生率，在临床实践中值得广泛应用。
关键词：低分子肝素钙；不稳定型心绞痛；价值
实践研究发现，心绞痛是一种常见性疾病，多发于冠心病患者，主要病理为氧供应失衡导致的心肌缺氧诱发[1]。在实践中肺动脉高压、主动脉瓣病变、冠状动脉病变以及开口病变等是不稳定型心绞痛的主要病理因素。相较于急性心肌梗死以及劳累性稳定型心绞痛而言，不稳定型心绞痛患者主要表现为胸痛或其他不适症状，病因多因严重阻塞性缺血症状。为更好的为临床治疗不稳定型心绞痛症状，改善患者生活质量，本文以接治的120例确诊为不稳定性心绞痛患者作为本文案例，探索低分子肝素钙在实践治疗中的应用价值，以期为临床实践提供借鉴。现将具体报道如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
以随机抽签分组的方式将2016年2月至2017年2月间接治的120例确诊为不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组，每组各60例，其中最小患者43岁，最大患者76岁，平均年龄为（57±4.3）岁，最短病程为1年，最长病程为11年，患者平均病程为（5±3.2）年。经临床诊断发现初发劳力型患者共计28例，恶化劳力型患者共计43例，并异型患者共计49例。两组患者在年龄、病程、病症、ECG临床表现、原发疾病等基础性临床治疗方面无明显差距（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
首先给予120例不稳定型心绞痛患者持续低流量吸氧治疗，并在此基础上给予60例对照组患者阿司匹林（拜耳公司，规格：每片１００ｍｇ）治疗，采取口服给药的方式，每天一次，每次一片，美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，规格：每片２５ｍｇ），每次１片，每天２次，早晨和晚上各口服１次；硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司，规格：５ｍｇ／ｍＬ）溶于５％葡萄糖，采取静脉滴注给药方式，每天５０μｇ。持续治疗两个疗程，每个疗程7天。在对照组患者治疗的基础上，给予观察组患者低分子肝素钙（冀常山生化有限公司，规格：４１００Ｕ／０．４ｍＬ）治疗，采取腹壁皮下注射给药方式，每隔12h给药一次，每次给药0.4ml，持续治疗两个疗程，每个疗程7天。对比两组患者临床治疗效果[2]。
1.3疗效评价标准
参照中华医学会心血管分会关于不稳定型心绞痛临床治疗疗效评价标准，分为显效、有效以及无效。其中显效是指治疗后患者临床症状完全消失，心绞痛发病持续显著性降低，心电图显示ST段压低以及T波倒置等趋于正常；有效是指经治疗患者心绞痛症状得到改善，发病次数和持续时间略有降低，心电图显示ST段压低以及T波倒置有所缓解；无效是指治疗后患者临床症状基本未发生变化，心电图检测结果不理想，心绞痛发病次数和持续时间未见好转。其中总有效率为显效率和有效率之和，以率表示[3]。
1.4统计学分析
采用采用统计学软件SPSSforwindows22.0软件统计处理临床研究数据，其中所有计量资料均以（）表示，利用t检验进行组间比较分析，以检验计量资料，并采用率（％）表示，以P＜0.05表示差异明显，且差异具有统计学意义。
2结果
观察组显效率达65％，总有效率达到91.7％，明显高于对照组26.7％的显效率和78.3％的总有效率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果详见下表1.此外，治疗后观察组患者心电图表现明显优于对照组（P＜0.05），且患者心绞痛发病次数和持续时间均优于对照组（P＜0.05），上述差异存在统计学意义。
3讨论
借助本文的研究不难发现，低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛临床实践中具有积极的应用价值，能够有效缓解患者病情，降低心绞痛发病次数以及持续时间，同时降低不良反应发生率。因此在临床实践中值得广泛应用。
参考文献：
[1]马礼坤．美国心脏病学院和美国心脏学会新的不稳定型心绞痛／非ＳＴ段抬高性心肌梗死的诊断和治疗指南解读［Ｊ］．中国内科临床杂志，２０１６，２４（１２）：８０８－８１０．
[2]中华医学会心血管病学会，中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定型心绞痛诊断和治疗建议［Ｊ］．中国心血管病杂志，２０１６，２８（６）：４０９．
[3]李淑玲，朱成朔，刘国安．不稳定型心绞痛的发病机制及药物治疗进展［Ｊ］．世界中西医结合杂志，２０１６，８（２）：２１０－２１２．