张云涛
山东省昌邑市人民医院261300
【摘要】目的:探究在凶险性前置胎盘的临床治疗中介入治疗的临床应用效果。方法:2014年7月至2015年12月期间，我院产科接受诊治的凶险性前置胎盘患者86例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用常规手术治疗方式进行治疗，观察组患者则在结合子宫动脉栓塞书进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的手术时长、住院时长以及术中出血量、术后24h疼痛评分指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论:在凶险性前置胎盘的临床治疗中结合介入治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指标，同时降低术后并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】介入治疗；凶险型前置胎盘；疗效
【abstract】objective:toexploretheclinicaltreatmentofplacentapreviaindisasterintheclinicalapplicationeffectofinterventionaltreatment.Methods:July2014toDecember2015,ourhospitalobstetricacceptthediagnosisandtreatmentof86patientswithplacentapreviadangeroussexastheresearchobject,accordingtotheorderofpatientsenterthehospitalmakeadiagnosisandgivetreatmentofgrouping,whichsetthenumberascontrolgroup,setthedoublenumberasobservationgroupandcontrolgrouppatientsuseconventionalsurgicaltreatmentfortreatment,observationgroupofpatients,incombinationwithuterinearteryembolizationtreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththeclinicaltherapeuticeffect.Results:theobservationgroupofpatientswithoperationtime,hospitalizationtimeandintraoperativebloodloss,postoperativepainscore24hindexweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,significantdifferenceinlinewiththestatisticalevaluationcriteria(P<0.05),andatthesametimeobservationgroupofpatientswithpostoperativecomplicationratewassignificantlylowerthancontrolgroup,significantdifferenceinstatisticalevaluationcriteria(P<0.05).Conclusion:intheclinicaltreatmentofplacentapreviadangeroussexcombinedwithinterventionaltherapycansignificantlyimprovethepatient'sclinicaltreatmentrelatedindicators,atthesametimereducetheincidenceofpostoperativecomplications,worthyofpopularizationandapplicationintheclinicaltreatment.
【keywords】intervention;Dangeroustypeofplacentaprevia;Thecurativeeffect
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-045-01
本研究对一段时间内在我院接受治疗的凶险性前置胎盘患者进行介入治疗应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年7月至2015年12月期间，我院产科接受诊治的凶险性前置胎盘患者86例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别43例。对照组患者的年龄在24~38岁，平均年龄为29.9岁，患者的孕周为31~40周，平均为35.4周；观察组患者的年龄在25~38岁，平均年龄为30.2岁，患者的孕周为32~40周，平均为35.6周。两组患者的年龄以及孕周和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规手术治疗方式进行治疗，做好术前备血，同时进行宫腔填塞，并且对患者进行子宫动脉上行支结扎术，然后对患者进行常规缝合[1]；观察组患者则在结合子宫动脉栓塞书进行治疗，做好术前备血，并且对患者进行介入治疗血管科的准备，患者行深静脉导管置管后进行剖宫产手术，在将子宫下段切口打开后尽快让胎儿娩出，但是不要娩出胎盘，结合纱布对子宫下段进行压迫性止血[2]，并且在栓塞治疗过程中进行甲氨蝶呤的局部注射，密切观察患者的生命体征，并且对患者进行彩超检查，同时做好子宫血流的观察[3]；对比两组患者的临床治疗效果。
1.3统计学处理方法
本研究中前置胎盘患者的基础资料和观察指标结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者的手术时长、住院时长以及术中出血量、术后24h疼痛评分指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组患者术后并发症发生率4.7％(2/43)显著低于对照组27.9％(12/43)，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
表1两组患者的临床治疗相关指标对比
3讨论
产后出血作为一种分娩期严重的并发症，有相关的统计学数据显示在产妇出现产后出血并发症的发生率较高，其中前置胎盘是导致其出现产后出血的重要因素[4]。凶险性前置胎盘是由于伴随剖宫产时妊娠胎盘出现在子宫切口，对孕妇的生命安全有非常严重的威胁。
本研究中，观察组患者的手术时长、住院时长以及术中出血量、术后24h疼痛评分指标均显著优于对照组，同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组。因此，在凶险性前置胎盘的临床治疗中结合介入治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指标，同时降低术后并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]张文慧,李坚雄,许韶荣,庄穗莲,石晶.凶险型前置胎盘手术治疗围术期综合治疗方法及疗效临床评价[J].昆明医科大学学报,2015,36(11):92-94.
[2]李艳,陈春梅,罗丹,査莉,魏素梅.介入术联合宫腔球囊在减少凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J].四川医学,2015,36(10):1426-1429.
[3]陶真兰,关红琼,林志东,郝洁,韦月颜,康岚,葛菲,李志文.介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果分析[J].海南医学,2014,32(13):1991-1993.
[4]李素芬,杨鹰.剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术对防治凶险性前置胎盘产后出血的疗效评价[J].第三军医大学学报,2015,37(21):2203-2206.