（肥城市中医医院药剂科，山东肥城271600）
【摘要】目的：观察清热解毒合剂联合抗生素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法：选择2015年1月至2015月12月于肥城市中医医院住院治疗的MP痰热闭肺证患儿120例，采用随机数字表法将患儿随机分为观察组（60例）和对照组组（60例）。所有患儿入院后均给予化痰止咳、解热等对症治疗。对照组给予给予阿奇霉素序贯治疗，先给予阿奇霉素10mg/（kg.d），静脉滴注，每日1次，连用5d后，改为口服再连续应用3d后停药。观察组在上述治疗基础上给以我院自制制剂清热解毒合剂治疗，每次50ml，每日3次，连服1周。结果：观察组患儿发热、咳嗽及肺部罗音等临床症状及体征消退时间均显著快于对照组（P＜0.05）。且观察组患儿住院天数及住院费用显著少于对照组（P＜0.05）。结论：清热解毒合剂联合抗生素治疗小儿MP可有效缓解小儿发热、咳嗽及肺部罗音等症状，明显缩短患儿住院时间，减轻住院费用，临床疗效显著，可在临床推广应用。
【关键词】支原体肺炎；清热解毒合剂；痰热闭肺证
小儿肺炎支原体肺炎（MP）是儿科常见多发病，其发病率约占小儿肺炎的30%。严重的MP肺炎病例逐年增加，病情严重且迁延难愈，临床多以对症及抗菌药物治疗为主[1-2]，但治疗效果不理想，若病情得不到控制，可反复感染，导致全身感染，出现多脏器功能损伤，因此，寻找新的治疗MP的有效措施具有重要临床意义。本研究采用清热解毒合剂联合抗生素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证60例，获得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年1月至2015月12月于肥城市中医医院住院治疗的MP痰热闭肺证患儿120例，其中，男70例，女50例，年龄1.5-12岁，平均（4.9±3.3）岁。所有患儿均参照实用儿科学MP肺炎诊断标准确诊，且根据《中医病症诊断疗效标准》进行中医诊断辨证均属痰热闭肺证。同时排除小儿重症肺炎、严重肝肾功能障碍及曾运用免疫增强剂治疗患儿。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组（60例）和对照组组（60例）。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患儿入院后均给予化痰止咳、解热等对症治疗。对照组给予给予阿奇霉素序贯治疗，先给予阿奇霉素10mg/（kg.d），静脉滴注，每日1次，连用5d后，改为口服再连续应用3d后停药。观察组在上述治疗基础上给以我院自制制剂清热解毒合剂治疗，每次50ml，每日3次，连服1周。
1.3观察指标观察并比较两组患儿发热、咳嗽及肺部罗音等临床症状改善情况，比较两组患儿的临床症状消失时间、住院天数及住院费用等指标。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1临床症状消失时间观察组患儿发热、咳嗽及肺部罗音等临床症状及体征消退时间均显著快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
大多数小儿MP均病情较轻，且具有一定的自限性，约占肺炎发病率的30%。近年来重症MP的发病率呈增高趋势，部分轻症患儿由于在发病早期未得到有效治疗，也可转为重症MP[3-4]，导致支原体侵犯多个系统，出现肺内外多种并发症，严重威胁患儿生命健康。目前，西医多选用大环内酯类抗生素治疗MP，但由于抗生素的滥用，部分患儿可出现耐药，导致临床效果不理想，延误救治时机，因此，寻找有效、合理的治疗方案非常重要。
传统中医学MP属于“肺炎喘嗽”范畴。由于小儿肺脏娇嫩，形气未充，卫外不固，或先天禀赋不足，或后天喂养不当，导致正气亏虚，腠理疏松，一旦风寒邪气侵袭，则易中而为病。若肺感外邪而患病，导致肺失宣肃，郁闭肺气，可导致痰阻肺络，郁而化热，因此痰热闭肺是MP急性期的主要病机[5-6]。清热解毒合剂是本院的自制制剂，以大青叶、绵马贯众、金银花及连翘等清肺热，解热毒之中药组方而成，具有清热凉血解毒之功效。
本研究结果显示，观察组患儿发热、咳嗽及肺部罗音等临床症状及体征消退时间均显著快于对照组（P＜0.05）。且观察组患儿住院天数及住院费用显著少于对照组（P＜0.05）。说明清热解毒合剂联合抗生素治疗小儿MP可有效缓解小儿发热、咳嗽及肺部罗音等症状，明显缩短患儿住院时间，减轻住院费用，临床疗效显著，可在临床推广应用。
参考文献
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