新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州州人民医院护理部845350
【摘要】目的：研究和观察在普外科的临床护理工作中使用护理风险管理的效果。方法：收集在普外科进行治疗的患者共120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组护理人员使用常规护理管理，观察组护理人员使用护理风险管理，将两组护理满意度和投诉率进行统计和对比。结果：观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组患者的投诉率明显低于对照组，P均<0.05。结论：在普外科临床工作中应用护理风险管理，能够有效提高护理的质量和患者的满意度，降低风险事故发生的几率，值得推广应用。
【关键词】外科护理管理；护理风险管理；应用效果
护理风险指的是护理人员对患者进行护理的过程中出现的不安全事件[1]。普外科是治疗胆道、肝脏、胰腺、肛肠、胃肠、血管、甲状腺以及外伤等多种疾病的临床学科，主要的治疗方式以手术为主。作为侵入型治疗方式的一种，手术患者的护理就尤为重要。而在护理过程中，经常存在着一些风险[2]。本研究对在普外科进行治疗的患者的护理过程采用了护理风险管理，旨在探讨该护理管理模式在临床护理中的使用价值，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2014年12月期间，我院收治并接受普外科治疗的患者共120例，其中，男64例，女56例；年龄在16岁-78岁之间，平均年龄为（37.2±10.6）岁。120例患者被随机分为观察组与对照组，各组60例，两组患者的年龄、职业、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，护理内容包括对患者的生命体征进行严密监测；保持治疗环境的干净舒适、安静整洁、通风良好；指导患者遵医嘱按时服药，对患者的病情进行细致观察，并对出现的变化进行记录。该组的护理人员实施常规护理管理
观察组护理人员使用护理风险管理。建立和完善预防和监督风险的相关机制，从而为护理人员进行护理风险的防范工作提供有效保障。针对普外科患者的特点，在护理过程中应该将护理风险管理和护理质量管理有机结合，在最大程度上避免或者减缓风险事件的发生。与此同时，要加强护理人员的业务素养，并提高他们的风险防范意识，这两个因素非常重要，与风险事件的发生呈负相关关系[3]。因此医院应该定期对护理人员进行培训，提高他们的护理素养和综合能力，保障患者生命和安全，从而将风险事件的发生率有效降低。
1.3评价指标
在对照组和观察组患者出院时，由患者及其家属匿名填写满意度调查表，并对两组发生的投诉进行统计和对比。护理满意度调查表为医院自制评分表，满分为100分，90分以上为非常满意；80-90分为基本满意，80分以下为不满意。
1.4统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组患者的投诉率明显低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3讨论
由于普外科患者通常具有病情复杂、病症危重、病情变化快以及术后引流管使用较多等特点，因此在无形中增加了护理的风险[4]。而护理风险管理属于医疗风险管理当中的重要组成部分，其管理流程包括了风险识别——风险评估——风险处理——风险管理效果评价。在本次研究中，对观察组的护理人员使用了护理风险管理，研究的结果证实，观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组患者的投诉率明显低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。这主要是因为护理人员通过风险识别，能够总结出护理当中各种客观风险产生的原因，并以此为基础对风险进行分析和评估，得出风险发生的强度、概率和种类，并通过统计学方式表现出来。护理风险的种类包括：意外事故、护理纠纷事故、护理操作失误、仪器故障以及并发症等等。而对护理风险的处理和解决就必须增强护理人员的风险意识以及相关法规的掌握程度，加强护理人员的职业技能培训，这样不但能够及时地处理可能存在的风险，而且能够对风险进行有效预防。最后对风险管理的效果进行评价是整个管理中的最终环节，在这一环节中，通过分析和评价护理风险管理的效果，对整个护理风险管理流程进行进一步的完善，并通过统计学原理总结有效的风险管理方法，为提高护理风险管理的质量打下坚实的基础。
综上所述，在普外科临床工作中应用护理风险管理，能够有效提高患者的满意度，降低风险事故发生的几率，同时还能够提高护理人员的职业技能，提高他们的风险管理意识，值得推广应用。
参考文献：
[1]雷玉珍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2012，26（04）：418-420.
[2]徐素彬，宋芹，彭菊花，等.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报，2012，09（12）：154-155.
[3]张亚丽.优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用[J].国际护理学杂志，2014，36（09）：2498-2499，2500.
[4]郑桑，钟辉.普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（04）：81-82.