张家界市中医医院湖南张家界427000
【摘要】目的：分析研究腰椎间盘突出症患者通过针灸推拿结合康复训练进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2014年4月到2015年4月腰椎间盘突出症患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者通过推拿方式进行治疗，观察组患者通过针灸推拿结合康复训练方式进行治疗，观察组和对照组患者全部治疗3个疗程，记录两组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率为98.0%，对照组患者治疗有效率为70.0%，观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对腰椎间盘突出症患者通过针灸推拿结合康复训练进行治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】腰椎间盘突出症；推拿；针灸；康复训练
腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要疾病之一，此病主要是由于腰椎间盘退变之后破裂或是凸起，对患者脊神经以及马尾神经产生刺激和压迫，导致患者出现直肠、膀胱功能障碍，腰痛并且下肢痛等，对患者的生活质量以及工作效率产生极大的影响，本病主要在中青年人群中比较多发。现在对腰椎间盘突出症的治疗方式除去手术治疗之外，还包括理疗、针灸、推拿、牵引等治疗方式，其中针灸推拿结合康复训练主要指的是通过对腰椎间盘和神经根之间位置进行调整，帮助患者缓解由于椎间盘突出产生的软组织和神经根水肿以及肌肉痉挛，见效速度快，治疗效果明确。本文选取腰椎间盘突出症患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者通过推拿方式进行治疗，观察组患者通过针灸推拿结合康复训练方式进行治疗，观察组和对照组患者全部治疗3个疗程，记录两组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年4月到2015年4月腰椎间盘突出症患者资料100例实施回顾性分析，100例患者中男性患者60例，女性患者40例，患者的年龄区间在22~57岁之间，平均33.6±2.3岁，患者的病程时间在3天到5年之间，平均2.1±0.3年，患者的发病部位：L4~L530例，L5~S137，L4~L5、L5~S133例；将100例患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例；两组患者主要临床表现为下肢放射性疼痛以及腰骶部疼痛，大部分患者先由臀部开始慢慢放射到大腿后外侧、足背、小腿外侧和足底外侧到足趾，两组患者全部通过CT以及MRI检查得到确诊，患者全部排除神经根广泛粘连、黄韧带肥厚以及骨性椎管狭窄等合并症，观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
观察组50例患者针灸穴位选取：腰阳关、秩边、殷门、大肠俞、环跳、昆仑、委中、次髂、承山，按照患者椎间盘突出的节段进行取穴，针对肾气虚弱患者加命门和肾俞，针对湿热蕴滞患者加阴陵泉，针对瘀血阻络患者加隔俞，针对疼痛剧烈患者加悬钟和后溪，通过电针治疗仪，电针20分钟，每天1次，治疗10次作为一个疗程，一共治疗3个疗程；推拿手法：推法、滚法、拿法、揉法、腰部斜扳法、按法、后伸扳法，每次推拿20分钟，每天1次，治疗10次作为一个疗程，一共治疗3个疗程；康复训练：通过脊柱力学治疗法，当患者椎间盘后方出现移位的时候，伸展导致疼痛向心化或是减轻，利用伸展原则，当患者椎间盘前方出现移位的时候，屈曲导致疼痛向心化或是减轻，利用屈曲原则。对照组50例患者仅通过推拿方式进行治疗。
1.3疗效判定
依照实用颈腰背痛学疗效判定标准[1]：患者症状全部消失，腰部活动恢复正常，腰肌痉挛全部消失，可以正常工作，直腿抬高试验显示阴性，为治愈；患者症状显著好转，腰肌痉挛全部消失，直腿抬高试验达到60度，可以正常工作，为好转；患者通过3个疗程治疗没有显著改变，为无效。
1.4计学处理
采用SPSS19.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率为98.0%，对照组患者治疗有效率为70.0%，观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
3讨论
针灸在治疗腰椎间盘突出症中主要是按照中医学对于腰椎间盘突出症导致的腰腿痛认识，辨证施治，通过对督脉和足太阳膀肮经的气血阴阳进行调整，起到治疗的目的[2]。推拿结合康复训练治疗能够对患者腰椎间盘起到缓解的效果，减少椎间盘内部压力，提高外部压力，改变突出物的位置，使粘连得到松解，降低对神经根造成的压迫，提高局部气血循环，帮助受损神经根恢复正常[3]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组治疗效果明显高于对照组，由此可见，针对腰椎间盘突出症患者通过针灸推拿结合康复训练治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]黄小滨，赵学田，涂燕芬．推拿配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症43例［J］．福建中医药．2010，41（1)：36－37．
[2]朱崇安．综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察［J］．内蒙古中医药，2013，12（9)：26－27．
[3]周强．分期综合治疗腰椎间盘突出症382例［J］．实用中医药杂志，2013，24（5)：280－281．