邢学红唐忠秋罗海茂
四川省攀枝花巿中西医结合医院脊柱外科617000
【摘要】目的：为了进一步研究和比较临床治疗椎间盘源性腰痛实践过程中采用不同椎间盘内注射治疗方法的临床治疗效果差异，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法：本文选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的椎间盘源性腰痛患者204例进行了回顾性研究。结果：（1）两组患者采用不同临床治疗方法一周后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平略高于A组患者总有效率水平，但P>0.05，差异无统计学意义；（2）两组患者采用不同临床治疗方法一年后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平显著高于A组患者总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在临床针对椎间盘源性腰痛患者实施治疗的过程中，采用椎间盘内注射亚甲兰进行治疗的治疗方法的临床治疗效果理想，患者的远期治疗效果更加显著，是临床治疗椎间盘源性腰痛的可靠选择。
【关键词】椎间盘内注射；椎间盘源性腰痛；临床治疗效果；
回顾以往临床上治疗椎间盘源性腰痛患者的同类报道后我们发现[1-2]：采用不同椎间盘内注射治疗方法实施临床治疗的实践过程中，在临床治疗效果上存在一定程度的差异。鉴于此，为了进一步研究和比较临床治疗椎间盘源性腰痛实践过程中采用不同椎间盘内注射治疗方法的临床治疗效果差异，从而为相关研究提供借鉴和参考，本文选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的椎间盘源性腰痛患者204例进行了回顾性研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本文所选取的204例椎间盘源性腰痛患者中，男性104例，女性100例，年龄42—74岁，平均年龄是（51.13±15.11）岁。随机将患者分成A组（102例）和B组（102例），两组患者的一般临床资料无明显差异，因此具有可比性。
1.2治疗方法
患者取俯卧位，在CT引导下穿刺，由疼痛较重的一侧以背中线旁开6-8cm平椎间隙与矢状面成45—60度夹角斜向前内侧穿刺至病变椎间盘内，在椎间盘后1/4处，注入造影剂，造影图像显示椎间盘内破裂，但造影剂未突破纤维环及后纵韧带，而且在注射过程中患者出现了与平时相同或类似的疼痛，此时则认为该椎间盘为责任作间盘，每一责任椎间盘必须有一阴性的椎间盘注射对照，确定后在A组椎间盘内注射复方倍他米松1ml+0.9%氯化钠注射液1m1，B组椎间盘内注射亚甲兰1ml+0.9氯化钠注射1ml[3-4]。
1.3观察指标
观察比例两组患者采用不同临床治疗方法一周后和一年后的临床治疗效果。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者采用不同临床治疗方法一周后的临床治疗效果比较结果
两组患者采用不同临床治疗方法一周后的临床治疗效果比较结果如下：A组患者102例中，完全缓解75例，部分缓解18例，轻度缓解9例，无效0例，总有效93例，总有效率91.18%；B组患者102例中，完全缓解78例，部分缓解17例，轻度缓解7例，无效0例，总有效95例，总有效率93.14%。总有效率组间比较，B组患者总有效率水平略高于A组患者总有效率水平，但P>0.05，差异无统计学意义。具体情况详见表1。
表1两组患者采用不同临床治疗方法一周后的临床治疗效果比较结果一览表
2.2两组患者采用不同临床治疗方法一年后的临床治疗效果比较结果两组患者采用不同临床治疗方法一年后的临床治疗效果比较结果如下：A组患者102例中，完全缓解64例，部分缓解11例，轻度缓解11例，无效16例，总有效75例，总有效率73.53%；B组患者102例中，完全缓解77例，部分缓解14例，轻度缓解7例，无效4例，总有效91例，总有效率89.22%。总有效率组间比较，B组患者总有效率水平显著高于A组患者总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表2。
表2两组患者采用不同临床治疗方法一年后的临床治疗效果比较结果一览表
3讨论
在临床实践的过程中，椎间盘源性下腰痛属于临床上最为常见的疾病类型之一。从相关的临床病例分析和报道结果上分析，椎间盘源性下腰痛患者的重要临床特点是患者不同程度的出现了坐的耐受性下降的现象。对于大多数的椎间盘源性下腰痛患者来说，疼痛加剧往往是患者保持坐位姿势的时候，保持的时间大约可以持续二十分钟左右。从患者疼痛的部位上来分析，主要的疼痛部位集中在患者的下腰部，有的患者也出现了下肢疼痛的症状。椎间盘源性下腰疼痛在很大程度上降低了患者的生活质量。由此可见，在临床实践过程中针对椎间盘源性腰痛的相关研究具有重要的临床实践意义和理论研究意义[5-6]。
回顾临床上关于椎间盘源性腰痛治疗的相关文献报道后，我们总结发现[7-8]：在临床治疗椎间盘源性腰痛的实践过程中采用椎间盘内注射治疗方法具有一定的临床实践意义和作用。尤其是采用亚甲兰进行椎间盘内注射治疗方法在临床治疗过程中表现出了一定的比较优势，其临床远期治疗效果更加显著。
从本文研究数据比较结果上分析，我们研究结果进一步证实了以上观点和说法：（1）两组患者采用不同临床治疗方法一周后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平略高于A组患者总有效率水平，但P>0.05，差异无统计学意义；（2）两组患者采用不同临床治疗方法一年后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平显著高于A组患者总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。
因此，综上所述，通过文献回顾以及数据比较研究结果分析，我们可以得出以下结论：在临床针对椎间盘源性腰痛患者实施治疗的过程中，采用椎间盘内注射亚甲兰进行治疗的治疗方法的临床治疗效果理想，患者的远期治疗效果更加显著，是临床治疗椎间盘源性腰痛的可靠选择。
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