热汗古?吾买尔
(新疆维吾尔自治区人民医院医务处830001)
【摘要】目的：探讨医师定期考核的具体方法，并指出加强医师定期考核后对医师的影响。方法：以2013年度参加我院医师考核的528名医务人员为研究对象，首先让医务人员接受全面而系统的培训，然后对我院医务人员进行职业道德﹑业务水平以及工作成绩三个方面的考核，考核分四步：个人自我评定﹑科室评定﹑相关职能部门评定以及医院考核办公室评定。结果：此考核方法能细致且权威的反映医务人员的综合水平。结论：科学技术的高速发展导致严谨的医学风气逐渐淡化，而医师定期考核这项制度有助于改善这种状况，从而提高医务人员的水平，进而提高医疗机构的核心竞争力。
【关键词】医师定期考核执业医师综合素质
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0012-02
【Objective】Toinvestigatethespecificmethodsphysiciansregularassessmentandnotedthatenhancetheimpactofphysicianafterphysicianregularassessment.Methods:The2013annualassessmentofphysiciansparticipatinginourhospital528medicalpersonnelforthestudy,thefirstcomprehensiveandallowmedicalpersonneltoreceivetrainingsystem,andthentothehospitalmedicalstaffaswellasthelevelofbusinessethics﹑threeaspectsofworkperformanceappraisal,assessmentoffoursteps:assessmentofpersonalself-assessment﹑departments,relateddepartmentsandhospitalassessmentevaluationassessmentoffice.Results:Thismethodcanbedetailedandauthoritativeassessmentreflectstheoveralllevelofmedicalpersonnel.Conclusion:Therapiddevelopmentofscienceandtechnologyhasledtostrictmedicalethosgraduallyfade,andregularassessmentofthissystemwillhelpphysiciansimprovethesituation,therebyincreasingthelevelofmedicalpersonnel,andtoimprovethecorecompetitivenessofthemedicalinstitutions.
【Keywords】Physicianregularassessment;practicingphysicians;comprehensivequality
医师定期考核是卫生行政管理部门每两年一次对医疗机构从业人员执业素质进行的全面考核，卫生行政管理部门要求医疗机构加强对医师的业务能力的培训以提高从业医师的执业水平[1]。医师定期考核制度在国际领域内早已成熟发展，已成为国际范围内对在职医师评定的一种有效途径[2-3]。加强对医师的定期考核符合了国际主流趋势，具有必要性和先进性。因我院不同职称的医师的从业水平相对不齐，为提高我院从业医师的综合素质，特地对我院医务人员进行重点理论以及实践技能培训，然后进行考核，取得了良好的效果。现对医师考核方法进行报道。
1.资料
1.1资料
我院这次参加医师考核的总人数为528人，主治医师298人，住院医师230人，其中内科系统共计349人，外科系统179人。参加考核的医师经过培训3个月，培训内容有基本知识和基本理论，除了对基本知识的强化外，还要对急救知识以及操作重点培训，尽量做到一对一培训，手把手教学。另有对医务人员心理素质的培训，培训目的是让医务人员遇到紧急情况做到镇定自若，冷静理智处理问题，从而提高医务人员的综合素质。
1.2考核方法
1.2.1培训机构
①培训对象：我院除高级职称以外的在岗医师。②培训内容：基本理论知识以及实践技能，其中重点培训急诊急救医学的相关知识和技能。③培训方法：首先，参加考核人员应对自己薄弱环节进行针对性的自学；然后，对重点理论知识进行专题讲座并配合观看相影的录像；最后，针对基本实践技能中难以掌握的操作技术组织集中示教，尽量采取一对一的教学方法。
1.2.2建立考核机构
我院领导十分重视医师定期考核,为此特地成立了一个医师定期考核委员会,该委员会工作主要内容是制定相应的考核制度以及详细的医师考核方案,并且要定期检查和指导医师定期考核的工作,以及评定考核结果，从而开展公平公正而又规范有序的考核工作，为我院创建一个健康向上的医疗环境以及为提高我院医师综合素质打下基础。
1.2.3考核内容及方法
①职业道德医务人员职业道德考核包括在医师执业过程中是否始终坚持救死扶伤并且以病人为中心的原则；是否具备符合医务人员的医德医风；是否积极处理医患关系，同事之间是否和睦相处团结合作；是否在法定范围内执业等方面。医师定期考核委员会要根据上述要求，并结合我院规定的《医务人员医德考评实施办法》[4],对参加医师考核的人员进行职业道德评定,考核成绩划分为三个等级，依次为优秀﹑合格、不合格。
②业务水平医务人员业务水平考核主要有医师是否掌握相关法律、法规以及部门规章；能否将所学的专业知识熟练的运用到临床；是否定期的学习和掌握有关自己研究领域的最新知识和技术；是否在比较有知名度的期刊或杂志上发表相应的文章等内容。
③工作成绩
医务人不合格。只要上述三项中有一项不能通过评定的,即认定为不合格。对于未通过考核的医师,卫生行政管理部门可以责令其暂停独立执业活动4～7个月,并按照卫生行政员工作成绩考核主要有医师执业过程中,是否按有关规定和要求执业；是否按时按量的完成上级要求的工作；是否服从上级的调遣以及相关安排；是否参加相关支援工作等。
2.结果
2.1考核结果的评定
考核结果分为优秀﹑合格和管理部门指定的机构接受相应的培训和继续医学教育；在其暂停执业活动期满之后,由我院考核委员会对其再次进行考核,考核合格后即可继续执业,否则由卫生行政管理部门对其进行注销注册,没收医师执业证书。
2.2考核结果
经过考核发现，总人数为528人中优秀328人，占62.12%；合格142人，占26.89%，不合格58人，占10.98%（接受培训和继续医学教育）。经培训在教育后全部合格。
3.讨论
医师定期考核制度是贯彻卫生部《医师定期考核管理办法》的表现之一，体现了执业医师的管理更加法制以及规范化。医师队伍的发展是提高医疗机构核心竞争力的前提[5]，科学技术的高速发展导致严谨的医学风气逐渐淡化，而医师定期考核这项制度有助于改善这种状况，从而提高医务人员的水平，进而提高医疗机构的核心竞争力。加强对医师定期考核的宣传，提高医务人员对此制度的重视度，进而提高医务人员的自律性。
现如今，医疗纠纷纷繁发生，我们不仅要加强对医务人员的执业管理，提高医务人员的医疗素质，从而保证医疗的质量与安全，还要注重医德医风的建设，重点整顿有损医德医风的不良行为，比如，从乱开处方、乱收患者贿赂等不正当行为中谋取利益,还有医师未注意患者隐私的保密，从而造成患者隐私泄露的后果等诸多败坏医德医风的行为[6]，对于这类事件，委员会除了将其认定不合格之外，还要根据我院有关奖惩条例对其处以相应的惩罚，通过将考核成绩录入医师执业注册信息库，将医师的不良记录实现全国联网来促进规范医师的不良行为，行为甚是严重者还应上报卫生行政管理部门，由卫生行政管理部门来处理。
医务人员除了要有良好的医德医风，还应具备过硬的医学知识以及手术操作能力，否则在治疗过程中容易误诊，造成患者病情延误，甚至会使患者因此而失去生命，对于此类事件造成严重后果的医师，要吊销医师的职业医师资格证书。
医务人员要及时统计并分析病例研究更好的治疗方法，此外，还要及时学习最新理论和技术，并不断探索治疗效果更好﹑并发症更少的临床治疗方法，为建造更优更健康的医疗环境打下基础。
医师定期考核制度加强了医务人员毕业后继续教育，不断更新医师的专业知识，有助于提高医师的职业能力，才能更好的为患者服务，进一步减轻患者的精神及经济负担。
参考文献
[1]中国医师协会主编.2010年医师定期考核管理办法实施细则贯彻实施与师执业法律制度及医务人员规范化管理实用手册[M].人民卫生出版社,2010:3-25.
[2]GraugaardPK.Traitanxietyandreactionstopatient-centeredanddoctor-centeredstylesofcommunication:anexperimentalstudy..[J].PsychosomaticMedicine,2000,62(1)：33-9
[3]LeeJungah.Auditorysignalsevolvefromhybrid-toeye-centeredcoordinatesintheprimatesuperiorcolliculus.[J].JournalofNeurophysiology,2012,108(1)：227-42
[4]北京市卫生局.关于开展2010年医师定期考核有关工作的通知[S].京卫医字,2010,134.
[5]北京市卫生局.北京市医师定期考核管理暂行办法[S].京卫医字,2010,85.
[6]张敬华.医师定期考核的管理实践与探讨[J].医学理论与实践,2008,6:11-12.