（四川省冕宁县林里乡卫生院615600）
六味地黄丸不知何时起被渲染称为补肾万能药物，从而导致许多不明真相的群众对其所具有的补肾功能深信不疑，无论年龄及何种病症均认为自己为肾虚，进而采用六味地黄丸进行治疗。在临床上也常常会有人询问关于六味地黄丸的作用，例如一位40岁的男性认为自身性功能低下以及体质虚弱，在听说服用六味地黄丸有利于男性各方面，因而在连续服用三个月药物后，病情仍未见到任何好转，甚至常常会出现腹胀、便溏等消化功能问题。而像该类人将六味地黄丸当成补肾万能药进而越吃越虚的人不在少数，尽管六味地黄丸在临床应用中可具有耐缺氧、抗衰老、抗低温、降血压、降血脂、抗疲劳、降血糖、促进新陈代谢以及改善肾功能等多种作用，但因其并非纯补药，服用需谨慎。
1六味地黄丸用处
六味地黄丸在临床上属于滋阴补肾的代表，组成药物包括山药、丹皮、茯苓、泽泻、熟地黄以及山茱萸六味药物。其中熟地为君药，以起到填精益髓以及滋阴补肾；山药具有补益脾阴作用，能起到固肾目的，山茱萸则具有补养肝肾功效，且能涩精，两种药物共为臣药。熟地黄、山药以及山茱萸三种药物的共同配合，作为肾肝脾三阴并补。泽泻具有利湿而泄肾浊，并且该类药物的应用能够减少熟地黄之滋腻，同时茯苓淡渗脾湿，能够有助于山药之健运。除此之外，丹皮具有清泄虚热功效，并且能够制山茱萸之温涩。丹皮、茯苓以及山茱萸三种药物均为佐药，共称之为“三泻”。六味地黄丸在临床应用中，主要用于因虚火上炎以及肾阴不足等所致的遗精、耳鸣、头晕目眩、手足心热以及腰膝酸软等症状。近年来临床上关于六味地黄丸的研究中，还具有耐缺氧、抗衰老、抗低温、降血压、降血脂、抗疲劳、降血糖、促进新陈代谢以及改善肾功能等多种作用。现对六味地黄丸的临床应用进行如下分析：
1.1增强细胞免疫功能
主要体现在对于过敏性鼻炎患者而言，服用该类药物能够增强其细胞的免疫功能，在促进免疫球蛋白合成的基础上还能抑制其抗体的生成与过敏反应，进而可具有双向调节的作用。患者在服用六位地黄丸期间联合色甘酸钠治疗，停药后可维持较长的疗效时间，减少复发。
1.2增强化疗效果
在辅助肿瘤治疗中，六味地黄丸的应用可在一定程度上增强化疗药的效果，进而减少化疗后所致的一系列毒副作用。
1.3降低血糖及尿糖水平
六味地黄丸在轻度糖尿病患者中的应用，除了常规的饮食调节外，应用该类药物可显著的改善其临床症状，降低患者尿糖与血糖水平。
1.4抗氧化作用
根据相关的临床研究资料表明，六味地黄丸在老年性痴呆患者中具有一定疗效，在动物实验中，六味地黄丸的应用可在一定程度上改善其学习记忆障碍，进而增强其记忆力。
1.5改善脑功能障碍
六味地黄丸中的山药、熟地黄以及山茱萸可起到对大脑中枢神经予以调节的作用，进而改善中枢神经递质传递以及脑代谢，还能显著地增强记忆与学习能力。而其中的茯苓、山药以及山茱萸，则能够促进患者脑细胞的生长发育，在动物实验中表明，长期给予小鼠六味地黄丸可显著地提高其记忆保持以及获得的能力，还能在一定程度上改善空间记忆能力，同时也能改善一部分条件性的回避反应能力。
1.6缓解疲劳综合征
因生活劳累以及长期的工作紧张后所垂涎的睡眠欠佳、头昏脑胀、食欲不振、睡眠不足、情绪不稳定、精神不集中以及应变力与记忆力等疲劳综合征者，服用六味地黄丸后可改善上述症状。
1.7老年皮肤瘙痒
因老年人群发生皮肤瘙痒的机理与其皮脂腺功能减退、植物神经功能退化以及皮肤缺乏一定的皮脂滋润等因素具有相关性。而六味地黄丸所具有的滋补肾阴作用能够起到增强患者雄激素分泌、减缓皮脂腺萎缩以及缓解皮肤干燥等多作用。
1.8提高视力
患者有老年性白内障患者服用六味地黄丸可显著地改善其视力模糊以及晶状体浑浊等症状，还能显著地提高患者视力。除此之外，针对伴有睫状体青光眼综合征以及外伤性角膜溃疡等疾病也具有一定的疗效。
2注意事项
六味地黄丸在实际应用中需强调的是，尽管其并非纯补药，具有“三补三泻”的特点，属于补泻兼施处方，因而在临床应用中更加适用于肾阴虚人群。而对阴虚者进行判断的主要依据为，首先查看其舌头是否出现舌质红以及经常性的口干舌燥等，然后再看患者的脉搏是否存在跳动速度快以及脉细症状，最后是否伴有遗精、头晕、盗汗、失眠、潮热、手足心热以及腰膝酸软等一系列症状。对于身体健康的人群而言，若在临床上并未帮友较为明显的肾阴虚症状，则不建议自行长期服用六味地黄丸予以治疗。而针对伴有明显的如脾肾阳虚等阳虚者不得服用该类药物，若一味地服用六味地黄丸则会加重原本的病情。同时针对肾阴虚但脾胃功能不佳者也不得服用该类药物，原因在于六味地黄丸更偏向于补阴药物，在药物的配方中更多偏向于阴柔药药物，患者在服用后会影响其消化功能，因中老年人群的脾胃功能较弱，因而在服用六味地黄丸时需更加谨慎，可对于药物进行间断服用，不得长期服用。而针对一部分年轻人群或者伴有肺热以及肝脾湿热者，在服用六味地黄丸后便会加重患者的湿热症状，进而造成其出现小便发黄以及口舌生疮等症状。即使患者的病情及身体状况适合服用该类药物，也需要注意的是在服用药物期间需戒烟戒酒，并且尽可能地少吃刺激性食物。除此之外，因六味地黄丸在临床治疗中不利于解表散邪，因而当患者伴有感冒时尽可能地别服用该类药物，同时面对大便稀、脾胃虚弱以及消化不良者也需要谨慎服用。
还需要注意的是，在服药过程中六味地黄丸不得与利福平同时服用，原因在于该类药物中因含有山萸肉，味酸，服用后会析出大量的有机酸，两种药物的同时服用会在一定程度上增加药物对患者肾脏毒性。尽管六味地黄丸属于滋补肾阴的良药，但也不得将其当做维生素一样天天服用。通常情况下，是在连续服用一个月后，停1w；或连续服用1w后便期间停用1-2d。
对于六味地黄丸的服用前提需以中医辨证为肾阴虚，面对各类不同的疾病也具有不同的服用时间。例如处于更年期综合征者需服用几个月甚至半年以上，对于糖尿病及高血压患者，则需长期服用该类药物，而面对慢性疲劳综合征者，则建议先用半个月。同时需要注意的是，患者长期需用六味地黄丸可能会在一定程度上阻碍其脾胃运化，因而最好是在临床医师的指导下增加一部分消化类的药物。