山东省东营市东营胜利妇幼保健院山东省东营市257000
摘要:近年来抗生素在临床治疗上有了较为广泛的应用,随之而来出现了抗生素不合理应用的情况,只有对抗生素的使用加强药学干预,才能更好地促进抗生素合理用药的效果。所谓的药学干预是药师通过对医生开的处方进行审查、抽样评价处方用药的合理性等方式对药师的处方进行恰当规范的干预,将这种干预措施应用到抗生素合理用药上,能够更好地规范抗生素的使用,提高用药效果。
关键词:药学干预;抗生素合理用药;促进效果
1.资料与方法
1.1临床资料
在我院选取了120例应用抗生素治疗的患者,以60例为一组随机分为了两组。第一组男性患者34例,女性患者26例,年龄段在19-77岁,平均年龄处于(47.32±4.51)岁,其中26例青霉素类患者,21例头孢菌素类患者,其他抗生素使用患者为13例;第二组作为参照组,男性患者35例,女性患者25例,年龄段在20-76岁,平均年龄处于(46.01±4.63)岁,其中24例青霉素类患者,22例头孢菌素类患者,其他抗生素使用者14例。选取的120例患者中均排除重症监护以及儿科患者,且随机的两组患者基本资料无明显性差异(P>0.05),具备一定的对照可比性。
1.2方法
两组患者分为研究组与参照组,参照组依据患者的要求或者其实际的用药情况来使用抗生素,研究组则是在参照组的基础上进行药学干预,详情如下:
①精确评估好患者的用药情况。要做好患者对实验室药物的敏感度观察,在专业药师的严格审核下根据患者的感染情况来用药,且在用药过程中一旦发现不良反应要及时撤回,修改审核后再次用药;患者如果对抗生素有自主要求,药师应该对患者用药的合理性进行评估,对于不合理用药的患者进行相关的使用指导并适当降低抗生素的药量;参与研究的医师要具备较强的专业知识与用药水平,对于抗生素的作用效果以及不良反应都有足够的了解,还要在研究过程中反复核查用药方案,及时纠正不合理用药情况,与此同时还要能够及时掌握新药的相关信息。医师在对患者使用抗生素要素前要对药物的因素和机体进行充分考虑,患者的性别与年龄等差异往往对实际用药有一定影响,因此要在用药时密切观察患者的使用情况。
②明确用药原则。严格遵循抗生素药物的临床应用相关指导原则,结合本院的实际情况,明确规定好抗生素类药物的使用准则。各科室医师都应该了解抗生素类药物的基本知识(譬如药物的适用范围、注意事项、疗程以及安全性等),可以将抗生素类药物相关的基本知识做成阅读册或文件,发放到各科室,供医师学习,让医师对抗生素类的药物有全面的了解与认知。
③做好处方点评。可以定期组织会议对医师所开的抗生素药物处方进行点评(譬如对疾病的分析、临床的诊断、药物剂量的使用或用药比例等分析点评),通过对不合理处方进行分析以及对不合理使用药物的医师进行干预,给于正确的指导与适当的批评,来让医师重视抗生素类药物处方的科学合理性,减少不合理用药的情况。
④加强培训、设置咨询热线。要想提高医师对抗生素类药物的知识水平,光靠阅读册宣传是不够的,可以定期开展相关的学习讲座,对各个科室的医师强化培训,不断提高医师的专业水平。同时还可以设置咨询的平台和热线,能够帮助医师、护士以及患者解答抗生素类药物使用期间的禁忌、用药标准等,加强对不合理使用抗生素类药物的处方进行通报,加强监督。
1.3观察指标
通过对两组的患者使用抗生素类药物的不良反应发生情况、使用的时间和患者满意度进行统计,再将两组的处方合理性进行分析与点评,根据综合的结果来进行成果总结。
1.4统计学方法
计数资料采用?2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.12组处方合理率和不良反应发生率比较试验组患者处方合理率高于对照组,不良反应发生率较低于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
2.32组抗生素用药时间对比试验组抗生素用药时间(5.92±0.76)d,明显短于对照组的(9.41±1.42)d,差异具有统计学意义(t=12.452,P<0.05)。
3.讨论
抗生素具备明显的抑菌和抗炎效果,被广泛应用在临床治疗,能够有效抑制病原菌的活性,全面阻隔病原菌进行DNA复制繁衍。但随着临床治疗对于抗生素类药物依赖越来越强,出现了很多不合理用药的情况,让病原菌对抗生素类药物产生了耐药性,这样一来便会大大降低抗生素类药物对病原菌的抑制作用。
对抗生素类药物在临床治疗中的应用进行药学干预,能够通过药师的干预手段来讲抗生素的使用控制在合理范围。药师是相关药学专业教育的人才,能够对医师开的处方进行审核,并且对临床用药提出合理的指导意见,能够促进临床药物的合理使用。因此要想加强药学干预,需要对传统的用药指导模式进行改善,让药师更多参与到患者的临床治疗中,全面了解患者的情况后,根据自身专业的药学知识,同医师一起对患者的临床用药提出科学合理的意见,能够有效避免不合理用药的情况发生,更好地促进抗生素类药物在临床治疗上的应用。
4.结语
本文选取了120例使用抗生素治疗的患者,通过分为两组进行对比分析,得出药学干预对于抗生素类药物临床用药有促进作用的结论。综上所述,在患者的临床治疗上,如果能够加强药学干预,能够大大提高医师处方用药的合理性,降低患者对药物不良反应的发生几率,同时还能够更好地对患者进行治疗,应该在医院临床治疗上,大力推广药学干预的应用。
参考文献:
[1]胡雯玲.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].海峡药学,2017,29(1):194-195.
[2]苗淑萍.加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析[J].海峡药学,2015,27(6):200-201.
[3]夏宁.抗生素临床合理应用的药学干预方法研究[J].中国医药导刊,2016,18(5):494-495.
[4]杨立辉.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].医学理论与实践,2015,28(14):1933-1935.
[5]初成玉.药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].当代医学,2016,22(35):137-138.