导读:本文包含了基因型耐药论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:人类免疫缺陷病毒-1,高效联合抗逆转录病毒治疗,基因型耐药,突变位点
基因型耐药论文文献综述
李健健,潘小满,张米,刘家法,杨翠先[1]（2019）在《云南省2014-2016年抗病毒失败HIV/AIDS基因型耐药情况调查》一文中研究指出目的调查云南省16个州市2014-2016年接受抗病毒治疗失败的感染人类免疫缺陷病毒/艾滋病免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome, HIV/AIDS)患者基因型耐药变异、耐药程度及突变位点分布情况。方法采用横断面调查方法,收集患者耐药相关流行病学信息。通过In-house方法,运用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增患者HIV-1 pol基因序列,测序后进行比对分析,阐明叁类抗病毒药物耐药情况。结果 2014-2016年全省发生耐药突变1 368(58.8%)例。粗略估计HIV-1总体耐药率为1.6%(1 368/84 146)。16个地市均有耐药毒株出现,总体耐药率以昭通市最高为4.5%,治疗失败人群耐药率最高为德宏,达到72.9%(100/145)。核苷类抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTIs)、非核苷类抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs)以及蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PIs)的耐药率分别为51.1%(699/1 368)、91.2%(1 248/1 368)和9.6%(132/1 368);叁类药物出现频率最高的突变位点依次为NRTIs-M184V(71.1%)、NNRTIs-K103N(43.7%)和PIs-K20I(24.2%)。结论目前云南省的HIV-1耐药呈现低流行水平,耐药率在各地市的分布存在一定差异,叁类药物中以NNRTIs和NRTIs耐药为主,全省总体耐药情况与2008-2012年结果比较变化明显。我们应加强抗病毒治疗的管理和基因型耐药的检测,以降低耐药发生率,控制耐药毒株发生和传播。(本文来源于《中华疾病控制杂志》期刊2019年09期）
钟敏,段勇,何增品,李娅,左薇薇[2]（2019）在《云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析》一文中研究指出目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1 000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果 2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13 491例,其中1 935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1 935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13 491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1 935)、27.1%(524/1 935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1 935)、3.5%(68/1 935)、3.5%(68/1 935)、1.6%(31/1 935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1 935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。(本文来源于《国际检验医学杂志》期刊2019年13期）
邓雪媚[3]（2019）在《云南省临沧市抗病毒失败的HIV/AIDS患者基因型耐药突变研究》一文中研究指出【目的】了解云南省临沧地区抗病毒治疗失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)的主要基因突变位点,耐药总体情况和耐药变化趋势,分析该地主要的耐药相关因素,指出HIV-1耐药防治的重点地区和人群,为指导当地临床抗病毒方案的实施提供一定的依据。【方法】采用In-House方法,对2011~2018年临沧地区抗病毒失败的1254例HIV感染者/AIDS患者血浆样本进行pol基因区扩增并测序。目标序列测定后经ContigExpress、BioEdit和HIV BLAST软件拼接整理后,提交到HIV耐药数据库(hivdb.stanford.edu)在线分析,确定HIV-1毒株亚型、耐药突变位点和各类药物的耐药水平后进行统计分析。【结果】1、2011~2018年临沧地区抗病毒失败HIV/AIDS患者样本共成功扩增950份,各年分别纳入检测样本45,66,77,89,112,157,198,206份,其中检出耐药结果的比率分别为24.4%,50.0%,48.1%,44.9%,65.2%,54.1%,57.1%,55.8%,八年总体耐药率为53.4%(507/950)。2、主要以30~50岁的青壮年为主,占64.8%(616/950);男性占57.3%(544/950);民族以汉族为主,占63.6%(604/950);主要感染途径为性传播占77.3%(734/950);抗病毒治疗方案以一线方案为主,占83.7%(795/950),主要方案为齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)/依非韦伦(EFV),占51.4%;抗病毒治疗时间多为6~30个月,占43.5%(413/950)。3、耐药率随年龄的增高有上升趋势(?~2=28.452,P<0.001);性传播感染途径是发生耐药的危险因素(OR:0.64;95%CI:0.45-0.92);耐药率最高的方案是“AZT+3TC+NVP”为61.3%(152/248);抗病毒治疗时间达42个月时耐药率最高为62.1%(87/140);耐药率随病毒载量的增高有下降趋势(?~2=29.457,P<0.001),性别、民族和基因亚型等因素在耐药与非耐药间的差异无统计学意义(P>0.05)。4、各年度间HIV-1主要耐药药物类似,核苷类主要有3TC,恩曲他滨(FTC)和阿巴卡韦(ABC),非核苷类药物以EFV和NVP为主。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率为49.9%(474/950),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为32.0%(304/950),蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率较低为2.4%(23/950)。耐药总体趋势主要受NNRTIs耐药情况的影响,对NNRTIs耐药的主要突变位点是K103N/S,占25.1%(238/950);对NRTIs耐药的主要耐药突变位点是M184V,占29.3%(278/950),且有逐年明显增高的趋势。HIV-1病毒基因亚型均以CRF08_BC为主,总体趋势较平稳。【结论】云南省临沧市抗病毒失败的HIV/AIDS患者耐药性处于中度流行状态,近年来该地HIV-1耐药率有逐年上升趋势。耐药发生主要是接受一线ART药物治疗的患者;临翔区和耿马县是耐药高发县(区);中老年患者是耐药好发人群。在药品资源有限的情况下,应有针对性的开展防艾宣传教育工作,积极监测ART病人的HIV-1耐药性,及时合理的调整用药方案,规范化进行抗病毒治疗及管理,防止耐药的发生和传播。(本文来源于《大理大学》期刊2019-06-03）
吕日英,许超宇,付少萍,李仕雄,江波[4]（2019）在《抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生情况及其影响因素》一文中研究指出目的调查抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药的发生情况及其影响因素。方法纳入首次接受抗病毒治疗并发生病毒学失败的311例HIV感染者/AIDS患者。收集所有患者的基线和随访资料,并进行基因型耐药检测。采用Logistic回归模型分析患者发生基因型耐药的影响因素。结果共167例(53. 7%)患者发生基因型耐药。基线年龄、婚姻状态、基线CD4+T淋巴细胞计数、基线病毒载量水平、依从性、治疗方案、治疗时间、基线临床分期、治疗前症状数量及机会性感染种数均是抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染/AIDS患者发生基因型耐药的影响因素(均P <0. 05)。结论抗病毒治疗后病毒学失败的HIV感染/AIDS患者的基因型耐药发生率较高,且基因型耐药的发生受多种因素影响。(本文来源于《广西医学》期刊2019年10期）
钟敏,李娅,何增品,张慧,段勇[5]（2019）在《昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点》一文中研究指出目的了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点。方法收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病毒载量≥1 000拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果云南省昆明地区547例接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者中有335例患者发生病毒学失败。HAART治疗后病毒学失败的患者中发生基因型突变182例,占病毒学失败患者的54.3%(182/335),占接受HAART治疗HIV/HCV共感染患者人群的33.3%(182/547)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)以及蛋白酶类抑制剂(PIs)的突变率分别为48.6%(163/335)、36.1%(121/335)、13.4%(45/335)。NNRTIs耐药突变位点主要为K103N/S[26.6%(89/335)]、Y181C/I/V[12.5%(42/335)]、G190A/S/E[11.6%(39/335)]和V179D/E/F[12.8%(43/335];NRTIs耐药突变位点主要为M184V/I[25.7%(86/335)]和胸苷类似物突变(TAMs)(包括K70R、D67N、M41L、T215Y和K219Q)[23.0%(77/335)];PI主要出现的是次要位点L10I/V/F[9.6%(32/335)。结论当前云南省昆明地区HIV/HCV共感染患者耐药突变的存在是导致抗病毒治疗失败的主要原因,以NNRTIs的耐药突变多见,因此在HAART治疗过程中,尽早进行HIV/HCV共感染患者HIV-1耐药突变检测并及时根据耐药发生情况调整用药方案是提高抗病毒治疗效果的重要手段。(本文来源于《昆明医科大学学报》期刊2019年04期）
刘家法,张米,李健健,杨壁珲,邓雪媚[6]（2018）在《含洛匹那韦/利托那韦二线方案抗HIV病毒治疗失败基因型耐药情况分析》一文中研究指出目的分析更换含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)二线治疗方案治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)治疗失败的基因型耐药情况。方法收集2014年1月1日至2016年12月31日来自云南省部分接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者治疗信息,筛选出更换含LPV/r的治疗方案且治疗时间大于6个月、治疗期间检测病毒载量大于1 000copy/mL的血浆标本共计162份,对该样本进行基因型耐药检测。结果通过基因型耐药检测共获得符合条件pol区序列162条,该人群中耐药发生率为40.1%(65/162)。在使用过的药物中,耐药率较高的几个药物分别是奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)、拉米夫定(3TC)、恩曲他宾(FTC),发生高度耐药的患者分别有45例(27.8%)、35例(21.6%)、26例(16.0%)、26例(16.0%)。结论云南省部分更换含LPV/r抗病毒治疗失败患者的耐药率相对较低,但部分患者出现了包括LPV/r在内的多重耐药。(本文来源于《重庆医学》期刊2018年34期）
陈武,雷香菊,陈萍,王红梅,金志雄[7]（2018）在《乙肝病毒基因型、耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性》一文中研究指出目的调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性。方法对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBs Ag、HBV-DNA检测。结果本地共检出B型323例(62.0%)、C型187例(35.9%)、D型3例(0.6%)、BC混合型8例(1.5%)。其中121例(23.2%)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5%(68/132),高于B型26.8%(37/138)(χ~2=26.238, P<0.001)。突变型患者血清ALT、AST、HBs Ag、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514, 1.986, 4.851, 6.265; P=0.012, 0.047,<0.001,<0.001),主要突变模式M204V血清HBs Ag和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247, 2.805; P=0.001, 0.005)。结论该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关。(本文来源于《现代预防医学》期刊2018年22期）
龙茂娇[8]（2018）在《云南省红河州HIV-1毒株基因型耐药变异及亚型重组分析》一文中研究指出目的:研究云南省红河州HIV-1基因型耐药变异和亚型重组变异情况,掌握该地区的HIV-1基因型耐药变异特点,分析HIV-1基因型分子流行病学特征,为该地区HIV/AIDS治疗提供理论依据。对象及方法:研究对象:选取红河州2012年至2016年接受抗病毒治疗失败的成人HIV/AIDS进行耐药研究,从中选取2015年至2016年抗病毒治疗失败的成人HIV/AIDS进行亚型及重组变异研究。方法:HIV-1耐药的研究使用In-house方法,对pol区进行扩增并测序,使用ContingExpress软件和BioEdit软件对得到的序列进行拼接、校对,完成后提交到美国斯坦福大学艾滋病耐药数据库,分析HIV-1毒株耐药情况及耐药位点变异特点。亚型及重组变异的研究采用RT-PCR方法,进行HIV-RNA提取,扩增HIV-1的5’端半分子和近全长基因组,序列校对后用Genotyping、jpHMM、MEGA6.06和BLAST软件确定毒株亚型和重组型。结果:(1)本次研究共检测红河州成人HIV/AIDS病人1382例,PCR扩增阳性1186例,其中发生耐药的有572人,耐药发生率为48.22%(572/1186),在治人群耐药发生率为4.64%(572/12306)。2012年至2016年总体耐药率约为1%,抗病毒治疗失败的人群中耐药率约为50%。在1186例扩增阳性患者中,男性为主,占67.6%(802/1186)。(2)572例耐药患者的报告结果(叁类药物中,出现任意一种药物耐药),核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药情况分别是57.51%(329/572)、89.68%(513/572)和3.67%(21/572),同时出现对NRTIs+NNRTIs的耐药情况是48.77%(279/572)。(3)在治人群中红河州泸西县的总体耐药频率最高,占18.54%(105/569);在抗病毒治疗失败的人群中屏边县耐药频率最高,占65.62%(21/32)。在抗病毒治疗失败的患者中,蒙自市对NRTIs耐药频率较高,占72.41%(21/29),其余也在50%左右;绿春县对NNRTIs耐药频率最高,占100%(3/3);对PIs耐药的频率较低。(4)NRTIs耐药的突变位点频率占前叁位是M184 V/I、T69 N和A62 V,分别占36.36%(208/572)、23.60%(135/572)和18.18%(104/572),药物去羟肌苷(DDI)发生耐药的比例最高,为55.24%(316/572),其次是齐多夫定(3TC)和阿巴卡韦(ABC),分别占40.04%(229/572)和41.95%(240/572),统计发现3TC和FTC(恩曲他滨)出现高度耐药,分别为36.71%(210/572)、36.18%(207/572);NNRTIs耐药突变位点最高的是K103 N,占34.26%(196/572),依非韦伦(EFV)与奈韦拉平(NVP)发生耐药比例最高,分别为76.92%(440/572)和77.09(441/572),同时统计发生高度水平耐药率最高,达到58.21%(333/572)和69.75%(399/572);PIs药出现的耐药突变位点相对较少,本次检测结果有6个位点发生突变后出现耐药,各耐药频率不足2%。(5)红河州HIV/AIDS的亚型分布情况研究,抗病毒治疗失败的患者140例,获得扩增阳性合格序列114条(包括gag、pol区或5’半分子),红河州HIV-1亚型以CRF08_BC为主,占64.03%(73/114),其次是CRF07_BC,有少量的CRF01_AE、B(B’)和C,并发现有4条URFs,4条URFs有两种重组模式,一种模式以CRF01_AE亚型为基本骨架插C片段,共1例,另外一种是C亚型为基本骨架,B亚型片段插入,共3例。结论:(1)红河州的总体耐药发生率不高,在抗病毒失败的人群中耐药发生率低于云南省整体耐药发生率。(2)NNRTIs最高,其次是NRTIs,PIs耐药发生率最低,多重药物耐药情况占有一定比例。泸西县的总体耐药发生率最高,在抗病毒治疗失败的人群中耐药发生率最高为屏边县。各市县主要是对NRTIs和NNRTIs耐药,而对NNRTIs耐药最高。(3)对NRTIs耐药最高的突变位点是M184V/I,NNRTIs的是K103N,PIs较少发现。NRTIs耐药发生率最高的药物为3TC,NNRTIs的为EFV和NVP,PIs的药物耐药发生率均不高。(4)红河州HIV-1流行毒株亚型的分布复杂,CRF08_BC是主要流行的亚型,常见的亚型有CRF07_BC和CRF01_AE,并发现有新型重组毒株出现。(本文来源于《大理大学》期刊2018-05-08）
邱福恒[9]（2018）在《广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒基因型耐药与细胞嗜性分析》一文中研究指出目的(1)了解广西部分地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)HIV-1双阳家庭病毒基因亚型分布特征和耐药情况,为了解广西HIV-1毒株传播规律和流行趋势提供依据;同时探索各亚型与HIV-1耐药发生的关系,为更好地开展抗病毒治疗提供参考依据。(2)了解广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒不同基因亚型间的细胞嗜性情况,探讨病毒细胞嗜性与疾病感染进程的关系。方法收集2014-2015年在广西南宁市、柳州市、桂林市、贺州市、钦州市和贵港市共6个市经HIV-1确证实验室WB实验确证阳性的HIV-1双阳家庭感染者/患者血样。共收集77例HIV-1 pol区序列用于HIV-1基因亚型和耐药分析;166例HIV-1 env区序列用于HIV-1基因亚型细胞嗜性分析。采用自建基因型耐药检测方法(In-house)和巢式聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分别扩增HIV-1 pol区和env区基因序列片段,将扩增产物送至上海生工生物工程有限公司进行测序,测序结果用Sequencher5.2.4软件进行序列拼接和处理,Bio Edit 7.0软件对序列进行比对、剪切以及翻译V3环序列氨基酸,分析顶端四肽类型,使用MEGA5.0软件构建系统进化树;将pol区序列提交美国斯坦福大学的HIV耐药数据库(https://hivdb.stanford.edu)进行耐药突变分析;使用Geno2pheno(coreceptor)2.5在线工具预测使用辅助受体情况,根据V3环氨基酸序列与HXB2参考株序列进行比对,预测相应的毒株使用辅助受体情况。结果(1)77例HIV-1 pol序列中,南宁市26例,柳州市16例,桂林市11例,贺州市8例,钦州市7例,贵港市9例;患者年龄为25-73岁。55.84%的病例是通过家庭外异性传播感染的,32.47%的病例是通过自己的配偶感染上的,其中有9例(11.69%)是通过注射毒品感染的。发现3种基因亚型,分别是CRF01-AE(89.61%)、CRF07-BC(7.79%)和CRF08-BC(2.60%)。共有8例样本出现耐药突变,耐药突变发生率为10.39%,其中1例针对蛋白酶抑制剂(PIs),5例针对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs),2例出现对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)双重耐药。(2)166例HIV-1 env序列中,发现6种亚型毒株,CRF01-AE 146例,CRF07-BC 9例,CRF08-BC 6例,B亚型1例,C亚型2例,2例非流行重组体(URF)0107亚型。发现4种V3环顶端四肽类型,以GPGQ(75.90%)为主,其余分别为GPGR(10.27%),GPGK(2.1%),GPGH(1.4%)。61.64%的毒株被预测为使用CCR5作为辅助受体,38.36%毒株被预测为使用CXCR4作为辅助受体。结论(1)广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒基因亚型以CRF01-AE为主要流行株,主要存在异性性传播人群中;其次是CRF07-BC型毒株,主流行在静脉吸毒人群中。(2)广西部分地区抗病毒治疗的HIV-1双阳家庭病毒耐药发生率耐属于中度流行(3)HIV-1双阳家庭病毒存在对NRTIs和NNRTIs类药物双重耐药情况,应加大对正在治疗HIV/AIDS病例耐药株流行的监测和检测。(4)广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒env基因V3环顶端四肽以GPGQ为主,CRF01-AE、CRF07-BC和CRF08-BC 3种重组毒株的顶端四肽均以GPGQ为主。(5)广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒主要表现为巨噬细胞嗜性的非合胞体诱导型,该人群X4嗜性毒株相对其他HIV/AIDS人群占比更高,应当引起关注。(本文来源于《广西医科大学》期刊2018-05-01）
曹慜,杨东智,吴忠兰,马学旻[10]（2018）在《宁夏抗病毒治疗患者HIV基因型耐药及亚型分析》一文中研究指出目的了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况。方法对宁夏2016年已经接受HAART>6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量>1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析。结果共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量>1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3%(65/631)。最终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88%(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65%(29/623)。20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药。NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E。耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主。结论宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主。应加强用药监督,严防耐药株的流行。(本文来源于《现代预防医学》期刊2018年01期）
基因型耐药论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1 000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果 2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13 491例,其中1 935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1 935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13 491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1 935)、27.1%(524/1 935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1 935)、3.5%(68/1 935)、3.5%(68/1 935)、1.6%(31/1 935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1 935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
基因型耐药论文参考文献
[1].李健健,潘小满,张米,刘家法,杨翠先.云南省2014-2016年抗病毒失败HIV/AIDS基因型耐药情况调查[J].中华疾病控制杂志.2019
[2].钟敏,段勇,何增品,李娅,左薇薇.云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析[J].国际检验医学杂志.2019
[3].邓雪媚.云南省临沧市抗病毒失败的HIV/AIDS患者基因型耐药突变研究[D].大理大学.2019
[4].吕日英,许超宇,付少萍,李仕雄,江波.抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生情况及其影响因素[J].广西医学.2019
[5].钟敏,李娅,何增品,张慧,段勇.昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点[J].昆明医科大学学报.2019
[6].刘家法,张米,李健健,杨壁珲,邓雪媚.含洛匹那韦/利托那韦二线方案抗HIV病毒治疗失败基因型耐药情况分析[J].重庆医学.2018
[7].陈武,雷香菊,陈萍,王红梅,金志雄.乙肝病毒基因型、耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性[J].现代预防医学.2018
[8].龙茂娇.云南省红河州HIV-1毒株基因型耐药变异及亚型重组分析[D].大理大学.2018
[9].邱福恒.广西部分地区HIV-1双阳家庭病毒基因型耐药与细胞嗜性分析[D].广西医科大学.2018
[10].曹慜,杨东智,吴忠兰,马学旻.宁夏抗病毒治疗患者HIV基因型耐药及亚型分析[J].现代预防医学.2018
标签：人类免疫缺陷病毒-1; 高效联合抗逆转录病毒治疗; 基因型耐药; 突变位点;