（黑龙江省哈尔滨市健琳保健按摩院黑龙江省哈尔滨市150000）
摘要：目的研究分析针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式的临床效果。方法选取本院80例椎动脉颈椎病患者，分成实验观察组和常规对照组，每组40名。常规对照组运用常规西药开展治疗，而实验观察组则是运用中体针灸推拿进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及血流动力学指标。结果两组患者的症状均较治疗之前获得好转，而实验观察组中治疗有效率显著优于常规对照组（P<0.05）。结论临床上，针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式能够获得更好的治疗效果，并且血流动力学指标显示更加良好，具有良好的临床推广价值。
关键词：椎动脉型颈椎病；中医治疗；血流动力学；针灸；推拿
椎动脉压迫综合征（CSA）俗称椎动脉型颈椎病，是中老年人常见颈椎病中的一种，其症状通常为耳鸣、头晕甚至头疼、视线模糊等。该病通常是由于患者椎节欠稳使得相关部位动脉缺血所致，并且当患者头部后仰或侧卧时可能会加剧病情[1]。目前，本研究就中医针灸联合推拿按摩手法的治疗办法进行了实验并取得了显著效果，具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取本院2016年3月至2017年3月期间本院共计收治的80例椎动脉颈椎病患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组40名。实验观察组中患者男性22例，女性18例，整体年龄分布在37岁至68岁之间，平均年龄为（49.76±7.57）岁。常规对照组中患者男性20例，女性20例，整体年龄分布在36岁至70岁之间，平均年龄为（47.11±6.76）岁。两组患者的一般资料均不存在显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法
本研究两组患者的一个完整疗程均为28天。关于常规对照组，拟采用常规西药治疗的办法。向患者给药西比灵（西安杨森，批准文号H10930003），其用法为口服，每次10mg，每天1次；同时给药西其汀（黑龙江中桂制药，批准文号H23023509），其用法为静脉滴注，每次250mL，每天1次。
关于实验观察组，拟采用中医针灸联合推拿按摩手法的治疗办法[2]。
1.3疗效标准
本次研究中疗效标准：（1）痊愈：患者的病情得到完全控制，相关症状完全消失，患病部位功能恢复正常；（2）显著有效：患者的病情得到很大改善，基本没有症状；（3）有效：患者的病情得到一定改善，但仍有遗留病情；（4）无效：患者的各项指标在治疗前后没有明显变化[3]。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果
研究结果显示，实验观察组患者总体治疗效果显著优于常规对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
CSA是一种病情较为复杂且不易治疗的颈椎病。多数研究认为，造成该病的主要诱因是患者长时低头工作以及颈椎过度劳损等。随着病情进一步发展，上述诱因最终可能导致患者颈部附近部位动脉血流不畅，从而引起患者感到头疼、头晕等症状[4]。
当前的西医治疗主要以疏通血液微循环为主。其中一种名为倍他司汀（西其汀）的药品，其本身属于H2受体激动剂，通常具有缓解血管痉挛，疏通血液，扩充血流量的作用，并且对椎基底动脉具有更为显著的疗效。另外，西比林也是一种具有良好疗效的改善血液循环功能的口服药品。研究表明，上述两种药品通过结合用药的办法，对于CSA的效果显著。据此，本研究决定将其作为对照组的用药方案。
治疗颈椎病各项按摩手法中的，正骨手法应属于核心手法。通过对患处施以揉、按、拿、拔伸等手法，对患者的颈椎关节进行及时纠偏，从而达到舒经活络、回归错位、止痛解痉的目的[5]。本次研究中，在推拿按摩时，应让患者在适宜位置坐正，医师施以揉、捏、滚等手法于患处，使其相关部位的肌肉放松，而后顺其肌肉走向施以弹拨、点按、理筋等手法进行按摩治疗；对于患者头部，医师应采用托拉牵引手法，左右缓慢旋转患者头颈部并复位，再检查患者颈椎周围是否有关节错位，若有则应及时施以相应手法予以纠正；而后进行的针灸治疗中，为了防止患者晕针，医师应提前让患者平卧并提醒注意事项以消除其顾虑。在针刺时，医师应取C3～C7相应夹脊穴、百会、足三里、后溪、风池、内关等穴位，根据实际情况增减针量，并在得气后留针静候30分钟。
在针灸治疗中，取C3～C7相应夹脊穴、百会、足三里、后溪、风池、内关等穴位，不仅可以缓解患者症状，还能从根本上对疾病施以治疗。有相关证据表明，施针以百会及夹脊穴，有改善供血、舒经活络、缓解痉挛之疗效；施针以风池穴则有清醒头目之疗效；施针以内关穴有活血化瘀之疗效；施针以后溪血则有改善供血供氧效率之疗效等。由此可见，实验组的治疗方案在中西医方面都有充分的研究支持。且本研究的最终疗效十分显著，值得推广为该病今后的常规治疗办法。
参考文献
[1]周靖，邓志，代雷.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学，2014，02：248-249
[2]潘伟江.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中国乡村医药，2014，08：43-44.
[3]李园春，陈洪文.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J].系统医学，2017，02：118-120
[4]王友军，赵明东.针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和临床分析[J].当代医学，2009，21：150-151
[5]沈奕州.推拿联合牵引针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，04：485-486.