丁杰
(巩义市站街镇中心卫生院内科病区河南巩义451200)
【摘要】目的：观察参松心胶囊联合西药对心律失常的治疗是否有效。方法：通过回顾性分析对我院2014年３月至2015年３月的50例心律失常患者进行分组实验，治疗组对患者均进行参松养心胶囊服用，其中每日3次，每次４粒，根据患者病情对用药剂量进行适当调整。在用药前后对患者进行心电图观察并且观察不良反应。结果：治疗组服用参松养心胶囊治疗后，治疗效果显著好于对照组，主要观察患者电解质及胃肠道和肝、肾功能，发现没有不良影响。结论：参松养心胶囊是一类治疗心律失常的药物，疗效安全、确切、无毒副作用，在我们临床工作中运用广泛。
【关键词】参松养心胶囊；心律失常；有效性
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0081-02
一般成人正常规律的心律频率为60～100次／分钟。若发生心律失常，则是在心脏搏动之前发生冲动的产生与传导，或者是心脏内的激动起源或者传导过程较不正常，从而引起心脏的活动变得不规则、忽快忽慢，发生紊乱，随后引起心脏跳动的节律或速率发生改变，出现心慌、失眠、胸闷、乏力等症状[1]。心律失常是各种心脏病的常见并发症，并且心律失常的种类繁多，轻患者的健康情况较好，但是较重的患者心脏会出现血液动力学影响，甚至危及生命[2]。因此，心律失常正确和深入认识尤为重要。临床上抗心律失常药物种类不多，而且有较大的副作用，参松养心胶囊是一类治疗心律失常疗效好、副作用小的药物，所以寻求疗效好且不良反应小的药物是一项抗心律失常的长期研究项目。通过回顾性分析对我院2014年３月至2015年３月的50例心律失常患者，对患者均进行参松养心胶囊服用，研究报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2014年３月至2015年３月的50例心律失常患者，男35例，女15例，年龄74～91岁，平均年龄83.5±7.9岁，心房颤动23例，频发房性早搏21例，频发室性早搏6例。对50例患者进行分组实验，其中每组25例，对照组男18例，女7例，年龄74～90岁，平均年龄82.8±6.4岁；治疗组男17例，女8例，年龄75～91岁，平均年龄83.6±7.1岁。两组之间在性别、年龄和发病情况上无显著差异，具有可比性。
1.2诊断标准[3]
根据患者的心电图及Holter结果对患者进行心律失常的判断，其中判定标准依据中西医结合会议制定的疗效标准判定效果和1995年“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”(由卫生部颁布)。效果表现为早搏消失或减少90％，定义为显效；早搏减少50～90％，定义为有效；早搏减少小于50％甚至没有变化，定义为无效。
1.3治疗方法
对照组患者25例使用常规治疗方法，治疗组25例患者均服用参松养心胶囊，每次４粒，每日３次，疗程为４周，根据患者病情对用药剂量进行适当调整，并且对患者均于服药后每周复查１次心电图，４周后复查Holter，并且在用药前后肝功能，肾功能及电解质进行分别检查。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，其中P<0.05表示有显著性差异。
2.结果
由表1可知，通过参松养心胶囊治疗，显效患者有17例，有效4例，无效4例，显效率68％，总有效率84％。对照组患者中显效有10例，有效8例子，无效7例，显效率为40%，总有效率为72%，显著小于治疗组(P<0.05)。
并且对50例心律不齐患者进行用药前后肝功能，肾功能及电解质进行分别检查，没有发现不良反应。
表1不同组别疗效比较
对照组治疗组
显效(例)1710
有效(例)48
无效(例)47
总有效率(%)8472
3.讨论
心律失常是一种内科常见病，是由于心脏的起搏传导系统发生功能性或器质性病变，影响了心脏正常的起搏传导，从而引起心脏激动和传导异常。心律失常这类病症较为常见且严重情况会影响生命，对于患有器质性问题的心脏病心律失常，不仅影响患者生活质量还会令患者猝死。医生为心律失常患者用药治疗方面，面临两种困境，第一种是在治疗室性早搏方面，用药效果不佳，且阵发性房颤不能长期有效的抑制病情。对于缓慢性心律失常患者采用的一些药物虽然能够抑制病情对症下药，但是这些药物(肾上腺素、抗胆碱能等)都存在较大的副作用，令患者引发其他的病症，影响患者身体健康。除了用药治疗以外还可以采用安置人工心脏起搏器进行治疗，但是费用昂贵，大部分患者难于接受。
目前针对心律失常的西药的不良反应报道较多，而中药抗心律失常药却摒弃了这一缺点，且毒副作用小，通过临床对比研究已得到证实。其中参松养心胶囊结合现代药理研究效果较好，是治疗心律失常的良药。不仅可抑制心肌细胞的自律性，改善心脏的传导系统也可以对心肌细胞的代谢有所改善。参松养心胶囊用药效果良好也体现在调节患者心脏的自主神经功能，缩短患者心律失常犯病时的时间，在发病次数方面也有所降低，对于心律失常的一些症状，如心悸不安、乏力、气短、失眠等症状均有所改善，心率失常临床治疗效果明显缓解。参松养心胶囊是临床上义务工作人员运用中西医结合治疗心律失常的一类理想药物。本研究表明参松养心胶囊对患者肝，肾功能和电解质及胃肠道无不良影响，表明参松养心胶囊治疗心律失常疗效确切，安全，无毒副作用，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]刘春平.浅谈参松养心胶囊治疗心律失常疗效观察[J].按摩与康复医学，2010，1(30):52-52.
[2]谷春华，吴以岭，田书彦等.参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响[J].中国中西医结合杂志，2005，25(9):783-786.
[3]陈勇，向琳，胡玉华等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(9):1047-1048.
[4]刘卫华，刘辉，李振彪等.参松养心胶囊治疗室性早搏43例临床疗效观察[J].第四军医大学学报，2007，28(17):1550-1550.