漯河医学高等专科学校
摘要：现在人们对口腔医疗具有越来越高的要求，由于六手操作治疗模式能够极大的提升诊疗效率，因此在口腔临床中受到了越来越多的关注。在四手操作的基础之上，六手操作模式加设了一名巡回护士，在医师的诊疗过程中由两名护士对其进行配合，因此具有更快的诊疗效率。本文介绍了口腔六手操作的概念、优势，并且探讨了在口腔临床中六手操作技术的基本操作模式。
关键词：六手操作；口腔临床治疗；护理
现在我国的口腔专业具有越来越高的操作技术水平，因而其对临床口腔医师和护理人员的技能和素质也具有了更高的要求。传统的四手操作的方式能够使口腔医师工作时的疲劳状态得到一定程度的缓解，使其更加专注于治疗，因此这种方式具有较高的工作效率。然而现在人们的口腔保健要求日益提高，四手操作在口腔临床中出现了一定的弊端。在这种情况下出现了六手操作的工作模式，而且六手操作技术逐渐地变成了口腔医疗服务未来的重要发展方向。
1.六手操作的概念和优势
1.1六手操作的概念
通过对手术室中巡回护士的借鉴，在原有的口腔临床四手操作的基础之上增加一名护士，从而更好地衔接污染区和清洁区，这种口腔临床操作模式就是六手操作。六手操作主要包括1名医师、1名巡回护士和1名医师助理，其中巡回护士的主要任务就是将口腔治疗中需要的材料和器械随时地传递给医师，对诊室内的各种污染物品进行及时清理，保持与另一名护士之间的密切联系，并且使医师的各种操作需求得到及时充分的满足，因此其极大的体现出了人性化和现代化的服务理念[1]。
1.2六手操作的优势分析
首先，能够提升口腔医师的工作效率。在六手操作模式中，巡回护士需要对医师的操作进行密切关注，并且及时的做好与一旁护士的沟通和交流工作，对医师需要的各种材料和器械进行及时传递，这样就不会造成口腔诊疗过程中出现停滞的情况，并且使医师的操作时间得到了有效利用，因此能够提升口腔医师的工作效率。
其次，能够提升医护人员的满意度。医护的人员在传统的口腔临床治疗模式中普遍面临着较大的压力和工作强度，而六手操作模式则可以使医师的工作量得到很大程度的降低。由于由两名护士完成准备工作和配合工作，这样医师在具体的治疗中可以变得更加专注，降低了医师的体力和精力损耗。与此同时，相互协作的两名护士的劳动强度也得以降低，两者的工作分配变得更加合理，因此能够有效的提升医护人员的满意度[2]。
最后，能够提升患者的满意度和就诊舒适度。在牙科的治疗中，很多患者都具有高度紧张的情绪，由于过长的诊疗时间使得患者面临着严重的身心疲倦。采用六手操作方式可以使诊疗时间得以有效缩短，同时巡回护士还可以有效的分担椅旁护士的工作，使其具有充足的精力和时间安抚病人，使患者的紧张情绪得到进一步缓解，因此能够极大地提升患者的满意度和就诊舒适度[3]。
2.在口腔临床中六手操作技术的具体应用
在口腔医师的治疗操作中由两名护士协助操作，可以使医师将各项工作轻松顺利的完成。以不同的治疗目的为根据对六手护士和椅旁护士进行合理的分工，加强两者之间的协作，可以极大的提升工作效率。目前在口腔临床中开始对六手操作技术进行大力的推广和普及，在我国医疗水平高速发展的今天，六手操作技术在口腔临床中的应用已经逐渐地变成一种常态，下面针对在口腔临床中六手操作技术的具体应用进行介绍。
2.1口腔治疗前的相关准备
巡回护士在六手操作中需要对病人的资料进行充分了解，将知情同意书提前准备好，并且放于患者的病历当中，要认真做好指导患者签署知情同意书、告知患者当日诊疗项目、治疗过程中的调灯、中小型仪器设备调换等各项工作[4]。
2.2传递和交换医疗器械
医师在整个临床诊疗的过程中都不离开座椅，同时还要保证正确的姿势，因此需要由护士将诊疗中的器械传递给医师。采用正确的位置在正确的时间向医师传递正确的器械是传递和交换器械的原则，因此护理人员要将正确的交换和传递器械的方法掌握住，这样医师不需要对自己手指的位置进行调整就可以握持器械，并且进行直接使用。巡回护士在这个过程中需要对治疗过程中的测量数据进行记录，并且做好对各种器械和材料进行及时补充、拍摄X－Ｒay片、调整调灯以及结束治疗后的健康宣教工作[5]。巡回护士的工作能够使椅旁护士和医师的劳动强度得以降低，并且使医师在具体的诊疗中变得更加专注，从而进一步的保证医疗的效率，有效的避免发生各种医疗事故[6]。下面以手机传递和隔湿这两项基础操作为例对口腔临床中六手操作技术的应用进行分析：首先，手机传递：当医师示意要用高速涡轮手机的时候，六手护士则需要从综合治疗台上拿起手机，将高速涡轮手机的尾管部用右手握住，随后传递到医师便于治疗的右手的位置，这样医师不需要对手的姿势进行调整就能够继续进行操作。在具体的治疗过程中，六手护士要对医师的操作予以密切关注，以医师的需要为根据随时进行调灯。在完成治疗之后，六手护士要用右手将手机尾端接住，将其放回到综合治疗台上。其次，隔湿操作：在口腔临床中最好的隔湿工具就是橡皮障，六手护士应提前向椅旁护士传递橡皮障，随后将其他物品收好，使诊室保持整洁和干净。如果患者强烈拒绝使用橡皮障或者橡胶过敏，这时候应该选择棉卷进行隔湿。在这个过程中六手护士需要对医师的操作进程予以密切关注，一旦用完棉卷，就需要及时在医师操作台中增添新棉卷，防止出现由于椅旁护士起身增添棉卷导致操作时间延长的问题[7]。
2.3完成诊疗操作后的相关工作
六手护士在完成诊疗操作之后要协助椅旁护士对患者的口腔进行清洁，并且做好对综合治疗台、器械台的整理工作和器械的回收工作。除此之外，六手护士在医师书写病历的时候要有针对性的做好对患者的宣教工作，要向患者讲解各项注意事项，将患者的复诊时间确定下来，并且要协助患者进行缴费。
在口腔临床治疗中六手操作技术具有非常明显的优势，而且其已经变成口腔医疗服务模式在以后的重要发展趋势。在国内对六手操作技术进行大力推广和应用的同时，六手操作技术目前仍然存在的一系列的问题，比如如何有效地培养高素质的口腔专科护士、如何解决大量增加的口腔医疗人力资源问题等。为了能够使上述的这些问题得以解决，需要广大的口腔医疗领域的医护人员进行不断地探索和努力，从而全面推动我国口腔临床操作技术的完善和发展。
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