王笑芳（北京大学第三医院，北京100191)
摘要：文章首先分析了新形势下完善医院财务管理工作的必要性，继而分别从六个方面论述了完善我国新形势下医院财务管理工作的对策措施，最后对全文进行了总结，以期能够对我国当前医院财务管理工作的有效开展提供一点可借鉴之处。
关键词：医疗体制改革；医院财务管理；完善对策
中图分类号：D922.222文献标识码：A文章编号：1673-0992（2010）08A-0116-01
伴随着我国当前医疗体制改革的不断推进，医院作为独立经营、自负盈亏的经济发展主体，要想在日趋激烈的市场竞争中占有一席之地，就必须要不断加强医院的财务管理工作。财务管理工作作为整个医院管理体系的重要组成部分，在医院的正常运行过程中起着不可替代的重要作用。但是，由于我国医疗体制改革刚刚开始，还存在一些不完善之处，因此，加强我国医改新形势下的医院财务管理工作势在必行。笔者认为，加强我国医改新形势下的医院财务管理工作可以从以下几个方面来着手实施。
一、建立健全财务管理内部控制制度，为医院科学经营奠定制度基础
我国在相关的法律制度中明确规定：医院是进行疾病防治、保证人民身体健康的事业单位，但同时也是独立经营、自负盈亏的经济核算主体。基于我国医院的这一性质，笔者认为，医院财务管理工作的开展应当从社会主义市场经济的客观运行规律出发，结合医院自身的具体情况，按照国家的有关方针政策来实施。因此，建立健全财务管理内部控制制度，为医院科学经营奠定坚实的制度基础，就成为当前医院完善财务管理工作的首要任务。
要想完善医院的财务管理工作，首先应当制定具有可行性的财务会计制度，同时还应当考虑到医院工作的实际，建立符合医院工作特点的财务处理流程；第二，要开展实施岗位责任负责制，采取“统一领导、集中管理”的医院财务工作管理模式，建立以财务主管副院长为第一责任人、财务会计科为具体负责部门的医院财务管理工作的组织结构。除此之外，还应当结合医院的业务范围、工作总量以及任务要求等进行医院财务管理岗位责任的具体区分。
二、加强医院财务工作人员的日常培训与教育，不断提高医院财务工作队伍的整体素质
就我国当前医院财务管理工作的现状来看，我国医院财务工作人员普遍存在专业素质较低的问题，这给我国医院财务管理工作的有效开展设置了一定的障碍。因此，要加强医院财务工作人员的日常培训与教育，不断提高医院财务工作队伍的整体素质，使医院财务管理工作人员能够准确把握最新的财会经济政策，树立科学的财务管理理念，尤其是在当前信息技术普及的工作环境中，要注重对医院财务会计人员计算机基础知识的培训，建设一支即懂得财务专业理论知识，又具有计算机实践操作能力的高素质队伍，以适应不断发展的医院财务管理工作环境。
三、强化医院收支管理，推动医院经济效益的不断提高
构建有效的医院财务管理模式，提高医院资金流动过程中的安全系数，这就要进一步强化医院的收支管理：第一，就资金的收入管理工作而言，医院首先应当强化对科室自行收费现象的管理，严格依照国家的有关规章制度进行，坚决抑制住乱收费问题的出现，力求做到医院收费的公开性与透明性。尤其是要加强对住院收费环节的严格管理，住院收费部门应当做到核对病号缴费情况的日常性，及时催缴拖欠的费用，保证医院资金收入的及时性；第二，就资金的支出管理工作而言，要严格执行国家有关的财务规章制度以及相应的支出标准，科学划分资金的使用渠道，分别列支。在进行大型医疗设备的购置过程中，应当严格按照政府规定的采购程序来进行，坚决杜绝人为因素导致的不规范行为的发生，确保资金浪费现象的杜绝。
四、科学管理医院的各项财产物资，降低能源消耗
医院的财产物资管理应当遵循“统一领导、计划供应、定额配备、归口负责”的基本原则。将财产物资管理的重点放在流动资产以及固定资产的管理上：首先，加强医院流动资产的管理。由于医院流动资产的流动性较大、周期较短，因此在日常的管理工作上，应当特别注意，不仅要保证医院正常工作的有效进行，而且还应当防止贪污、挪用、浪费现象的发生；其次，加强医院固定资产的管理。在新形势下，如何最大限度的发挥医院固定资产的经济效益，保证医院固定资产的完整性以及使用过程中的科学性，是当前医院财务管理工作面临的重大课题。医院财务管理部门一定要把握好固定资产的投入量，避免重复购置现象的产生，最大限度地降低能源消耗，实现医院固定资产的社会效益以及经济效益。
五、加强成本核算，降低医院资金的运营成本
伴随着当前医疗卫生体制改革的不断推进，医院应当从自身的具体情况出发，制定有效的成本核算方法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算单位的收入、费用项目以及收支范围，建立健全责任成本会计制度和成本考核指标，有效开展成本效益的分析评价工作等。通过有效控制成本核算，能够最大限度地降低医院的运营成本，提高医院的经济管理水平，增强社会主义市场经济条件下医院的市场竞争能力。
六、搞好医院财务活动的分析和评价，改进医院财务管理工作
对财务活动进行有效分析与评价是当前医院财务管理工作的重要内容，它包括预算执行情况分析，收入、支出及资金运用情况分析等多个方面。通过对医院运行情况的财务分析能够反映出医院业务活动和经济活动的效果，因此，有效的财务分析与评价在医院财务管理工作过程中具有承上启下的重要作用。在我国社会主义市场经济迅猛发展的今天，医院财务部门应当统一负责，采用现代的科学分析方法，积极组织有关部门对医院经济活动资料进行收集和分析，客观地总结医院管理经验，揭示医院管理中存在的问题，更好地认识医院财务活动的规律，不断提高医院的财务管理水平，为我国医疗卫生事业的有效开展提供科学的依据。
通过上文的分析论述可以看到，医院财务管理工作是一项纷繁复杂的系统工程，它涉及到整个医院正常运营的各个环节，并且在整个医院管理体系中发挥的积极作用越来越凸显出来。伴随着我国当前医疗卫生体制改革的不断深入，医院的财务管理工作也应当随之不断进行完善与创新，以适应新形势的发展，从而保证我国医院财务管理工作不断制度化、科学化，只有这样才能保证我国医疗卫生事业的持续、高效发展。
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