樊淑荣长春市中心血站(吉林长春130000)
［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2009)03-0090-01
近年来，随着科技水平的不断进步，我国输血事业迅猛发展，国家对采供血机构的管理也进一步加强。本文作者长期奋斗在发血室工作的第一线，积累了大量的工作经验。
本文将对发血室工作的流程加以总结，并对作者的工作体会加以阐述。血液的储存与发放是采供血机构的一个重要环节，也是血站的主要工作之一。在血液的储存与发放的过程中，血库人员必须严格按照操作规程执行，以确保临床输血的安全。
为此，血库人员必须做到以下几点：
1入库
1.1血液入库前要认真核对验收，核对无误后方可入库。
1.2入库时，对于存在标签不清、不全、热合不牢和渗漏等问题的血液应拒绝入库。
1.3全血及成分血入库时，要逐袋核对血液品种、献血条码、血型、血量及采血日期。
1.4入库的血液产品，应严格按照血液品种、血型、规格及采血时间分别摆放，并有明显标识；摆放时要遵循先进先出的原则。
1.5入库时应轻拿轻放。
2储存
2.1应定时观察记录冰箱运转情况（每天观察冰箱温度3次并做记录），冰箱各部分温度应符合血液储存要求，每台冰箱放置一个温度计。
2.2贮血冰箱内严禁存放其他物品。
2.3冰箱每周用75%酒精擦拭一次，每月做细菌培养一次并记录。
2.4储存血液按不同血型和规格分别存放，按采血日期分层从后到前竖立摆放；摆放不要过于紧密（以免防碍冷空气流通）。
3发放
3.1由医务人员凭专用临床用血申请单取血，临床用血申请单必须注明用血者姓名、血型、血量及血液品种，且必须加盖公章；发出时需与取血人共同核对。
3.2取血人员需携带隔热容器（如保温瓶或取血箱）到血库取血，否则拒绝发血。
3.3发放血液成分时必须告知用血单位各种成分血的有效期和使用方法，如血小板洗涤红细胞应在取后尽快输注。
3.4发出的每袋血液必须进行外观检查。血浆与红细胞临界面清楚；血浆清晰，呈淡黄色或草黄色，无异常乳糜状或灰暗色；红细胞表面无灰白色絮状物，红细胞不呈紫红色（高锰酸钾溶液色），无凝块、溶血、气泡、黄疸，无严重脂肪，无特殊气味。如发现异常不得发放。
3.5除特殊病外，一律按先入库先发，后入库后发的原则。
4退回
4.1各种血液成分发出后一经离站不得退还，特殊情况下由质量管理科及领导批示给予退回。
4.2发出的血液成分如果供需双方对质量发生争议，医院血库需详细填写输血信息反馈卡，上报质量管理科作出裁定，确属质量问题给予退回。
4.3发现血型不符，血样管少一热合档给予调换。
4.4如发现凝块纤维蛋白、冷凝集等需退回者，经质量控制科血型鉴定后方可决定是否调换。
血液的储存和发放是血站工作的最后一个环节，如果出现差错，则根本没有补救的余地；轻者会延误临床用血，重者则会直接危及到患者的生命安全。所以，我们必须以严谨的科学态度和认真负责的工作精神对待发血室的工作，为患者负责，更为医务人员的职业道德负责。在今后的工作中，发血室的工作人员要不断地提高自身素质，为推动我国输血事业的发展做出自己的贡献。