赵正华（天等县人民医院广西天等532800）
【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0083-02
【摘要】目的探讨高压氧治疗颅脑外伤临床治疗的疗效。方法整理我院2010年4月至2011年3月接受高压氧治疗的颅脑外伤患者90例，分为实验组和对照组，对GCS分级和治疗效果进行分析。结果两组治疗后GCS分级评分比治疗前，存在明显差异，但是实验组比对照组GCS分级评分改善更明显。接受高压氧治疗越早，患者痊愈率越高，症状体征改善越明显。结论及早采取高压氧治疗能改善颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。
【关键词】高压氧颅脑外伤疗效分析
颅脑外伤是急诊科常见急重症，致死率，致残率极高，预后很差[1]。治疗方法较多，但是单纯的药物和手术治疗效果不佳，高压氧治疗已大量使用在临床康复及治疗中，成为了康复治疗的重要措施之一[2]。本院采用高压氧治疗颅脑外伤，取得了很好的疗效，现将2010年4月至2011年3月接受高压氧治疗的颅脑外伤患者96例进行临床资料分析，并将总结结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文整理我院2010年4月至2011年3月接受高压氧治疗的颅脑外伤患者90例，经过临床表现、实验室辅助检查等方法确诊，其中脑挫伤25例，脑挫伤伴脑血肿28例，脑干损伤15例，蛛网膜下腔出血22例。手术清除血肿或减压术的患者35例。将所有患者分为实验组和对照组，实验组55例，男患者35例，女患者20例，平均年龄38±1.5岁，入院时GCS评分7.55±0.35分；对照组35例，男患者20例，女患者15例，平均年龄39±1.4岁，入院时GCS评分7.67±0.25分。两组患者在性别、年龄、GCS评分等比较，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均在入院后采取外科手术治疗或者是采用保守疗法进行治疗，并都辅以常规治疗。实验组通过治疗，生命体征较稳定，呼吸通畅，痰少，无感染，精神症状稳定，未见烦躁，采用高压氧舱进行治疗[3]，用中型高压氧舱，压力在0.22-0.23MPa，加压持续时间10-15分钟，减压持续时间15-25分钟，面罩吸氧每天1次，每次90分钟，每10次为一个疗程，每一疗程中休息3-5天，再继续治疗。
1.3疗效判断方法
本文疗效判断方法按早GCS分级进行判断。临床症状体征消失，肢体运动恢复正常，具备自理能力，能够工作和劳动为痊愈；自我感觉症状好转，有偏瘫、失语或者精神症状恢复较好，能自行行走为显效；患者症状减轻，生活自理能力欠佳为有效；症状体征无明显改善为无效。
1.4统计分析
采用Spss15.0统计学软件分析Excel数据库，采用t检验分析以均数±标准差(x-±s）表示的计量数据。P＜0.05，说明具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后GCS分级评分结果
两组在治疗前无明显差异，实验组治疗后GCS分级评分比治疗前，存在明显差异，P＜0.05；对照组治疗后GCS分级评分比治疗前，存在明显差异，P＜0.05。但是实验组比对照组GCS分级评分改善更明显。详情见表1。
2.2患者治疗效果
所有患者均接受了高压氧治疗，不同时间段治疗疗效的比较，显示出1个月以内接受高压氧治疗的患者，治愈患者5例，占9.26%，有效率为100%；2-3月后接受高压氧治疗的患者，治愈患者有1例，占4.55%，有效率为95.45%；3个月以上接受高压氧治疗的患者，无治愈患者，有效率为98.86%。由此可见，接受高压氧治疗越早，患者痊愈率越高，症状体征改善越明显。
3讨论
颅脑外伤是外伤急诊中死亡率高，居高不下。高压氧治疗颅脑外伤是临床治疗的重要手段[4]。高压氧治疗血中含氧量高，维持供应神经细胞的能量需求，加速毛细血管再生，以及侧支循环建立，有效保护颅脑损伤病灶，减轻脑部缺血缺氧状况，减轻颅内压和脑水肿，防止继发性损害[5]。本文研究表明两组治疗后GCS分级评分比治疗前，存在明显差异，但是实验组比对照组GCS分级评分改善更明显。接受高压氧治疗越早，患者痊愈率越高，症状体征改善越明显。可见高压氧治疗手段，对治疗时间的选择十分关键，与患者的生存质量和预后有极大的关联性[6]。颅脑外伤患者应尽早进行高压氧治疗，治疗的疗程应足够，更有利于治愈率提高，减轻后遗症，促进患者康复[7]。但在治疗之前应注意充分准备，待患者生命体征平稳，无高压氧禁忌症，就可及早的选择高压氧辅助治疗，能改善颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。
参考文献
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