湖南省常德市第四人民医院415100
【摘要】目的：研究针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法：我院2015年3月到2018年4月期间收治的脑血管意外后偏瘫患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者在常规治疗的基础上实施针灸治疗，试验组在常规治疗基础上实施针灸配合康复疗法治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组治疗前后肢体功能评分。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前两组肢体功能评分无显著差异，治疗后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果较好，能有效促使患者肢体功能恢复，临床价值较高。
【关键词】针灸；康复疗法；脑血管意外；偏瘫
脑血管意外即脑卒中，其是一种急性脑血管疾病，主要是因为脑部血管突然破裂或阻塞而导致血液不能流入大脑，导致脑组织缺血缺氧而发生损伤的情况。主要包含缺血性卒中和失血性卒中两种类型。脑血管意外患者的年龄多在40岁以上，且男性患者的数量多于女性，患者发病后病情严重时可导致其死亡。本研究对针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年3月到2018年4月期间于我院接受治疗的脑血管意外后偏瘫的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男26例，女14例，年龄42～76岁，平均（58.25±6.27）岁。试验组男23例，女17例，年龄41～78岁，平均（58.396.16）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患者入院后均实施常规治疗，主要是给予患者溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗和神经保护治疗等。对照组在常规治疗基础上使用针灸治疗，采用头皮针与患侧体针相结合的方式完成，选取的穴位主要有风池、合谷、肩髃、曲池、手三里、足三里、伏兔、风市、阳陵泉和三阴交等穴位，留针时间为30min，每日给予患者1次治疗，连续治疗5d后休息2d。
试验组在常规治疗的基础上使用针灸配合康复疗法治疗，其中针灸治疗方法与对照组相同，在此基础上给予患者康复疗法。其中首先给予患者作为平衡训练，在患者病情保持稳定后实施。主要是由护理人员指导并协助患者由侧卧位逐渐从床边坐起，让其将颈部和躯干侧屈，将健侧上肢手臂作为杠杆，然后哟金健侧下肢勾起患侧下肢，然后缓慢向床边移动。训练过程中为患者选择高度为40㎝的板凳进行作为平衡，这样能够让其患侧下肢更平稳地着地，让患者根据实际情况对自己的重心进行调节，并对身体姿势进行改变，从而达到坐位平衡。其次要给予患者站立平衡训练，护理人员应在患者病情恢复较好的情况下指导其进行训练。其中训练时让患者将双足后移并曲髋，让其尽量将躯干伸直并向前稍微倾斜，逐渐将双肩向前移动，在肩部超过足尖时停止，然后让其将重心放到双足并让肢体向前和向上运动。训练过程中可用夹板对患者的四肢进行固定，并给予患者足够的外部支撑，还要防止拮抗与协同失衡而导致患者肌群受到过分牵拉。
1.3评价指标
评价两组疗效，对两组肢体功能进行评分。疗效判定标准为：治疗后患者的肢体功能基本恢复，生活能够自理为显效；治疗后患者的肢体功能有所提升，能在他人帮助下完成生活自理为有效；患者治疗后肢体功能及自理能力无明显变化为无效。肢体功能评分用Fugl-Meyer量表完成，满分为100分，分值越高代表患者的肢体功能越好。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
根据表1数据，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1两组疗效（例/%）
3.讨论
偏瘫是脑血管意外患者发病后常见的情况，其主要以一侧肢体功能障碍为主要表现。根据临床研究，脑血管意外患者发病后运动神经元受到损伤，之后会导致其出现肌肉挛缩和肌张力上升等情况，是一种中枢性瘫痪，在患者未得到及时治疗时不仅会导致其患侧肢体的肌肉出现萎缩的情况，还会导致其患侧肢体关节变性和挛缩，影响其术后恢复[1]。临床上对脑血管意外后偏瘫患者的治疗通常采用针对性的治疗措施，主要是针对患者的临床症状给予其相应的处理，以此让其病情得到改善[2]。针灸治疗是中医治病的常见方式，其主要是通过对特定穴位的针刺，起到治病的效果。对于脑血管意外后偏瘫患者，针灸治疗的方法较多，本研究中选取的风池穴是治疗中风的要穴，针刺该穴可起到为脑部散热的作用，在配合对其它穴位的针刺，刺激患者相应部位的神经，并起到改善血液循环的作用，降低患者的肌张力并促使骨骼肌进行舒张或收缩，让患者的患侧肢体功能得到有效改善[3]。康复疗法主要是让患者进行康复锻炼，早期康复训练主要以床上的被动运动为主，以此起到活动关节的目的，防止患者出现关节挛缩的情况，之后指导患者进行坐位平衡训练和站立平衡训练，以此让患者的患侧肢体功能不断提升[4]。
本研究对针灸结合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗后肢体功能评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王巧利，王文春，姜涛等.针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效观察[J].辽宁中医杂志，2018，45（09）：1941-1944.
[2]侯强，李金涛.脑血管意外后偏瘫实施针灸联合康复疗法的临床价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：116-117.
[3]杜岩.针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：91.
[4]周维，莫华兰，聂容荣.针刺联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫26例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（03）：60-61.