贵州省威宁县人民医院553100
关键词：扁平疣；中西医结合疗法
扁平疣由人类乳头状病毒选择性感染皮肤或者粘膜上皮所引起在表皮良性赘生物，属于“疣”的范畴。好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面（颊、颞、额、颏部）、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列（同形反应）。无自觉症状。病程缓慢，可复发。笔者自2013年8月至2015年12月，两年多在时间，我们采用中西医结合治疗扁平疣，疗效满意，报告如下：
资料与方法
一般资料对象均为我院门诊患者，现有病例均符合全国高等医学院按教材《皮肤性病学》（安徽医科大学第一附属医院张学军主编第五版2章人民卫生出版社2004.6.59）中扁平疣的诊断标准，将全部患者分为中西医组和对照组。中西医组15例，男3例，女12例，年龄3—35岁，平均年龄19岁，病程1月—2年，其中侵犯面部10例，面部、颈部、胸部、前臂及手背的5例；对照组10例，其中，男2例，女8例，年龄5—25岁，平均15岁，病程半年—2年，平均1.3年，其中侵犯面部、颈部的6例，侵犯面颈部、胸部、前部及手背部的4例。
治疗方法
中西药结合组，中药采用拟清热解毒扶正汤，口服：板蓝根20、贯众20、山豆根20、黄芩15、野菊花15、蒲公英15、连翘15、苦参15、夏枯草15、当归15、玄参15、黄芪15、白术15、桔梗15、甘草6水煎服每2日1剂，日服3次，4-6周为一疗程；同时内服抗病毒的：阿昔洛韦片0.2g口服每日四次，及营养神经的维生素B12片0.5mg口服每日三次，调高免疫了、能力的多糖蛋白0.9口服每日三次，左旋咪唑50mg口服每日三次，连服3日，停11日，西药10天为一疗程，外擦阿昔洛韦软膏，每日3次，消毒处理毛巾、脸盆。对照组只采用上述的西药，并未采用中药治疗。
疗效标准
痊愈：皮疹小时，微痒症状消失，停药后皮肤无异常；好转：皮疹少，不再新生皮疹，基本上无自觉症状；无效：皮疹无变化，微痒症状存在。
治疗结果
中西医结合治疗15例，痊愈10例，占66.7%，好转5例，占33.3%，有效率达100%，其中第一个疗程治愈5例，第二个疗程治愈5例，平均1.5个疗程。对照组治疗5例，痊愈2例，第三个疗程治愈2例，平均2.2个疗程，两组比较存在这差异。
讨论
扁平疣，西医认为是人类乳头状病毒选择性感染皮肤或者粘膜上皮所引起在表皮良性赘生物，属于“疣”的范畴，目前采用抗病毒、提高人体免疫力治疗，治愈率高，但病程较长，效果较差，易复发；中医辩证归为“疮”的范畴，其病因、病机为湿毒侵犯集体，蓄存体内，当疲劳过度，抵抗力下降时，毒邪致机体发病，故应清热解毒扶正祛邪，调节机体的抵抗力，板蓝根、贯众、山豆根、黄芪、野菊花、连翘、苦参、夏枯草解毒祛邪，当归、白术、生地、玄参扶正固本，滋补阴血，桔梗、甘草载药上行，调和诸药，据现代药理资料证明，黄芪、当归扩张血管，改善皮肤血液循环的作用，清热解毒类的药其主要作用是破坏病毒的分子结构；因此，中西医结合治疗扁平疣，可以起到相互协同的作用，使疗效更好、起效更快、病程更短，减少患者的复发率，故值得在临床上推广应用。