黑龙江省农垦总局总医院150088
【摘要】目的：使用放射免疫分析对2型糖尿病患者胰岛素与C-肽水平进行测定，对其应用价值进行分析。方法:将我院收治的41例2型糖尿病患者设为研究组，选择同期于我院进行健康体检的体检者设为参照组，两组患者均实施放射免疫分析，对其胰岛素与C-肽水平进行测定，比较两组指标水平差异。结果：研究组患者胰岛素水平、C-肽水平在空腹、餐后1、2、3小时等各个时段与参照组相比，均明显更高（p<0.05）。结论：使用放射免疫分析对2型糖尿病患者胰岛素与C-肽水平进行测定临床价值较高，可为临床诊治疾病提供可靠依据。
【关键词】：放射免疫分析；2型糖尿病；胰岛素；C-肽水平
糖尿病为我国常见、多发的慢性疾病，其中2型糖尿病占其90%以上，且受环境、饮食等各种因素影响，近年来发病率不断提升，对患者生命健康造成一定威胁。由于早期患者临床症状缺乏典型性，不容易检查出疾病或误诊，耽误患者最佳治疗时间，影响预后[1]。因此尽早检测糖尿病有效指标对预测和改善患者预后有重要意义。本研究通过放射免疫分析对2型糖尿病患者胰岛素与C-肽水平进行测定，旨在观察其临床价值。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2016年3月-2017年6月，对象为我院收治的41例2型糖尿病患者，将其设为研究组，再选择同期于我院行健康体检的41例受检者作为参照组。其中男46例，女36例，年龄46~74岁，平均年龄（56.14±7.65）岁，病程2.5~14年，平均病程（8.4±1.54）年。两组资料经比较后，发现差异不明显（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合WHO中2型糖尿病诊断标准；对本次研究均知情且签署同意书。排除：临床资料不完整者；合并严重心肝肾等重要器官疾病者；本研究前接受胰岛素治疗者；精神疾病者。
1.3方法
嘱患者检查前2d晚上禁食，检查当天清晨禁食禁饮，采集其空腹静脉血，不给予药物治疗。给予患者75g葡萄糖口服，于口服后1、2、3小时采集静脉血，使用放射免疫分析对患者胰岛素、C-肽水平进行测定。
1.4观察指标
观察两组患者空腹、餐后1、2、3小时胰岛素、C-肽水平差异。
1.5统计学方法
研究分析软件SPSS10.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验；p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组胰岛素水平差异
观察表1可知，研究组患者胰岛素水平在各个时段都高于参照组（p<0.05）。
3讨论
糖尿病临床常见的一种慢性疾病，多见于中老年群体、肥胖群体，随着我国老龄人口与肥胖人口增加，近年来国内糖尿病发病率在不断增长[2]。但糖尿病患者早期临床症状不明显，使得检出率较低，或出现误诊，耽误患者最佳治疗时间。因此探寻有效、精准的检查手段尽早筛查出2型糖尿病，对临床制定适当的治疗方案有重要意义，可有效改善患者预后，提升其生活质量。
本研究使用放射免疫分析对患者胰岛素浓度进行测定，主要通过使机体胰岛素抗体与未标记的胰岛素发生反应，进而产生Ag-Ab[3-4]。对没有结合的胰岛素抗体，使其与标记的胰岛素发生反应，进而产生抗原复合体，通过对第二抗体组织进行利用，使其对标记的胰岛素进行分离，将其沉淀物质内CPM进行测定，就能将机体血浆内胰岛素浓度精准的计算出来。胰岛素原作为胰岛素的前体物质，其主要成分包括C-肽、胰岛素。胰岛素原为胰岛β细胞结合生成的产物，其参与了机体肾脏分解及代谢的整个过程[5]。因2型糖尿病患者体内有胰岛素抵抗，且胰岛β细胞的胰岛素分泌功能存在分泌障碍，进而对机体内胰岛素原含量造成影响。尽管C-肽与胰岛素抗体间不会出现交叉免疫反应，但C-肽自身存在抗原性，因此可对其使用放射免疫分析进行测定。本次研究中，通过使用放射免疫分析法对患者胰岛素、C-肽水平进行测定，检测结果显示2型糖尿病患者在空腹、餐后1、2、3小时四个时段的胰岛素浓度、C-肽水平均比正常人更高，提示此法在2型糖尿病诊断中具有一定临床价值，可为临床诊治疾病提供更多可靠的信息，使患者可得到适当治疗。通过对患者胰岛素、C-肽水平进行测定，可有效了解2型糖尿病患者在接受外源性治疗后，其胰岛β细胞分泌功能情况，利于临床判断患者病情程度，对其进行分型，同时为临床制定治疗方案提供指导意见。
综上所述，使用放射免疫分析胰岛素、C-肽水平，在2型糖尿病诊断中具有较高临床价值，利于临床对患者进行分型并选择适当的治疗方案，值得临床应用。
【参考文献】
[1]吴国,陈涛.放射免疫分析测定胰岛素及C-肽在诊断2型糖尿病中的价值[J].标记免疫分析与临床,2013,20(3):190-192.
[2]黄冉.放射免疫分析测定胰岛素及C-肽在2型糖尿病诊断中的应用[J].中国医药指南,2011,09(10):112-113.
[3]申忠刚.化学发光免疫分析测定血清C肽和胰岛素对2型糖尿病诊断的临床价值[J].医学信息,2016,29(4):297-298.
[4]邱毅文.化学发光法测C肽、胰岛素对糖尿病的诊断价值[J].医疗装备,2015,28(2):45-46.
[5]陈林俊,稂业喜,曾贵生,等.2型糖尿病的胰岛素及C-肽释放水平[J].井冈山医专学报,2002,9(3):13-14.