康春景1王荣1王琦2
（1宁夏人民医院宁夏银川750004）
（2宁夏医科大学宁夏银川750004）
【摘要】目的：了解高年资护士的希望水平及其影响因素分析。方法：应用Herth希望量表对宁夏某三甲医院工龄在10年以上的临床护士100人进行问卷调查。结果：希望总体得分26.41分±5.25分,希望水平为中等。结论：大部分高年资护士的希望水平不高，许多因素会影响护士的希望水平，院领导应正确引导高年资护士采用积极的应对方式，充分运用各种措施提高高年资护士群体的希望水平。
【关键词】高年资护士;希望水平
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）34-0339-02
国外研究表明个人内在的希望水平与其心理发展和健康状况相关[1]。希望是护理人员从事临床护理工作过程中的一个重要组成部分。高年资护士在临床护理工作中的角色和地位十分重要，关系到临床科室的整体护理水平和护理质量。本研究对我院100名高年资护士的希望水平进行了调查，分析高年资护士群体的心理状态及影响因素，进一步提高临床护理水平集护理质量，帮助院方领导采取有效的应对措施提供理论基础。现将结果报道如下。
1.对象与方法
1.1调查对象
选择2006年1月前来我院参加临床护理工作至今的100名临床护士，入选标准:2006年1月前来我院参加临床护理工作的护士，无行政职务，身体健康，满足临床护理工作需求，中专及以上学历，自愿参加本次问卷调查。
1.2方法
1.2.1调查工具①一般情况调查表:为自设问卷,内容包括姓名、年龄、婚姻状况、家庭支持状况、教育程度、工作科室、月收入水平等。②Herth希望量表:采用赵海平等[2]翻译的Herth希望量表,该量表包含12个条目,每个条目均采用1级～4级评分,总分为12分～48分,分数越高说明希望水平越高。其中12分～23分为低水平;24分～35分为中等水平;36分～48分为高水平。条目1、2、6、11用来测量对现实和未来的积极态度(T),条目4、7、10、12用来测量采取积极的行动(P),条目3、5、8、9用来测量与他人保持亲密的关系(I)。该量表中文版在国内重测信度为0.92,Cronbach'sα为0.87,其结构效度为0.85[3]。该量表适用于健康或患病的成年人,具有良好的心理测量学特征。
1.2.2调查方法由专人负责,采用统一指导语,调查对象在评定前把整个量表的填写方法和每个问题的含义弄明白,然后作出独立不受任何影响的自我评定,5min左右完成,答卷当场收回。共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率100%。
1.2.3统计学方法用SPSS13.0统计软件进行数据分析。
1.3结果
1.3.1护士一般情况本组共100名临床护士，均为女性;平均年龄38.7岁;文化程度中专占25%,大专占32%，本科占43%，均已婚，离异3人，占3%；月收入<3500元占27%,收入3500-4500占52%，≥4500占21%。
2.高年资护士的希望水平(见表1)
3.讨论
3.1高年资护士希望水平
本次调查100名高年资护士总体希望水平为26.41分±5.25分,为中等水平。原因可能为:当今比较紧张的医疗环境，使得临床一线的护理人员饱受较大的身心压力；工作10年及以上的高年资护士家庭收入相对稳定、对自己收入的高低要求不是很高，进而对工作质量要求也不高；临床护理工作相对倾向于体力劳动，高年资护士因工作年限较长，职业倦怠感较为明显，缺少工作激情；医院各项考核较多，临床护士工作压力较大；医院护理管理岗位有限，高年资护士认为未来没有太好的出路等，总之，多种原因导致高年资护士整体希望水平较低。
3.2可能影响高年资护士希望水平的因素分析
3.2.1职业倦怠感职业倦怠指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。高年资护士长期以来一直从事着反复重复的临床护理工作，尤其是固定在同一科室或极少轮转科室的高年资护士，工作缺乏一定的创新性。使高年资护士伴随着长期的压力产生一些负性的情感、态度和行为。
3.2.2当代的医疗环境医疗纠纷是指在医疗活动中，医方（医疗机构以及医务人员）与患方（患者或者患者近亲属）之间基于诊疗行为和结果而产生的争执。医疗纠纷产生的原因也比较复杂，既有体制问题，也有机制的问题，既有医院的问题，也有患者的问题。社会上不断报道打医、伤医，甚至致死的医务人员事件，对医疗护理行业带来了许多负面的影响。
3.2.3高年资护士发展空间不大随着高年资护士年龄的不断增长，体力亦日渐消退，繁重的临床护理工作明显有些不再适合，但护理管理岗位或院方后勤岗位毕竟不能满足高年资护士的实际需求。因此，高年资护士会因为担心自己的未来生活而影响到自己的希望水平。
3.2.4临床护理工作心理压力大在繁重的临床护理工作中，高年资护士每日必须集中精力做好每一件事情，首先必须做好病房急危重症患者的临床治疗护理工作；其次，要面对各种疑难问题的解决；再次，高年资护士在临床护理实习生的带教工作中有着不可取代的地位和作用。在当今这个独生子女居多的年代，90后的护理实习生有着超强的个性，因此，临床护理实习生的带教工作亦成为高年资护士工作压力大的一部分原因。
4.总结
本研究结果提示,院方应注重鼓励和支持高年资护士,增强高年资护士做好临床护理工作的信心,并且及时提供各种发展空间，积极提高高年资护士的希望水平，改善高年资护士的工作状况,采帮助她们取积极的应对方式,以维持较好的心理健康水平,领导她们一起搞好医院的护理队伍建设。
【参考文献】
[1]LazarusAA.Towarddelineatingsomecasesofchangeinpsycho-therapy[J].ProfessionalPsychology,1980,11:863-870.
[2]赵海平,王健.血液透析病人的社会支持和希望[J].中华护理杂志,2000,35(5):306-208.
[3]李晓波,武丽.肺癌病人社会支持与希望的相关性调查[J].中国临床康复,2004,8(35):7894-7895.