云南省普洱市人民医院泌尿外科云南普洱665000
摘要：目的：探讨人文护理关怀在肾结石手术中的应用价值。方法：将我院2013年8月至2014年8月接收的86例肾结石手术患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组术后采用常规护理，观察组在此基础上实施人文护理关怀，比较两组患者护理效果。结果：术后12h、24h、48h观察组疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组睡眠效率显著提高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：人文护理关怀有利于减少肾结石患者术后疼痛程度，提高睡眠效率。
关键词：人文护理关怀；肾结石手术；术后睡眠；疼痛
近年来，微创医学的迅速发展，极大地减小了肾结石手术的治疗创伤，加快了患者术后的恢复速度。但患者术后恢复仍存在着一定的问题，如术后伤口过于疼痛、腰酸背痛、睡眠质量不佳等。新型医疗模式背景下，护理工作者不仅重视手术的治疗效果，也应该关注患者的术后恢复进度和生活质量。人文护理关怀在此背景下应运而生，我院自2013年8月至2014年8月收治的病患中选取43例肾结石术后患者采用人文护理关怀，有效改善了患者术后护理质量，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月至2014年8月接受治疗的86例肾结石手术治疗患者为试验对象，按照随机法将患者分为观察组和对照组。对照组43例，男22例，女21例，年龄21-75岁，平均年龄（47.23±3.04）岁。观察组43例，男25例，女18例，年龄21-78岁，平均年龄（47.93+-3.44）岁。两组的一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组手术均由同一组医护人员实施，对照组术后采用常规护理；观察组在对照组基础上融入人文护理关怀，具体措施如下：
1.2.1病房环境干预
护理人员要仔细检查病房环境，保持适当的温度和湿度，定时检测记录并调整，及时开窗通风换气，随时保持室内空气清新，光线柔和不刺眼。在室内放置鲜花绿植，防止内空气混浊。维持病房区的公共秩序，禁止患者或者家属大声喧哗影响患者的休息，控制病房中家属探望人数[1]。在病房区或者患者活动区放一些与肾结石治疗相关的书籍、彩色宣传册，让患者了解该手术的治疗效果以及疾病发生原因、日常防护措施等，提高患者及家属的医疗认知水平。
1.2.2心理健康干预
术后，应小心谨慎的护送患者至病房，主动安慰关心让其不要害怕紧张，经常在病房及其周围巡回，及时发现术后问题或者患者所需。当患者从手术中清醒过来后，积极主动与患者保持有效沟通，鼓励患者勇敢面对术后症状和未来恢复工作，向他们讲解术后可能遇到的问题，增强自信心，缓解患者因认知不正确而导致的恐惧心理[2]。在医疗原则的基础上尽量满足其要求，引导克服心理疾病，向他们多讲解一下术后顺利康复病例，增强患者恢复信心。
1.2.3睡眠质量干预
根据每位患者的实际情况，将睡眠质量差的患者与睡觉小动作多的患者分开住，根据每个人的兴趣爱好和生活习惯合理安排床上用品。术后护理治疗工作尽量都安排在白天集中时间内，避免影响患者正常作息时间，当护士进行夜间巡视工作时，应该开地灯，集中操作护理行为，动作要快，避免大声交谈。
1.3观察指标
（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分机制评估术后疼痛，使用一条长10cm的标尺，收尾两端分别标0分端和10分端，0分为无痛，10分为剧痛，整段共包括10分；让患者根据自己的疼痛程度在直尺上标出相应位置。
（2）睡眠效率：睡眠率（%）=实际入睡时间（h）/上床至起床总时间（h）×100%。实际入睡时间指导家属协助夜班护士观察记录，上床时间：由患者表达有睡意前30分钟；起床时间：第二天患者清醒后30分钟。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件处理，以表示计量资料，频数表示计数资料，统计方法采用t检验进行，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛比较
术后12h、24h、48h观察组疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1
表1两组患者术后疼痛比较（±s，分）
3讨论
肾结石包括多种类型，青壮年常常容易患此病，临床症状为腰部隐隐作疼、腹胀腹疼、尿血、恶心头晕易呕吐等，严重影响了患者的正常生活。目前大多数医院也在对医疗设备及技术进行改革完善，普遍采用微创技术治疗肾结石，但是由于疾病本身的蔓延性以及手术留下的表皮创伤和各种术后并发症，所以术后患者的护理工作也是医疗工作者应该关注的重点。人文护理关怀提倡一切护理治疗工作都应以患者实际需求为基础展开，该护理方法有助于减轻患者术后疼痛，增加患者的身心舒适度[3]。本研究从影响肾结石手术患者术后舒适度的因素入手，在做好常规护理基础上从患者的病房环境、心理、疼痛和睡眠四个方面融入人文关怀理念，结果表明，观察组不仅术后痛疼评分低，而且睡眠效率提高，与对照组相比差异具有统计意义（p<0.05）。在术后人文护理关怀的整个过程中，良好的养病环境对患者各器官都有着一定的良性调节作用；心理干预则能够缓解患者不良情绪，有助于改善生理不适，缓解疼痛。同时睡眠干预可帮助患者养成良好作息习惯，保持充足的睡眠时间。
综上所述，人文护理关怀有利于减少术后疼痛程度，提高患者睡眠质量。
参考文献：
[1]褚凝萍.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：581-583.
[2]李筱敏.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响[J].医药前沿，2015，30（30）：235-236.
[3]宋松毅.肾结石手术患者实施人文关怀护理的价值评析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：134-126