导读:本文包含了硬膜外黏连论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:聚-DL-乳酸医用可吸收生物膜,丹参,椎板切除,CT
硬膜外黏连论文文献综述
徐聪,熊海兰,尹生江,艾雯,樊祥伟[1]（2018）在《聚DL-乳酸生物可吸收生物膜联合丹参预防兔椎板切除术后硬膜外黏连的影像学评价》一文中研究指出目的探讨聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防兔椎板切除术后硬脊膜外粘连的临床效果。方法将30只新西兰大白兔随机均分为A、B、C、D、E5组。均行L5-7全椎板切除术。在术中椎板缺损处:A组采用明胶海绵片覆盖,B组采用丹参注射液+明胶海绵片覆盖,C组采用PDLLA可吸收生物膜覆盖,D组采用PDLLA可吸收生物膜膜+丹参注射液+明胶海绵片覆盖,E组(对照组)不做任何处理。术后第8周,将各组的大白兔处死,取脊柱标本,将脊柱标本行CT扫描,观察各组大白兔椎管内硬脊膜外间隙充盈程度和椎管内硬脊膜外间隙缺损程度的情况,用Microview统计软件计算单位体积内造影剂的充盈体积比。结果 B、D 2组切口愈合时间均较A、C、E 3组短(均P<0.05)。A、B、C、D 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度充盈所占比例均明显高于E组;C、D 2组Ⅳ度充盈所占比例均明显高于A、B、E3组,而D组明显高于C组(均P<0.05)。A、B、C、E 4组椎管内硬脊膜外间隙Ⅲ度、Ⅳ度缺损所占比例均明显高于D组,A、C、D、E 4组Ⅲ度缺损所占比例均明显低于B组,A、B、C、D 4组Ⅳ度缺损所占比例均明显低于E组(均P<0.05)。B、C、D3组椎管单位体积内造影剂的充盈体积比均明显高于A、E 2组(<0.05),D组明显高于B、C 2组(P<0.05)。结论 PDLLA可吸收生物膜联合丹参注射液、明胶海绵片预防椎板切除术后硬脊膜外粘连具有良好的效果。(本文来源于《江西医药》期刊2018年08期）
冯新民,孙钰,王静成,杨建东,陶玉平[2]（2011）在《局部应用他克莫司预防硬膜外瘢痕黏连的实验研究》一文中研究指出目的探讨局部应用他克莫司抑制成纤维细胞增殖、减少硬膜外瘢痕黏连的实验效果。方法 32只SD大鼠随机分为2组,行L1全椎板切除术后,暴露硬脊膜。治疗组(n=16)局部应用100μg/mL他克莫司,对照组(n=16)应用生理盐水。对手术前后大鼠行后肢运动功能评分(BBB评分)。术后4周行肉眼观察、组织学观察、硬膜外瘢痕面积测定及成纤维细胞计数。结果治疗组无明显硬膜外黏连,对照组形成致密的硬膜外黏连。治疗组瘢痕组织面积及成纤维细胞计数均低于对照组。所有实验动物无明显中毒症状,用药前后BBB评分差异无统计学意义。结论局部应用他克莫司可有效预防硬膜外黏连,且未见明显的不良反应。(本文来源于《实用临床医药杂志》期刊2011年19期）
常彦海,王晓庆,凌鸣,刘宗智,刘军[3]（2011）在《腰椎管成形加透明质酸钠注射预防硬膜外黏连》一文中研究指出目的评价腰椎管成形术加透明质酸钠凝胶预防硬膜外瘢痕黏连的临床应用效果。方法 100例腰椎管狭窄症、多节段腰椎间盘突出症患者分为两组(各50例),单纯组仅行腰椎管成形术,联合组同时给予透明质酸钠凝胶。观察下肢痛视觉模拟评分,按日本矫形外科协会下腰痛评分标准评定临床疗效,术后6个月复查X线片观察椎板愈合情况,并行MRI扫描观察测量椎管内形态、硬膜囊减压后改变情况。结果两组术后1 d、2周下肢痛视觉模拟评分没有统计学差异(P>0.05),术后3 d、1周评分有统计学意义(P<0.01)。两组术后临床恢复分级无统计学意义(P>0.05)。两组椎板愈合情况、矢状位椎管矢径同椎间盘水平无显着性差异(P>0.05),联合组硬膜囊面积优于单纯组,具有显着性差异(P<0.05)。结论两种手术方式均能减少硬膜外瘢痕黏连,腰椎管成形术联合应用透明质酸钠凝胶比单独手术预防效果好。(本文来源于《实用骨科杂志》期刊2011年02期）
李彦明,陈允震,张科峰,刘海春,裴保安[4]（2009）在《生物蛋白胶联合明胶海绵预防兔硬膜外黏连》一文中研究指出目的观察可吸收性明胶海绵和生物蛋白胶联合应用在预防椎板切除术后硬膜外及神经根瘢痕黏连的作用。方法36只成年新西兰雄兔切除L6(第6腰椎)椎板,制作椎板切除模型,并探查神经根,根据应用材料不同随机分为3组:明胶海绵和生物蛋白胶组(A组)、明胶海绵(B组)、对照组(0.9%生理盐水)(C组)。术后第2、8周每组各处死6只,取标本行大体形态观察、神经根活动范围测量、及组织学观察。结果明胶海绵和生物蛋白胶联合应用组可显着预防黏连(P<0.05)。结论明胶海绵与生物蛋白胶联合应用能有效减轻硬脊膜及神经根与周围组织的瘢痕黏连。(本文来源于《基础医学与临床》期刊2009年06期）
李彦明[5]（2009）在《生物蛋白胶联合明胶海绵预防兔硬膜外及神经根黏连的实验研究》一文中研究指出目的观察可吸收性明胶海绵和生物蛋白胶联合应用在预防椎板切除术后硬膜外及神经根瘢痕黏连的作用。方法48只成年新西兰雄兔切除L6(第6腰椎)椎板,造成约12mmx6mm的硬脊膜裸露区,制作椎板切除动物模型,并探查神经根,根据应用材料不同随机分为四组:明胶海绵和生物蛋白胶组(A组)、明胶海绵(B组)、生物蛋白胶组(C组)、对照组(0.9%生理盐水)(D组)。术后每日观察动物的一般情况,第2、8周每组各处死6只,完整取出L6～L7阶段标本行大体形态观察,参考Lawson标准行黏连程度评分;经微型拉压力传感器、通过数字式电子测力仪测量神经根在在根管内的活动范围;行HE染色后于光镜下观察硬膜外成纤维细胞、炎性细胞浸润和瘢痕组织黏连的范围,根据黏连程度进行分级。结果48只新西兰雄兔全部进入结果分析。①大体观察:A组2周及8周时硬脊膜及神经根与周围的血肿、瘢痕均无明显黏连,硬膜囊及神经根均无明显受压迹象。B、C、D组2周时硬膜囊、神经根与周围的血肿轻度黏连,无明显受压;8周时硬脊膜及神经根周围的瘢痕质地变硬,黏连明显而难于分离,硬膜囊受压变形。②神经根活动范围:在2周和8周时A组均优于B、C、D组;8周时c、D组优于B组。③组织学观察:A组2周时明胶海绵和生物蛋白胶形成完整的物理屏障,保护其内的硬膜囊及神经根免受瘢痕的牵拉、黏连和压迫;8周时硬膜外无黏连,炎症反应明显减轻。B、C组2周时明胶海绵存在,成纤维细胞分泌大量胶原纤维包绕血肿;8周时残存的明胶海绵网眼内充满结缔组织,硬膜囊及神经根与周围组织黏连严重。D组各周期均见硬膜与背侧组织广泛黏连,炎症反应明显。④经SPSS13.0软件行统计学分析显示明胶海绵和生物蛋白胶联合应用组与对照组比较预防黏连效果有显着差异(P＜0.05);而明胶海绵、生物蛋白胶单独应用组与对照组间结果无显着差异(P＞0.05)。结论本实验通过可吸收性明胶海绵和生物蛋白胶联合应用在预防椎板切除术后硬膜外及神经根瘢痕黏连的研究结果表明:明胶海绵与生物蛋白胶联合应用能有效的减轻硬脊膜及神经根与周围组织的瘢痕黏连,其临床应用前景广阔;而单独应用明胶或生物蛋白胶都不能有效的减轻硬脊膜及神经根与周围组织的瘢痕黏连。(本文来源于《山东大学》期刊2009-04-28）
于力[6]（2007）在《预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验临床研究》一文中研究指出目的观察膨体聚四氟乙烯(ePTFE)对预防椎板切除术后硬膜黏连的效果,并和自体游离脂肪、空白对照比较。方法①试验研究:8只成年新西兰白兔,在L2、3、L3、4和L4、5椎板间开窗1.0 cm×0.5 cm大小,分别覆盖膨体聚四氟乙烯,自体游离脂肪和空白对照,术后2、4、6、8周处死动物取材,并进行大体观察、组织学观察和透射电镜观察。②临床应用:28例节段性腰椎间盘突出或胸腰椎骨折患者行椎板切除,ePTFE膜覆盖椎板切除处。术后随访0.5～1.5年,观察临床症状及CT表现。结果①试验研究:在对照组观察到硬膜外有广泛的纤维黏连。脂肪组早期可见到存活的脂肪组织,使瘢疤与硬膜分开,晚期存活的脂肪组织部份萎缩,纤维化和硬膜黏连。ePTFE组,硬膜表面光滑,硬膜外间隙存在,6、8周时可见骨再生。②临床应用:28例患者均较术前明显好转,CT显示椎管扩大,脊髓无压迫,均未见排异反应。结论膨体聚四氟乙稀是一种生物相容性极佳,可以始终保持结构稳定,可防止成纤维细胞穿透,为二次手术提供了可分离的安全界面,是较理想的防黏连材料。游离脂肪可减少硬膜外瘢痕组织黏连,但不能提供二次手术可供分离的清晰界限。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2007年05期）
王立新,张学康,曹晓建,张宁,王贯中[7]（2007）在《不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究》一文中研究指出[目的]比较局部应用不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果。[方法]40只SD大鼠随机分为4组,分别切除L1椎板。术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01 mg/m l(L组)、0.05mg/m l(M组)、0.1 mg/m l(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5 m in。术后第4周处死动物取材,分别作肉眼观察、羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞记数。[结果]C组标本硬膜外瘢痕组织致密,与硬脊膜形成紧密黏连。H组无明显硬膜外黏连,HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数显着减少。M、L组HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数不同程度的减少,但不能避免硬膜外黏连的形成。[结论]局部应用浓度为0.1mg/m l的MMC能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕黏连。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2007年09期）
陈蓟,肖德明,杨宏图,吕猛,林博文[8]（2006）在《丹参凝胶预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究》一文中研究指出[目的]探讨丹参凝胶预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果和机制。[方法]取卡波姆(Carbom er)与丹参(salvia m iltiorrh iza,SMR),分别制成卡波姆凝胶、丹参卡波姆凝胶。36只大白兔随机分为4组;切除L3、6椎板后造成10 mm×5 mm椎板缺损区。A组:空白对照组;B组:凝胶对照组;C组:透明质酸钠(sod ium hyaluronate,HA)组;D组:丹参凝胶组。术后4、6、8周完整取出L3、62节段标本,光镜下观察各组硬膜外瘢痕黏连及炎症反应的情况,8周标本进行肉眼瘢痕黏连度评级。[结果]A组硬膜外形成致密黏连,B、C组部分黏连,D组无明显黏连;8周时4个组标本的肉眼瘢痕黏连评级秩和检验x2=16.794。[结论]丹参凝胶具有物理和生物学双重预防椎板切除术后硬膜外黏连的作用。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2006年16期）
黄东永,吴利民,刘东妹,肖景舟[9]（2006）在《聚乳酸防黏连膜预防椎板切除术后硬膜外黏连作用的临床应用研究》一文中研究指出目的观察聚乳酸防黏连膜(PLAM)对椎板切除术后预防硬膜外黏连的临床效果。方法依照性别、年龄段、病种,将110例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者,随机分为应用PLAM组(实验组)50例和不用PLAM的对照组60例。PLAM组在椎板缺损处缝入聚乳酸防黏连膜(厚度为0.2 mm),对照组未置入聚乳酸防黏连膜。术后2周及4个月行手术节段MR I或增强CT扫描复查,观察术后硬膜外瘢痕的变化及并发症的改善情况,同时分别计数应用PLAM组和对照组出现腰腿痛等并发症的患者例数。结果应用PLAM组优良率96%,对照组优良率80%,两组有显着差异性(P<0.05=。复查CT应用PLAM组无硬膜外瘢痕黏连,对照组均有不同程度的硬膜外瘢痕黏连。结论聚乳酸防黏连膜具有较好的组织相容性,无毒副作用,能有效的预防硬膜外黏连,具有很好的临床应用价值。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2006年07期）
硬膜外黏连论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨局部应用他克莫司抑制成纤维细胞增殖、减少硬膜外瘢痕黏连的实验效果。方法 32只SD大鼠随机分为2组,行L1全椎板切除术后,暴露硬脊膜。治疗组(n=16)局部应用100μg/mL他克莫司,对照组(n=16)应用生理盐水。对手术前后大鼠行后肢运动功能评分(BBB评分)。术后4周行肉眼观察、组织学观察、硬膜外瘢痕面积测定及成纤维细胞计数。结果治疗组无明显硬膜外黏连,对照组形成致密的硬膜外黏连。治疗组瘢痕组织面积及成纤维细胞计数均低于对照组。所有实验动物无明显中毒症状,用药前后BBB评分差异无统计学意义。结论局部应用他克莫司可有效预防硬膜外黏连,且未见明显的不良反应。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
硬膜外黏连论文参考文献
[1].徐聪,熊海兰,尹生江,艾雯,樊祥伟.聚DL-乳酸生物可吸收生物膜联合丹参预防兔椎板切除术后硬膜外黏连的影像学评价[J].江西医药.2018
[2].冯新民,孙钰,王静成,杨建东,陶玉平.局部应用他克莫司预防硬膜外瘢痕黏连的实验研究[J].实用临床医药杂志.2011
[3].常彦海,王晓庆,凌鸣,刘宗智,刘军.腰椎管成形加透明质酸钠注射预防硬膜外黏连[J].实用骨科杂志.2011
[4].李彦明,陈允震,张科峰,刘海春,裴保安.生物蛋白胶联合明胶海绵预防兔硬膜外黏连[J].基础医学与临床.2009
[5].李彦明.生物蛋白胶联合明胶海绵预防兔硬膜外及神经根黏连的实验研究[D].山东大学.2009
[6].于力.预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验临床研究[J].临床和实验医学杂志.2007
[7].王立新,张学康,曹晓建,张宁,王贯中.不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究[J].中国矫形外科杂志.2007
[8].陈蓟,肖德明,杨宏图,吕猛,林博文.丹参凝胶预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究[J].中国矫形外科杂志.2006
[9].黄东永,吴利民,刘东妹,肖景舟.聚乳酸防黏连膜预防椎板切除术后硬膜外黏连作用的临床应用研究[J].临床和实验医学杂志.2006
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