郑珊王素平陈鹏（河南省郑州人民医院器官移植科450003）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0093-02
21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质。[1]这对每位护士来说都是一个非常高的要求，作为临床带教老师更是有责任在护生的实习过程中就严格按照这一标准来实行带教工作，为他们的职业生涯打下良好的基础。虽然在校内开设有多种专业课程，但是护生没有接触过临床，没有生动具体的临床案例，是不利于他们对理论内容的理解的。临床带教工作可以大大克服这一缺陷，充分利用医疗资源实施教学，进一步提高护生的整体素质。但是由于实习时间有限，为了让学生在短时间内充分体验学习护士的日常工作流程，多接触临床实例来提高自己的沟通、评判性思维以及处理问题的综合能力，我科室特提出了改良情景教学带教法，在此报告如下：
一、规范日常言行举止，树立良好的职业形象
南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。
这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯性行为。为此我们把这一培训重点放在护生来科室报到后的第一周，要求护生转变角色，端正态度，把自己当做一名真正的护士，进入病区后必须衣帽整洁，举止端庄，行为规范。我们在示教室事先模拟各种场景，由带教老师对护生进行基本礼仪的培训，从形态、姿势、语言三方面入手，让护生对临床护士有一个初步的感官认识。在以后的带教过程中，各位老师严格按照我们培训的标准内容进行带教，用自己的职业魅力潜移默化的影响每位护生，使其也逐渐进入角色，树立良好的职业形象。
二、重视整体护理理念，培养学生的实践能力
整体护理是以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。[2]整体护理也是我院顺利开展优质护理示范工程的一个坚实基础，根据医院的工作模式和要求，第二周我们在示教室为护生播放由我院拍摄的各项护理操作规程，如：密闭式静脉输液法，血压的测量，鼻导管吸氧法，床上洗头技术等，并在观看过程中强调护生重点模仿学习老师的沟通技巧，以减少进病房的生疏感和紧张感。在有一个感官的认识后，我们开始在示教室设置场景模拟进行各项操作，反复强化常用技能，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美,最终做到流程熟练、手法轻巧、胆大心细。[3]同时，由带教老师根据自己的工作经历提出常见的护理难题，启发护生的思维，让大家一起讨论应对方法。在进行几次这样的情景模拟训练后，护生的自信心大大增强，在病房进行各项护理操作时思路清晰，行动敏捷，遇到问题也不慌张，大大降低了由于护生技术不熟练导致的患者投诉率。
三、鼓励评判性思维，培养学生的创新能力
评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。第三周，护生已经对病房环境很熟悉，患者也对护生产生了信任感，愿意接受护生来为他们进行护理操作，我们会鼓励护生在进行规范操作的过程中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，引导他们去查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。同时，让护生参与科室组织的护理查房和业务学习，具体的病例分析能将抽象理论形象化、简单化，针对病例鼓励护生畅所欲言，提出自己的护理方法，进一步领悟和运用所学理论，同时也提高了护生的分析问题能力和创新能力。
四、充分利用强化理论，开展“缺陷情景教育”
强化理论有助于对人们行为的理解和引导[4]，已广泛应用在人的行为改造上。临床工作中，护士的水平参差不齐，难免会有差错事故发生，我院已开展实施缺陷管理制度，目的就是让大家用别人的教训来改善自己的行为。第四周带教老师会在示教室模拟一些错误的操作规程，通过三周的临床实践，护生已经有能力来准确发现老师的错误点，通过创造“识错、纠错”的情景，使护生的学习由被动转为主动，提高的学习的积极性，同时对容易出错的环节进行负强化，避免同样的错误再次发生，进一步提高了患者的满意度。
通过为期四周的侧重点不同的情景教学法和传统的临床带教法相结合的临床实践后，护生普遍反应不仅拓宽了自己的知识范畴，而且也着重培养了综合专业素质，使他们在思维能力、人际交往、语言表达、应变能力等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。护士也在临床带教过程中不断的完善自己，进一步提高了自己的业务水平。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
[2]崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2001，67.
[3]白桂英，施月姗，彭丹梅.护士职业素质教育贯穿护理学基础课教学的探讨.承德医学院学报，2001，18(1)：75.
[4]张翠娣.开展“缺陷情景教育”提高护理技术操作水平.护理管理杂志，2005,5（6）：23-25.