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【摘要】目的：探讨原发性高血压的临床诊断与治疗方法。方法：选取2013年1月—2015年12月期间，某院收治的原发性高血压患者180例，均分为对照组与观察组，给予对照组患者原发性高血压常规治疗，观察组患者则在常规治疗基础上，增加系统、专业的健康教育干预措施，治疗周期为6个月。比较两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患者的血压水平均有很大改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的血压改善状况要更加显著，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性高血压属于慢性病，在常规治疗基础上，采用系统、规范的健康教育干预，能够有效降低血压、缓解症状，保护患者心、脑、肾等重要靶器官，减少并发症发生。
【关键词】原发性高血压；临床诊断；临床治疗
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0061-02
原发性高血压病（essentialhypertension，EH），是一种危害人类健康的常见病和多发病，以体循环、动脉血压升高为主要特征。该病起病隐匿，进展缓慢，能诱发比较严重的心、脑、肾并发症，是导致患者发生脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等危险因素之一。原发性高血压好发于中老年群体，根据相关统计，目前，全球高血压患者的数量正呈现出快速上涨的趋势，罹患高血压疾病的人数已达到10亿人。随着我国步入老龄社会，我国高血压患者人数现已超过2亿人。原发性高血压因病因不明确，难以进行有效根治，临床确诊后，主要采用药物进行治疗，辅以生活方式干预，以减缓靶器官损害，最大限度地减少并发症，降低致残率及死亡率。为探讨原发性高血压临床诊断与治疗有效方法，本文选取2013年1月—2015年12月期间，在某院进行治疗的180例原发性高血压患者，作为研究对象，将其均分为对照组与观察组，分别给予不同的治疗方法。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据随机原则，将选取的180例患者，均分为对照组与观察组，每组患者90例。其中，男性患者93例，女性患者87例；年龄41～81岁，平均年龄（57.2±6.7)岁。病程6个月～11年，平均病程（5.13±1.02）年。180例患者中，有78例肥胖，102例有吸烟史，67例有酗酒史，132例合并糖尿病。所有患者均排除肝、肾、功能严重不全和重大心、肺、腹疾病，符合纳入标准，知悉研究内容并签署同意书。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
通过体格检查，排除继发性高血压后，两组患者均进行进一步诊断，最终确诊为原发性高血压。对照组患者与观察组患者均施行β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规降压治疗方法，在此基础上，对照组患者回家遵医嘱继续服药和自我调理。观察组患者在常规治疗基础上，再给予系统、专业的健康教育干预。两组患者的治疗周期均为6个月。
1.3观察指标
治疗周期结束后，根据WHO相关标准，分别测定两组患者的血压水平，舒张压控制在73～85mmHg、收缩压控制在110～130mmHg视为正常。
1.4统计学方法
本文研究数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行分析，所有计量资料以均数±标准差（x-±s）来表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经过周期6个月的治疗后，与治疗前相比，两组患者的血压水平都有了明显的改善。与对照组患者相比，观察组患者的血压改善状况明显更优。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表所示。
3.讨论
原发性高血压的病因比较复杂，需要进行综合干预。临床治疗原发性高血压的方法主要有药物治疗和非药物治疗两种。大多数患者需要长期、甚至终身治疗。
药物治疗方面，西医一般采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等药物，从小剂量开始，循序渐进的进行治疗。可以根据患者的具体情况，采取单药治疗或者联合治疗。目前，中西医结合治疗原发性高血压，在临床研究中已经取得不错的效果。对高血压患者的病症进行辨析，然后，根据一些典型症状来有针对性地采用中药组方配伍，进行加减治疗，使辨病与辨证有机结合。这样，既能提高临床治疗的临床效果，也能提高患者的满意度。例如，如果患者失眠、多梦，可佐以酸枣仁、夜交藤、黄连、肉桂；如果患者同时伴有胸痛，可佐以苏木、蚕砂；如果患者伴有大便干结，可佐以当归、白菊、决明子。
非药物治疗方面，主要是进行系统、专业的健康教育干预。原发性高血压尽管病因复杂，但是与患者不良饮食、生活习惯紧密相关。进行健康教育干预，对患者和家属进行生活调护干预和健康教育，使患者充分认识到起居有常、饮食有节、劳逸有度、调畅情志、适当运动等，对于高血压疾病的积极作用，可以从源头上控制血压升高。例如，指导患者控制钠盐摄入，控制体重、限制烟酒，养成规律的作息习惯和运动习惯，保持心态乐观平和等。在本研究中，观察组患者就在常规药物治疗基础上，进行健康教育干预，结果表明，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，原发性高血压确诊后，要根据患者的具体情况，有针对性地进行治疗，同时，还要进行积极的健康教育干预，以有效保护心、脑、肾等重要靶器官，降低并发症发生率，提升患者的临床治疗效果及治疗满意度。
【参考文献】
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