(太原市中医医院山西太原030009)
【摘要】目的:观察分析中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用效果。方法:选择2014年1月到2015年3月期间在我院进行治疗的41例单纯性肠梗阻患者为研究对象,对患者的资料进行回顾分析,在临床护理工作中应用中医特色护理,观察患者的护理效果。结果:经护理,所选患者中未见并发症发生,显效19例,a有效20例,无效2例,总有效率为95.1%。结论:单纯性肠梗阻患者临床护理中应用中医特色护理能够有效的降低并发症发生率,为患者的疗效奠定良好的基础。
【关键词】中医特色护理;单纯性;肠梗阻;应用效果
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)31-0325-02
单纯性肠梗阻是一种起病急、病情变化快的临床常见急腹症[1]。患者治疗期间护理工作十分重要,为了确保患者良好的治疗效果,降低患者治疗期间并发症的发生率,本次研究以我院收治的41例单纯性肠梗阻患者为研究对象,观察分析中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用效果,现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年3月期间在我院进行治疗的41例单纯性肠梗阻患者为研究对象,遵循患者和其家属知情同意的原则进行样本纳入,患者的主要症状包括恶心、呕吐、腹部胀痛、排气异常、排便异常等,在患者入院时,采用影像学诊断方法进行检查,可见肠管扩张、多处气液平面。本组患者均未见肠道血运障碍,故确诊为单纯性肠梗阻患者。其中男性21例,女性20例,年龄26岁~75岁(平均48.5岁±5.5岁)。
1.2方法
患者治疗期间进行常规的基础护理,包括病情检查,生命体征指标监测以及用药指导等,在此基础上,本次研究对所选患者进行中医特色护理,主要包括以下几个方面:①中药护理,研究对所选患者应用大承气汤进行肛滴,患者体位取右侧卧位,排空小便后,取180ml药汁(39℃左右),采用一次性灌肠袋缓慢滴入药液,滴完药液后叮嘱患者卧床休息,大承气汤是通腑荡积、通里攻下、活血化瘀、行气散结的良方,经过现代药理研究证实,该方剂能够改善腹腔内血运、改善肠壁血液循环、促进肠胃道的蠕动,减轻组织水肿,抗菌抗炎等;②电针护理,可起到调节胃肠功能、通腹泄热、理气止痛的作用,电针刺激可促进大肠传导功能恢复,缓解患者的临床症状。取穴足三里、上巨虚,遵循无菌操作规程,垂直刺入穴位,当患者自觉酸麻胀沉时接通电针治疗仪,通电30min,依据患者的具体情况合理调整电流量,每日2次,每5次为1个疗程,中病即止;③中医个性化护理,依据患者的具体情况,对患者进行中医个性化护理:第一,对于身体情况较好,耐受针刺患者进行穴位注射护理,取内关穴,常规消毒后,采用5mg胃复安分别注射于患者的双侧内关穴,要求垂直刺入穴为约0.9寸,行针取提插法,以患者自觉酸麻胀沉为度,回抽无血时注射药物,严密观察患者的反应并做好记录工作,当患者出现剧痛等现象时立即停止注射;第二、针对不耐受针刺治疗的患者,采用隔葱盐灸法,取神阙、关元穴,取适量细食盐、葱白捣烂成泥制成厚度约0.5mm的小圆饼状,覆盖在穴位上,并于神阙上放置一片生姜,将艾柱置于姜片上,点燃3柱~5柱,每日灸1次~2次,治愈为止。隔葱盐灸法能偶起到行气通腑、通畅气机、健脾驱邪的作用,可用于缓解患者恶心呕吐、腹胀腹痛症状,但在施灸时需要密切观察患者的反应,针对出现水泡者,辨别水泡大小,小水泡无需特殊处理可自行吸收,大水泡则需要在消毒局部皮肤基础上,采用无菌注射器进行抽吸,并涂覆红花油,覆盖无菌纱布以预防感染;
1.3观察和评定指标
观察患者在治护期间的不良反应和效果,依据患者的症状与影像学检查结果将疗效分为显效(症状消失、影像学检查正常)、有效(症状缓解,影像学检查见少量气液平面)、无效(治疗前后无变化),总有效率=显效率+有效率。
2.结果
经护理,所选患者中未见并发症发生,达显效标准者19例,有效者20例,无效者2例,总有效率为95.1%。
3.讨论
单纯性肠梗阻是临床常见的急腹症,患者起病急骤,并且病情变化速度快,因此,需要在常规的临床护理基础上采用合理的护理方式进行精心护理,从而为良好的治疗效果奠定基础。
随着医学模式的改变,社会大众对健康的需求发生了巨大的变化[2]。中医是我国的传统国粹,中医护理已是普及到社区和家庭。具有操作简单、有效、性价比高等优势而被患者所普遍认同。中医特色护理是将中医作为护理基础,遵循标本兼治的原则以改善患者的临床症状,调节患者的内循环和脏器功能。随着中医特色护理的普及应用,大量临床事实表明,中医特色护理是一种高效、安全的护理方法,能够提高患者的免疫力,激发患者的抵抗力。依据患者的具体情况,合理施以电针、药物、穴位注射或者隔葱盐灸,以起到加速血液循环、改善局部组织营养的作用,同时,中医特色护理具有调整患者植物神经系统功能失调的作用,从而切实的起到防病、治病的效果。
研究对所选41例单纯性肠梗阻患者进行中医特色护理,本组患者未见并发症发生,总有效率为95.1%,证实了应用中医特色护理的有效性和安全性。
综上所述,单纯性肠梗阻患者临床护理中应用中医特色护理能够有效的降低并发症发生率,为患者的疗效奠定良好的基础,值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]邹劲林,李振东.大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠功能恢复的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2011,5(3):152-154.
[2]何华,周晓玲.中医治疗及中医护理溃疡性结肠炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2011,16(3):199-200.