岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000
摘要：目的：研究分析予以高龄产妇全程个性化陪护分娩护理模式对产妇分娩方式及母婴妊娠结局所具有的影响。方法：随机选取2015年8月~2018年11月期间于本院产科分娩高龄产妇共72例设为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，组间样本容量均为36例。两组均进行阴道试分娩，分娩期间予以对照组常规分娩护理，予以实验组全程个性化陪护分娩护理。对比两组产妇经护理后的剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率及各产程用时情况。结果：经不同分娩模式护理后，研究组经护理后的剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率均明显低于对照组，P<0.05；且研究组各产程用时较对照组均相对较短，P<0.05。结论：全程个性化陪护分娩护理模式在高龄产妇分娩护理中的应用，可通过护理措施的有效开展，缩短各产程用时，有效降低产妇剖宫产率，并提升母婴安全性，护理应用效果显著。
关键词：全程个性化陪护分娩护理；高龄产妇；分娩结局；；母婴妊娠结局；护理影响
高龄产妇是临床中指年龄在35周岁以上产妇，此类产妇受到自身孕激素、雌激素等物质分泌功能衰退及各项生理机能均出现衰退的影响，导致此类产妇在妊娠期间各类妊娠综合征、胎儿畸形等风险均较高，且胎儿宫内发育迟缓、早产等风险同样较高，故此类产妇在妊娠期间及分娩期间均存在着较高风险水平，特别是分娩期间安全风险问题对于产妇及胎儿造成的不良影响更为明显，需在分娩中采用相应护理模式进行有效预防，以起到改善产妇妊娠及母婴结局的作用[1]。因此，为研究分析予以高龄产妇全程个性化陪护分娩护理模式对产妇分娩方式及母婴妊娠结局所具有的影响，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年8月~2018年11月期间于本院产科分娩高龄产妇共72例设为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，组间样本容量均为36例。
对照组36例产妇，年龄分布35~43岁，平均年龄（39.02±2.27）岁；孕周38~41周，平均（39.54±1.49）周，初产妇26例，经产妇10例。研究组36例产妇，年龄分布35~42岁，平均年龄（38.52±2.34）岁；孕周38~42周，平均（40.05±1.51）周，初产妇25例，经产妇11例。研究获医院伦理会批准执行，经对比两组产妇年龄、孕周等基线资料后，结果无明显差异即P>0.05，观察指标具有可比性。
纳入标准：患者经详解本次研究内容后获家属同意后，确认参与研究；经产前检查后，无胎位异常等问题，具备自然分娩指征。排除标准：排除合并妊娠期高血压、糖尿病等妊娠期综合征者；排除合并原发性妊娠高危疾病者；排除需接受剖宫产治分娩者。
1.2方法
两组均进行阴道试分娩，分娩期间予以对照组常规分娩护理，根据分娩护理实施标准开展护理。予以实验组全程个性化陪护分娩护理：（1）产前：产前护理的实施，需在产妇预产期前3日内引导产妇进行完善自然分娩条件检查，其后向产妇告知分娩过程中可能存在不良风险及处理措施进行详细介绍，并予以产妇产前分娩呼吸法及用力法指导，并适时开展心理护理措施，缓解产妇产前焦虑及抑郁情绪，积极配合护理；（2）产中护理：当产妇出现明显产前间歇性阵痛时，应立即连接生命体征监测设备，对其体征变化进行密切监测，并对产妇宫口开合情况进行观测，对于宫口开质量不佳者，应及时实施剖宫产或助产。分娩期间还需指导产妇正确呼吸及用力，并予以一定能量补充，确保产妇体力充足，可顺利分娩；（3）产后护理：产后需对产妇产后2h及24h内的出血量及体征变化进行严格监测，确保可在产妇发生危象时可及时介入治疗，降低风险[2-3]。
1.3观察指标
对比两组产妇经护理后的剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率及各产程用时情况。
1.4统计学方法
观察指标中各项数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率对比
经不同分娩模式护理后，研究组经护理后的剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率均明显低于对照组，P<0.05。见表1及表2。
2.3产程用时对比
研究组各产程用时较对照组均相对较短，P<0.05。见表2。
3讨论
高龄产妇在分娩过程中受到自身血流动力学变化、生理机能变化等因素影响，产妇所具有风险性较最佳妊娠年龄女性明显较高，且可对母婴均产生明显不良影响，故需通过相应临床干预措施的开展，将母婴风险性均降至最低，其中的分娩护理便是其中一项重要措施，但常规分娩护理中，进通过常规护理实施，难以满足高龄产妇分娩护理需求，需通过对护理模式的改进，进一步提升产妇分娩安全性。
研究结果表明：经不同分娩模式护理后，研究组经护理后的剖宫产率、母婴不良妊娠结局发生率均明显低于对照组，P<0.05；且研究组各产程用时较对照组均相对较短，P<0.05。分析原因：全程个性化陪护分娩护理模式在高龄产妇分娩护理中的应用，主要具有以下优势：（1）通过产前护理的实施，使产妇可对自身分娩过程中存在的各类安全风险进行有效认知，其后通过心理护理的实施，帮助产妇积极缓解自身不良情绪，提升分娩护理配合度；（2）通过产中护理的实施，实现对产妇生命体征及宫口开合情况的有效监测，便于在分娩中及时选取剖宫产或助产方式，提升分娩中母婴安全性；（3）通过产后对产妇出血情况及生命体征变化的有效监测，可及时开展救治措施，进一步提升产妇产后安全[4-5]。
综上所述，全程个性化陪护分娩护理模式在高龄产妇分娩护理中的应用，可通过护理措施的有效开展，缩短各产程用时，有效降低产妇剖宫产率，并提升母婴安全性，护理应用效果显著。
参考文献：
[1]王雪玲,万英苗.全程陪伴助产护理在高龄产妇分娩中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(02):158-159.
[2]王昭懿.一对一陪护助产护理对高龄经产妇分娩结局的影响研究[J].中外女性健康研究,2018(20):3-4+6.
[3]朱美芝.一对一式护理模式在高龄产妇分娩中的应用研究[J].基层医学论坛,2017,21(36):5168-5169.
[4]冯少谭,黎美金,黎燕云.高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1950-1952.
[5]李晓慧.综合护理干预应用于高龄产妇对妊娠结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(07):851-853.