南方医科大学第三附属医院510630
摘要：目的对于2型糖尿病患者可以采用利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗，研究其临床价值。方法于2017年3月至2018年3月在我院进行2型糖尿病治疗的患者中抽取100例作为本研究对象，将抽取到的患者展开随机平均分组，单独使用二甲双胍进行治疗的患者组为对照组，选择利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗的患者组为研究组，将两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及血红蛋白水平。结果数据表明，研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及血红蛋白水平均优于对照组，进行统计学分析，具有显著差异P<0.05。结论对于2型糖尿病患者可以选用利拉鲁肽联合二甲双胍展开治疗，有利于改善患者血糖水平，具有重要意义。
关键词：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病
临床中，糖尿病十分常见，其主要与人们生活水平、生活方式、饮食等有关，以上各项相关因素随着经济水平的提升不断发生变化，从而也会提高糖尿病的发病率。近几年糖尿病已经趋于年轻化，且对糖尿病患者采取的控制效果都不太理想【1】，病情不断发展会出现其他并发症，对患者的健康造成严重威胁，临床也在不断针对2型糠尿病的治疗方法进行探讨分析。本研究在2型糖尿病患者的治疗中采用利拉鲁肽联合二甲双胍取得良好效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年3月至2018年3月在我院进行2型糖尿病治疗的患者中抽取100例作为本研究对象，将抽取到的患者展开随机平均分组，组别为对照组和研究组。对照组:男性患者为28例，女性患者为22例，年龄段为40岁至78岁，年龄中值为（50.3±3.4）岁，患病时长为4个月至12年，平均时长为（5.3±2.1）岁；研究组:男性患者为30例，女性患者为20例，年龄段为38岁至80岁，年龄中值为（51.6±3.5）岁，患病时长为6个月至14年，平均时长为（5.9±2.0）岁。进行比较，两组患者一般资料没有明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组单独使用二甲双胍（产自齐鲁制药有限公司，国药准字H37020561）进行治疗，第一次用药的剂量为0.5g，每天用药2次，在用餐时服用，在进行一周的治疗后用药量增加到1mg；研究组在对照组的基础上加利拉鲁肽（产自丹麦诺和诺德公司(丹麦)，国药准字J20110026）进行治疗，第一次用药量为0.6mg，治疗七天后药物量增加到1.2mg。
1.3观察指标［2］
对两组患者进行治疗后空腹及餐后2h的血糖水平、血红蛋白水平评估。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
评估结果表明，治疗后研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血红蛋白水平分别为（7.6±1.4）mmol/L、（10.4±1.6）mmol、（12.4±1.7）％；对照组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血红蛋白水平分别为（5.4±0.8）mmol/L、（8.0±1.1）mmol、（10.5±1.4）％。治疗后研究组各项指标水平均优于对照组，存在明显差异，P=0.012，0.002,0.004，t=11.082，7.083,11.082。
3.讨论
在临床常见病症中，2型糖尿病比较特殊，其主要病理为患者机体胰岛素发生抵抗、细胞功能减退等，而对于糖尿病来说，胰岛细胞功能的减退十分重要。对糖尿病进行控制主要是对血糖、血红蛋白等进行有效控制，效果理想的情况下可以对糖尿病病症进行改善。糖尿病对于患者的身体健康以及生活质量都会造成一定的影响【3】，但该疾病治愈难度比较大，临床中对其治疗方案一直在重点研究，目前已经取得了一定的成效。
二甲双胍属于其中一种降糖药物，对于胰岛素抵抗具有直接抑制作用，有利于提升胰岛素的敏感度，从而减少葡萄糖的生产量，同时，使用二甲双胍还可以促进细胞对葡糖糖的摄入，葡萄糖的吸收进度得到延长，从而达到治疗的效果。但是近些年，许多研究表明，在临床中单一地选用二甲双胍进行治疗会出现不良反应，对于疾病的治疗效果造成影响，而在二甲双胍的基础上加以利拉鲁肽展开治疗具有显著效果。利拉鲁肽属于一类受体激动剂，与天然的CLP-I十分相似，当患者机体摄入该药物后，会分泌一类肠促胰素，避免降糖药物引发的不良反应，同时，利拉鲁肽也可以与胰腺受体相结合，胰岛细胞对于胰岛素的分泌得到刺激，高血糖素的分泌量得到控制，肠胃排空的时间会延长，患者临床症状可以得到明显改善，低血糖的发生率也会降低。二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗，效果十分显著，起到互补的作用，目前在临床中的应用已经得到一致认可[4]。早在潘静等[5]研究研究中已经明确指出，按照上述两种药物联合的方式对2型糖尿病患者进行治疗，可有效确保临床对该部分患者治疗效果，促进患者恢复。
本研究针对于我院2型糖尿病患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗，相比于单一的二甲双胍治疗，联合用药可以有效对患者血糖水平、糖化血红蛋白进行改善，有利于降低患者的临床症状，治疗效果显著，联合用药具有积极意义，可以在临床中进行推广应用。
参考文献
[1]刘湘茹,李玥,胡德龙.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效探讨[J].中国临床新医学,2017,10(03):225-227.
[2]孙芳.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):33-34.
[3]高会敏,尚勇.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(02):137-139.
[4]蒙光义,王冬晓,庞家莲,等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房,2015,26(05):658-661.
[5]潘静.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(7):74-74.