（柳州市人民医院普通外科一病区广西柳州545000）
【摘要】目的：探究腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开放手术的临床应用价值。方法：选取2016年1月－2018年1月我院收治的100例右半结肠癌患者，随机分为实验组和对照组，各50例，实验组行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术治疗，对照组行开放手术治疗，对比两组手术临床指标、并发症发生率、1年内复发转移率。结果：两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症发生率、1年内复发转移率相比差异无统计学意义（P>0.05）；实验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术可减轻患者的创伤，缩短康复时间，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；右半结肠癌根治术；开放手术
【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）14-0061-02
右半结肠癌是恶性肿瘤之一，可威胁患者的生命安全，因此，加强其有效治疗，十分必要。右半结肠癌根治术是治疗右半结肠癌的主要方法，其主要可包括腹腔镜下手术治疗、开放手术治疗等，虽然开放手术治疗可获得较好的效果，但是其对患者造成的创伤较大，不利于其术后康复[1-2]。腹腔镜辅助下手术属于微创手术的一种，其在右半结肠癌患者治疗中的应用价值在不断的提高。选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例右半结肠癌患者，探究腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月－2018年1月我院收治的100例右半结肠癌患者，随机分为实验组和对照组，各50例。实验组男29例，女21例，年龄31岁～75岁，平均年龄（50.12±6.18）岁，TMNⅠ期4例，Ⅱ期20例，Ⅲ期26例。对照组男30例，女20例，年龄30岁～73岁，平均年龄（51.20±3.79）岁，TMNⅠ期6例，Ⅱ期19例，Ⅲ期25例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术治疗，麻醉后，于脐下作操作孔，建立人工气腹，作辅助操作孔，置入腹腔镜及相关的操作器械，探查腹腔。中间入路，将回结肠血管蒂提起，血管蒂下褶皱处将系膜剪开，充分暴露回结肠动静脉，分离胃结肠韧带，暴露胃网膜右动脉，在根部离断，加强胃窦以及十二指肠的保护，对右半结肠完整的分离。解除气腹，在脐上作小切口，离断横结肠和小肠，于直视下予吻合器行回肠～横结肠端侧吻合和加固，止血。
对照组行开放手术治疗。
1.3观察指标
对两组手术出血量、手术用时、淋巴结清扫数、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、1年内复发转移率进行观察分析。
1.4数据分析
采用SPSS21.0软件统计处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术临床指标比较
两组手术用时、淋巴结清扫数差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
右半结肠癌是患者受到多种疾病影响所出现的一种胃肠道恶性肿瘤，其具有较高的死亡率，目前临床主要是采用手术的方法为患者实施治疗，但是不同的手术方法，其疗效以及安全性可能存在着一定的差异。
开放手术的应用，虽然可获得一定的效果，但是其创伤较大，会影响患者的术后康复，且其难以对第四组淋巴结清扫[4]。右半结肠及周围临近组织的解剖结构复杂，使得手术的难度相对较大。腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术，其属于微创手术的一种，腹腔镜本身具有放大作用，可以使术野清晰，具有安全性高、创伤小、术后恢复快等优点，可更好清除淋巴结，减少手术创伤程度，缩短患者术后康复时间[5-6]。本结果显示，两组手术用时、淋巴结清扫数、并发症发生率、1年内复发转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术可减轻患者的创伤，缩短康复时间，值得推广应用。
【参考文献】
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