湘西土家族苗族自治州民族中医院湖南湘西416000
【摘要】目的：本文就个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果进行研究，并总结护理体会。方法：选取2016年1月--12月在我院接受血液透析治疗的94例患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。参照组患者在透析期间予以常规护理，实验组在参照组基础上予以个性化心理护理，将两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪以及护理满意度进行比较。结果：实验组患者护理后的SAS评分、SDS评分均优于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，经统计均P<0.05。结论：在血液透析患者的临床护理中，予以个性化心理护理，对减轻负性情绪、改善患者心理状态具有显著帮助，还可提高患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】个性化心理护理；血液透析；焦虑情绪；抑郁情绪；护理满意度
血液透析是一种替代疗法，在肾功能衰竭患者中具有极为广泛的应用。该疗法是将人体血液引流到体外，利用血液透析设备将血液中的致病物质清除，进而发挥血液净化的作用[1]。血液透析的治疗时间较长，还易使患者出现恶心呕吐、肌肉痉挛、头痛等多种并发症及不良反应，患者也常出现负性情绪、消极心理，甚至不能很好的配合治疗及护理，这对血液透析的顺利进行及透析效果均有不良影响。为提高血液透析患者的护理质量，对2016年的部分患者施以个性化心理护理，效果较为理想。
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
此次研究是选取2016年1月--12月期间在我院行血液透析治疗的患者作为研究对象，病例总数为94例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。实验组中男女患者分别为27例、20例；年龄分布在24--61岁之间，中位年龄为（44.5±4.1）岁；疾病种类：急性肾功能衰竭11例，慢性肾功能衰竭32例，急性中毒4例。参照组中男女患者分别为28例、19例；年龄分布在23--62岁之间，中位年龄为（44.9±4.3）岁；疾病种类：急性肾功能衰竭10例，慢性肾功能衰竭31例，急性中毒6例。两组患者的资料数据比较，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
参照组患者予以常规护理，如为患者提供安静、整洁的病室环境，指导患者正确用药，并做好饮食、生活等基础护理。实验组患者在参照的护理基础上予以个性化心理护理，具体实施如下：
心理状态评估：由护理人员对各患者的心理状态进行评估，询问其疾病史、治疗史、用药史、家庭情况、工作情况等，并耐心听取患者主诉，找出患者所存在的心理问题，并做好记录。
心理健康教育：为患者讲解肾脏疾病的发病原因、防治方法等知识；告知血液透析治疗的目的、注意事项，使患者对自身疾病、治疗方法有更为深刻的认识，对提高其治疗依从性、护理配合度也有所帮助[2]。
心理疏导：对于孤独、抑郁的患者，护理人员要主动与其交流，对患者进行开导，鼓励患者积极与护士、病友、家人等进行交流，以减轻孤独感。对于恐惧、紧张的患者，护理人员要告知患者我院具有先进的医疗技术与临床经验丰富的医护团队，只要积极的配合治疗就可以获得很好的治疗效果。对于焦虑、烦躁的患者，可为其播放轻音乐等，以分散其注意力，并对其做好情绪安抚，以减轻患者的焦虑情绪[3]。
家庭支持：护理人员要与患者家属多沟通，将患者的病情、治疗情况及时的告知家属，并鼓励家属予以患者更多的鼓励、关爱、理解与支持，使患者保持良好的心态接受治疗。
1.3评价指标
SAS评分：应用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评估，分数越高表示焦虑情绪越显著[4]。
SDS评分：应用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情绪进行评估，分数越高表示抑郁情绪越显著[5]。
护理满意度：为患者发放我科血液透析患者专用的满意度调查表，由患者依据护理服务质量做出评价，分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，SAS评分、SDS评分均为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；护理满意度为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；检验结果为P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者的心理状态对比
护理前，实验组的SAS评分、SDS评分与参照组比较不存在明显差异，P>0.05；护理后，实验组的SAS评分、SDS评分均低于参照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
表1两组患者的心理状态对比（±s，分）
3护理体会
血液透析是利用医疗器械对患者进行血液净化，来维持生命，主要用于肾脏衰竭患者中[6]。血液透析是一种有效的地替代疗法，但患者在治疗期间，会因长期遭受病痛折磨、不良反应、并发症以及经济压力等诸多因素而出现焦虑、烦躁、抑郁、孤独等负性情绪，这对患者的心率、血压、食欲、免疫力等均会造成一定影响，故需要为该类患者施以有效的护理方法来改善其心理状态，利于疾病治疗。我科目前主张对血液透析患者实施个性化心理护理，依据患者的心理状态、顾虑，对其施以个性化的心理疏导及情绪安抚，使护理工作更具针对性。此次研究中，参照组患者在透析期间予以常规护理，实验组在参照组基础上予以个性化心理护理，结果显示：实验组患者护理后的SAS评分、SDS评分均优于参照组，实验组的护理满意度对比参照组也更高，均P<0.05；从这一结果中，足以见得个性化心理护理在血液透析患者中的应用价值。
综上所述，为血液透析患者实施个性化心理护理，可有效减轻患者的负性情绪，改善其心理状态，也会使患者对护理服务更加满意，因此个性化护理模式可在血液透析护理中广泛推广。
参考文献：
[1]夏菁.血液透析患者常见不良心理状态及护理对策[J].中国临床研究，2012，25（6）：615-616.
[2]魏丽.个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用价值探析[J].心理医生，2016，22（28）：234-235.
[3]张桂燕.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（8）：970-973.
[4]袁海花.针对各尿毒症行血液透析患者实施全方位护理的效果评价[J].医学信息，2015（37）：126-127.
[5]王新歌，樊少磊，韩晗等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209.
[6]罗玲，雷延兰.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].重庆医学，2013，42（5）：593-594.