张君臣
(中江县人民医院四川德阳618100)
【摘要】目的：探讨尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床效果。方法：以2013年1月～2014年1月本院收治的80例脑血管痉挛性头痛头晕患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。给予对照组患者尼莫地平进行治疗，研究组则采用尼莫地平联合小剂量阿司匹林进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为87.5%（35/40），对照组治疗总有效率为65.0%（26/40），二者有显著性差异（P<0.05）；随访16个月，研究组无一例出现缺血性脑卒中，对照组有5例出现缺血性脑卒中，二者有显著性差异（P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，肝功能等检查显示无异常。结论：尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕有着较好的临床效果，安全性高，值得进行深入研究和推广。
【关键词】尼莫地平；小剂量阿司匹林；脑血管痉挛性头痛头晕
【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0190-02
多数脑血管痉挛患者临床表现出头痛头晕等症状，影响其正常生活和学习，严重者甚至对患者生命安全造成威胁[1]。究其原因，主要是脑血管痉挛患者缺乏足够的脑血量供应，逐渐减少的血流量导致其脑代谢出现异常，进而引发脑缺血，导致患者出现头痛头晕症状。当前，临床上多采用药物方法对脑血管痉挛头痛头晕患者进行治疗，并取得一定治疗效果[2]。基于此，本研究以80例脑血管痉挛性头痛头晕患者为研究对象，探讨尼莫地平联合小剂量阿司匹林的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月～2014年1月本院收治的80例脑血管痉挛性头痛头晕患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。研究组40例患者中，男24例，女16例；年龄36～75岁，平均年龄（59.4±10.3）岁；Auer分级：16例为Ⅰ级，14例为Ⅱ级，10例为Ⅲ级。对照组40例患者中，男25例，女15例；年龄35～75岁，平均年龄（59.5±10.4）岁；Auer分级：15例为Ⅰ级，15例为Ⅱ级，10例为Ⅲ级。研究组与对照组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H10910040）进行治疗：按照患者具体病情，给予其80～120mg/d，3次/d，持续用药30d。研究组则采用尼莫地平联合小剂量阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）进行治疗：75mg/d，1次/d，持续用药30d。
1.3疗效评定标准[4]
以患者治疗后临床症状全部消失，CT检查脑血流正常，为痊愈；以患者治疗后临床症状明显改善，CT检查脑血流明显好转，为有效；以患者治疗后临床症状无变化或恶化，CT检查脑血流无变化或减少，为无效。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
研究组治疗总有效率为87.5%（35/40），对照组治疗总有效率为65.0%（26/40），二者有显著性差异（P<0.05）。见表。
表两组患者临床治疗效果的对比（n，%）
组别n痊愈有效无效总有效率
研究组4025（62.5）10（25.0）5（12.5）35（87.5）
对照组4016（40.0）10（25.0）14（35.0）26（65.0）
2.2两组患者脑血管事件发生情况对比
随访16个月，研究组无一例出现缺血性脑卒中，对照组有5例出现缺血性脑卒中，二者有显著性差异（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况对比
两组患者随访16个月后，均未出现严重不良反应；治疗前后，两组患者均进行肝功能等常规检查，结果无异常。
3.讨论
现阶段，有研究认为，脑血管痉挛的发生与发展，与患者血液中血栓素的增多有着密切关系[5]。而尼莫地平能通过血脑屏障，对脑血管及神经细胞产生影响，还能对血红蛋白、儿茶酚胺等导致的脑血管痉挛产生拮抗作用，且不会影响正常脑代谢，因此，临床上多采用尼莫地平治疗脑血管痉挛。而阿司匹林是临床上常见的镇痛解热药物，小剂量阿司匹林能对血小板前列腺素代谢产物血栓素的生成产生一定的抑制作用[3]。血栓素能促血小板聚集及引发血栓，因此，从这个意义上讲，对血栓素的阻断，在防治脑血管痉挛中有着极其重要的作用。本研究结果显示，实施尼莫地平联合小剂量阿司匹林进行治疗的研究组治疗总有效率为87.5%（35/40），而单纯采用尼莫地平进行治疗的对照组治疗总有效率为65.0%（26/40），二者有显著性差异（P<0.05）。提示尼莫地平联合小剂量阿司匹林，能提升脑血管痉挛性头痛头晕患者的临床治疗效果。此外，本研究结果还显示，随访16个月后，两组患者均未出现严重不良反应，肝功能等检查显示无异常。且研究组无一例出现缺血性脑卒中，对照组有5例出现缺血性脑卒中，二者有显著性差异（P<0.05）。提示临床应用小剂量阿司匹林，能降低缺血性脑卒中的发生率，安全性和有效性较高。
综上所述，尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕有着较好的临床效果，安全性高，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]肖承年，奚振华，梁海山等.尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效分析[J].临床医药实践，2015,24（8）:639-940.
[2]杜方杰.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的效果观察[J].当代医学，2012,18(20):46-47
[3]严秋霞.尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[J].海峡医学，2011,23(4):81-82.