王红英（安顺市人民医院550006）
【摘要】目的对胎膜早破、难产以及母儿并发症之间的关系进行分析和探讨。方法随机选取本院所收治的胎膜早破病例231例，令选取300例胎膜未破病例作为对照组，对两组产妇的病历资料进行回顾性分析，对胎膜早破与分娩方式以及母儿并发症之间的关系进行分析。结果胎膜早破组与对照组产妇相比较而言，前者自然分娩率显著低于后者，出现胎儿头盆不称及胎儿窘迫的比例显著高于后者；胎膜早破组出现早产、新生儿窒息以及新生儿肺炎的比例显著高于对照组，P＜0.01，具有统计学意义；两组在产褥病率方面差异不大，P＞0.05，无统计学意义。结论胎膜早破与难产之间互为因果，应根据孕周对出现胎膜早破症状的产妇采取相应措施，最大限度避免或控制母儿并发症的发生率。
【关键词】胎膜早破分娩方式母儿并发症
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）21-0222-02
胎膜早破，简单的说，就是在临产前出现了胎膜破裂，胎膜早破在临产前的任何阶段都有可能发生，是一种较为常见的产科并发症。相关统计资料显示，胎膜早破发生在足月妊娠的几率约为60%，妊娠满37周的发生率近10%，发生在28周～37周的比例为2%～3.5%。为对胎膜早破、难产以及母儿并发症之间的关系进行分析和探讨，随机选取本院所收治的胎膜早破病例231例与300例胎膜未破病例进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取自2009年6月～2012年6月在本院住院分娩的产妇531例作为研究对象，年龄22～39岁，平均年龄28±2.5岁，孕28＋3～41＋5周。所选取的产妇均无妊娠合并症及并发症。
1.2方法
将所选取的531例研究对象按照是否出现胎膜早破，分为胎膜早破组和对照组两组，其中，胎膜早破组231例，实验组300例，采取回顾性分析的方法对两组产妇的病历资料进行分析，对胎膜早破与分娩方式以及母儿并发症之间的关系进行分析。
1.3诊断标准
临产前破膜视为胎膜早破。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1胎膜早破与分娩方法
胎膜早破与分娩方式之间的关系详见下表所示。
表2-1胎膜早破与分娩方法（单位：例）
根据上述表格中的相关数据可以得知，胎膜早破组与对照组产妇相比较而言，前者自然分娩率显著低于后者，出现胎儿头盆不称及胎儿窘迫的比例显著高于后者，P＜0.01，具有统计学意义。
2.2胎膜早破与母儿并发症
胎膜早破与母儿并发症之间的关系详见下表所示。
表2-2胎膜早破与母儿并发症（单位：例）
根据上述表格中相关数据可以得知，胎膜早破组出现早产、新生儿窒息以及新生儿肺炎的比例显著高于对照组，P＜0.01，具有统计学意义；两组在产褥病率方面差异不大，P＞0.05，无统计学意义。
3讨论
临床前胎膜发生破裂称作胎膜早破，胎膜早破在临床治疗实践中发病率较高，是一种极为常见的产科并发症。胎膜早破和难产之间互为因果。羊膜囊的作用主要是产妇分娩过程中促进宫颈扩张，如果分娩过程中出现胎膜早破，则会降低宫颈扩张速度，一旦出现感染，细菌毒素会在一定程度上降低子宫对缩宫素的反应，进而造成引产失败、羊水流尽，胎体被宫壁紧紧包裹，出现不协调宫缩的后果。胎膜早破会延长产程，加大手术及剖宫产机会。
为对胎膜早破、难产以及母儿并发症之间的关系进行分析和探讨，随机选取本院所收治的胎膜早破病例231例，令选取300例胎膜未破病例作为对照组，对两组产妇的病历资料进行回顾性分析，对胎膜早破与分娩方式以及母儿并发症之间的关系进行分析。结果胎膜早破组与对照组产妇相比较而言，前者自然分娩率显著低于后者，出现胎儿头盆不称及胎儿窘迫的比例显著高于后者；胎膜早破组出现早产、新生儿窒息以及新生儿肺炎的比例显著高于对照组，P＜0.01，具有统计学意义；两组在产褥病率方面差异不大，P＞0.05，无统计学意义。胎膜早破与难产之间互为因果，早产、胎儿宫内窘迫以及感染等是胎膜早破给母婴早产的严重危害，在临床治疗实践中，应以孕周为主要依据，对出现胎膜早破症状的产妇采取有针对性的处理措施，最大限度避免或控制母儿并发症的发生率。
参考文献
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