北安市第一人民医院164000
摘要：目的分析化疗泵联合PICC持续化疗对胃肠道肿瘤患者的护理效果。方法回顾性分析2017年12月～2018年12月我院收治的40例胃肠道肿瘤患者，按照患者意愿随机分为实验组和对照组，每组患者20例；对照组患者采用常规化疗方式，实验组患者采用化疗泵联合PICC持续化疗治疗并行优化护理措施，对两组患者的不良反应情况进行比较分析。结果两组患者的不良反应比较，实验组（15%）明显低于对照组（35%），P<0.05，具有显著差异。结论对进行胃肠道肿瘤治疗的患者行化疗泵联合PICC持续化疗，并采取针对性的术前术后护理、心理护理，可以有助于减轻患者的不良反应的发生，有利于提高患者的化疗的效果，值得推广使用。
关键词：疗泵；PICC置管；优化护理；胃肠道肿瘤
ABSTRACT：ObjectiveToanalyzethenursingeffectofchemotherapypumpcombinedwithPICCcontinuouschemotherapyonpatientswithgastrointestinalcancer.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeon40patientswithgastrointestinalcanceradmittedtoourhospitalfromDecember2017toDecember2018.Theywererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtopatients'wishes，20casesineachgroup.Thepatientsincontrolgroupweretreatedwithconventionalchemotherapy，whilethepatientsinexperimentalgroupweretreatedwithchemotherapypumpcombinedwithPICCcontinuouschemotherapyandoptimizednursingmeasures.Theadversereactionsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsTheadversereactionsofthetwogroupsweresignificantlylowerintheexperimentalgroup（15%）thaninthecontrolgroup（35%），P<0.05.ConclusionChemotherapypumpcombinedwithPICCcontinuouschemotherapyforpatientswithgastrointestinalcancer，andtargetedpreoperativeandpostoperativenursing，psychologicalnursingcanhelptoreducetheoccurrenceofadversereactionsofpatientsandimprovetheeffectofchemotherapy，whichisworthpromoting.
Keywords：therapeuticpump；PICCcatheterization；optimizednursing；gastrointestinalcancer
目前对于胃肠道肿瘤的治疗主要以手术切除[1]，而术后的辅助联合化疗可有效提高治疗效果、减少复发率而被广泛使用。研究表明，便携式化疗泵可以有效地治疗胃肠道肿瘤[2]，减少化疗带来的毒副作用，降低化疗药物对患者血管的损伤程度，为化疗患者提供无痛性治疗途径，同时可以有效的降低患者并发症和不良反应的发生，提高患者的生存质量。一般化疗泵通常联合PICC（经外周置入中心静脉导管）进行持续性的化疗治疗，有效的保证患者化疗治疗的顺利进行。笔者就我院收治的40例采用化疗泵联合PICC持续化疗的胃肠道肿瘤患者的护理效果进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院2017年12月～2018年12月收治的胃肠肿瘤患者40例（临床病理学检查证实均为恶性肿瘤），其中22例患者为女性，18例患者为男性；年龄在22～54岁，平均（30.5±2.4）岁；其中5例患者为直肠癌，22例患者为胃癌，13例患者为结肠癌。按患者意愿随机均分为实验组和对照组（n=20），所有患者进行临床辅助检查无其他脏器并发症，并采用相同的临床治疗。两组患者按照性别、年龄、癌症类型以及临床治疗等情况进行比较，P>0.05，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者给予常规临床护理，实验组患者采用化疗泵联合PICC持续化疗并行优化护理：①化疗泵联合PICC持续化疗：将化疗泵从无菌袋中取出，首先检查化疗泵是否破损。使用5%的葡萄糖溶液将5-氟尿嘧啶进行稀释，配置240ml的混合液，震荡混合液，使其混合均匀后用注射器取出，无空气注入化疗泵的输液管中，并打开输液管远端翼状帽排尽空气，关闭翼状帽待用。按常规留置PICC导管，所有患者每日常规经PICC输液瓶输入化疗药进行化疗治疗。患者在执行持续化疗前，我们为患者行中心静脉置管，保证患者的持续化疗顺利完成；②化疗前护理：在胃肠道肿瘤患者给予化疗治疗前，需进行充分的有关PICC以及化疗泵的工作原理、使用注意事项、简单的护理方法进行详细介绍，并对化疗期间可能发生的不良发应以及需进行的预防措施和手段给予明确说明，取得患者积极的配合，并签署知情同意书；③化疗后护理：对进行化疗治疗后的患者需进行睡眠状态、肝肾功能、血常规以及全身情况进行监测；④心理护理：医护人员应及时与患者及其家属进行沟通，对不良情绪进行疏导，并详细说明不良情绪对疾病的影响以及化疗的目的、方法，帮助患者充分了解病情，减轻悲伤、恐惧等不良情绪，促进患者积极配合治疗。
1.2.2统计处理将获得的数据输入SPSS16.0统计学软件进行分析处理。计数资料采用χ2检验。若P<0.05，说明两组患者之间存在差异，且差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经过临床护理后的效果比较，两组比较，具有显著差异，P<0.05。
3讨论
化疗的效果取决于化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用，药物的杀伤作用取决于药物作用肿瘤灶的浓度和时间，适宜浓度的药物长时间作用病灶可以有效的提高患者的治疗效果。我院采用便携式化疗泵对胃肠道患者进行化疗治疗。利用化疗泵的弹性收缩特点，有效的控制给药时间、药量以及给药速度，定量的维持药物在血液中的浓度，最大程度的抑制肿瘤细胞活性，杀伤病变细胞，而且化疗泵便于携带，解决了患者长期卧床输液的难题，改善了患者的生活质量，减少了患者便秘的发生。使用化疗泵的同时采用PICC可以避免外周给药引起的静脉硬化、静脉炎、渗漏性损伤以及静脉闭锁等并发症，有效地降低了患者的痛苦，减轻了医护人员的工作负担，受到患者、家属以及医护人员的满意。
本次实验，实验组患者的总不良反应发生率为15.00%，对照组患者的总不良反应的发生率为35%，差异具有统计学意义，提示，对胃肠道肿瘤患者采用化疗泵联合PICC持续化疗治疗并行优化护理，可以有效的改善患者的生存质量，减轻不良反应的发生，改善患者心理，有助于医患关系的提高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]郑民华，马君俊.腹腔镜在胃肠道手术中的应用现状与展望[J].中国实用外科杂志，2006，25（10）：577-579.
[2]崔云枝.便携式化疗泵用于持续化疗的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（13）：1675-1676.