冯彩霞（郑州市儿童医院河南郑州450053）
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0340-02
手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型、B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
1手足口病的传播
手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主，感染病毒后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高，据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
2预防原则
本病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。
2.1个人预防
2.1.1饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.1.2看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
2.1.3婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
2.1.4本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
2.1.5儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
2.1.6轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2.2托幼机构及小学等集体单位的预防
2.2.1该病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。
2.2.2每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
2.2.3进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。
2.2.4每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。
2.2.5教育指导儿童养成正确洗手的习惯。
2.2.6每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
2.2.7患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。